PARADISE: Forudsigelse af AF efter hjertekirurgi (PARADISE)

Atrieflimren (AF) er en almindelig unormal hjerterytme. AF får hjertet til at slå uregelmæssigt og nogle gange meget hurtigt. Omkring 30-50 % af patienterne udvikler AF efter hjerteoperation. Disse patienter bliver længere på intensivafdelingen (ICU) efter operationen, er mere tilbøjelige til at udvikle komplikationer og har en højere risiko for at dø. Det er vigtigt at undgå AF.

Nogle lægemidler, herunder betablokkere og amiodaron, kan hjælpe med at forhindre AF, hvis de gives efter operationen. Disse kan dog også føre til komplikationer (såsom lungeskade). Det er derfor vigtigt at identificere, hvilke patienter der har størst sandsynlighed for at få gavn af disse behandlinger (dvs. hvor fordelene opvejer risiciene). Der er eksisterende værktøjer designet til at forudsige risikoen for at lide af AF efter hjerteoperationer. De er dog upålidelige og bruges derfor ikke i klinisk praksis. Der er brug for et moderne, pålideligt risikoforudsigelsesværktøj.

PARADISE-studiet vil udvikle og teste nye forudsigelsesværktøjer til at identificere, hvilke patienter der har størst risiko for at udvikle AF efter hjerteoperationer. Efterforskerne vil fokusere vores værktøjer på de patienter, der oftest udvikler AF, såsom dem, der er blevet opereret for at reparere en klap eller et blodkar i deres hjerte.

For at gøre dette vil efterforskerne:

• Gennemgå den medicinske litteratur og sammensæt et panel af medicinske eksperter for at oprette en liste over kendte faktorer, der påvirker patienters risiko for AF efter hjerteoperation
• Brug en stor britisk database for almen praksis (CALIBER) for at se, om efterforskerne kan finde nye risikofaktorer.
• Bed ekspertpanelet om at aftale en liste over kendte og nye risikofaktorer, der skal inkluderes i forudsigelsesværktøjet.
• Udvikle to nye forudsigelsesværktøjer ved hjælp af en eksisterende amerikansk hjertekirurgidatabase (Partners Research Database). Den første vil blive brugt før operationen, den anden umiddelbart efter operationen. To modeller er nødvendige, da hændelser under operationen kan ændre risikoen for AF.
• Test, hvor pålideligt vores nye værktøjer forudsiger, hvilke patienter der lider af AF efter operation, med data fra store britiske NHS-hjertecentre, et amerikansk hospital (Brigham) og et britisk klinisk forsøg (Tight-K).
• Efterforskerne vil arbejde sammen med to velgørende organisationer (AF Alliance og StopAfib) for at dele vores resultater med patienter og den bredere offentlighed.