PARADIES: Vorhersage von Vorhofflimmern nach einer Herzoperation (PARADISE)

Vorhofflimmern (AF) ist eine häufige Herzrhythmusstörung. Vorhofflimmern führt dazu, dass das Herz unregelmäßig und manchmal sehr schnell schlägt. Etwa 30–50 % der Patienten entwickeln nach einer Herzoperation Vorhofflimmern. Diese Patienten bleiben nach der Operation länger auf der Intensivstation, entwickeln häufiger Komplikationen und haben ein höheres Sterberisiko. Es ist wichtig, Vorhofflimmern zu vermeiden.

Einige Medikamente, darunter Betablocker und Amiodaron, können zur Vorbeugung von Vorhofflimmern beitragen, wenn sie nach der Operation verabreicht werden. Diese können jedoch auch zu Komplikationen (z. B. Lungenschäden) führen. Daher ist es wichtig zu ermitteln, welche Patienten am wahrscheinlichsten von diesen Behandlungen profitieren werden (d. h. wo der Nutzen die Risiken überwiegt). Es gibt bereits Tools zur Vorhersage des Risikos, nach einer Herzoperation an Vorhofflimmern zu erkranken. Sie sind jedoch unzuverlässig und werden daher in der klinischen Praxis nicht eingesetzt. Benötigt wird ein modernes, zuverlässiges Risikovorhersagetool.

Im Rahmen der PARADISE-Studie werden neue Vorhersagetools entwickelt und getestet, um herauszufinden, bei welchen Patienten das größte Risiko besteht, nach einer Herzoperation Vorhofflimmern zu entwickeln. Die Forscher werden unsere Instrumente auf diejenigen Patienten konzentrieren, die am häufigsten Vorhofflimmern entwickeln, beispielsweise diejenigen, die sich einer Operation zur Reparatur einer Klappe oder eines Blutgefäßes in ihrem Herzen unterzogen haben.

Dazu werden die Ermittler:

• Sehen Sie sich die medizinische Fachliteratur an und stellen Sie eine Gruppe medizinischer Experten zusammen, um eine Liste bekannter Faktoren zu erstellen, die das Vorhofflimmerrisiko von Patienten nach einer Herzoperation beeinflussen
• Nutzen Sie eine große britische Datenbank für Allgemeinmedizin (CALIBER), um zu sehen, ob die Forscher neue Risikofaktoren finden können.
• Bitten Sie das Expertengremium, eine Liste bekannter und neuer Risikofaktoren zu vereinbaren, die in das Vorhersagetool aufgenommen werden sollen.
• Entwickeln Sie zwei neue Vorhersagetools unter Verwendung einer vorhandenen amerikanischen Datenbank für Herzchirurgie (der Forschungsdatenbank der Partner). Der erste wird vor der Operation verwendet, der zweite unmittelbar nach der Operation. Es werden zwei Modelle benötigt, da Ereignisse während der Operation das Risiko für Vorhofflimmern verändern können.
• Testen Sie anhand von Daten aus großen britischen NHS-Herzzentren, einem US-Krankenhaus (Brigham) und einer britischen klinischen Studie (Tight-K), wie zuverlässig unsere neuen Tools vorhersagen, welche Patienten nach einer Operation an Vorhofflimmern leiden.
• Die Forscher werden mit zwei Wohltätigkeitsorganisationen (AF Alliance und StopAfib) zusammenarbeiten, um unsere Ergebnisse mit Patienten und der breiten Öffentlichkeit zu teilen.