Æstetisk resultat af løb af subkutikulær sutur versus løb af vandret madras sutur lukning af lineære sår på krop og ekstremiteter

Suturer er standarden for pleje ved reparation af kutane sår. Størstedelen af ​​kirurgiske rekonstruktioner efter en Mohs mikrografisk operation og standard kirurgiske udskæringer kræver to lag suturer: et dybt (subkutant) lag og et overfladisk (kutikulært) lag. I betragtning af den generelle mangel på evidens i litteraturen, er valget af suturteknik i høj grad afhængig af kirurgens præference.

Denne undersøgelse har til formål at undersøge, om brugen af ​​løbende subkutikulære suturer, sammenlignet med at køre horisontale madrassuturer, påvirker sårkosmese på krop og ekstremiteter.

Både løbende subkutikulære og vandrette madrassuturteknikker er blevet foretrukket af kirurger af forskellige årsager. Med løbende subkutikulær sutur minimeres epidermale punkturpunkter. Således kan sutur efterlades på plads i længere perioder, hvilket fører til forbedret sårheling og mindre risiko for ar i sutursporet. En tidligere undersøgelse af Alam et al fandt, at løb af subkutikulær sutur havde forbedret udseende sammenlignet med løb af kutikulær sutur. I modsætning hertil er den horisontale madrassutur nyttig til at omfordele sårspænding og vende sårkanter, hvilket også fornemmes at forbedre æstetiske kirurgiske resultater. Moody et al viste, at sammenlignet med at køre kutikulær sutur, førte en løbende vandret madrassutur til et glattere og fladere ar.

Selvom der har været undersøgelser, der har sammenlignet og fundet overlegenhed af både den subkutikulære løbesutur og den løbende horisontale madrassutur sammenlignet med den løbende kutikulære sutur, er disse to teknikker (nemlig subkutikulær løbe- og løbevandret madras) ikke blevet direkte sammenlignet med hinanden . Vi håber, at vores undersøgelse vil give ny indsigt i dette aspekt af kutan kirurgi.

Dette er et enkelt center, randomiseret, evaluatorblindt, delt sårundersøgelse.

Efter screening og informeret samtykke vil der blive indsamlet demografiske data, herunder fødselsdato, race, køn og journalnummer.

Patientens sår vil blive mærket A, hvis det er på venstre eller overordnet side af investigator og B, hvis det er på højre eller nedre side. Et forudbestemt, skjult randomiseringsnummer vil blive opnået fra redcap-randomiseringsmodulet, som vil specificere, hvordan side A skal behandles. Side B vil blive behandlet modsat som A. Side A vil altid være lukket først. Forud for anbringelse af de kutane suturer vil begge sider af såret blive syet sammen med et subkutant (nederste) lag af sting, som standarden for pleje er. Et digitalt billede af såret før og efter den epidermale lukning vil blive opnået; disse kan bruges i videnskabelige foredrag og/eller til publikationsformål. Behandlingstildeling, sårlængde, demografiske data og digitale billeder vil blive optaget i redcap-databasen. Opfølgningsvurdering vil blive planlagt i tre måneder efter proceduren, med en periode på en måned før eller efter dette tidspunkt, hvis patienten ikke kan vende tilbage efter præcis tre måneder.

Ved opfølgningsbesøget vil to blindede observatører registrere deres score uafhængigt ved hjælp af POSAS-instrumentet. Den gennemsnitlige arbredde vil også blive bestemt ved hjælp af trace-to-tape-metoden. Hvis den ene halvdel af arret har mere forbundet erytem, ​​vil det blive registreret. Patientdelen af ​​instrumentet vil blive optaget uafhængigt. Der vil herefter igen blive fremskaffet digitale billeder, som kan bruges til videnskabelige mødepræsentationer og/eller publikationsformål.