Estetisk resultat av å løpe subkutikulær sutur versus å løpe horisontal madrass suturlukking av lineære sår på stammen og ekstremiteter

Suturer er standarden for pleie ved reparasjon av kutane sår. Flertallet av kirurgiske rekonstruksjoner etter en Mohs mikrografisk kirurgi og standard kirurgiske eksisjoner krever to lag med suturer: et dypt (subkutant) lag og et overfladisk (kutikulært) lag. Gitt den generelle mangelen på bevis i litteraturen, er valget av suturteknikk i stor grad avhengig av kirurgens preferanser.

Denne studien tar sikte på å undersøke om bruk av løpende subkutikulære suturer, sammenlignet med å kjøre horisontale madrasssuturer, påvirker sårkosmese på stammen og ekstremiteter.

Både løpende subkutikulære og horisontale madrasssuturteknikker har blitt foretrukket av kirurger av forskjellige grunner. Med løpende subkutikulær sutur minimeres epidermale punkteringspunkter. Dermed kan sutur bli liggende på plass i lengre perioder, noe som fører til forbedret sårtilheling og mindre risiko for arr i sutursporet. En tidligere studie av Alam et al fant at løpende subkutikulær sutur hadde forbedret utseende sammenlignet med å kjøre kutikulær sutur. I motsetning til dette er den horisontale madrasssuturen nyttig for å omfordele sårspenning og vende sårkanter, noe som også oppleves å forbedre estetiske kirurgiske resultater. Moody et al viste at sammenlignet med å kjøre kutikulær sutur, førte en løpende horisontal madrasssutur til et jevnere og flatere arr.

Selv om det har vært studier som har sammenlignet og funnet overlegenhet av både den subkutikulære løpesuturen og den løpende horisontale madrasssuturen sammenlignet med den løpende kutikulære suturen, har disse to teknikkene (nemlig subkutikulær løpende og løpende horisontal madrass) ikke blitt direkte sammenlignet med hverandre . Vi håper at vår studie vil gi ny innsikt i dette aspektet ved kutan kirurgi.

Dette er en enkeltsenter, randomisert, evaluatorblind, delt sårstudie.

Etter screening og informert samtykke vil demografiske data bli samlet inn, inkludert fødselsdato, rase, kjønn og journalnummer.

Pasientens sår vil bli merket A hvis det er på venstre eller overordnet side av etterforskeren og B hvis det er på høyre eller nedre side. Et forhåndsbestemt, skjult randomiseringsnummer vil bli hentet fra redcap randomiseringsmodulen, som spesifiserer hvordan side A skal behandles. Side B vil bli behandlet motsatt vei som A. Side A vil alltid lukkes først. Før plassering av kutansuturene vil begge sider av såret sys sammen med et subkutant (nederst) lag med sting, slik standarden for pleie er. Et digitalt bilde av såret før og etter epidermal lukking vil bli oppnådd; disse kan brukes i vitenskapelige foredrag og/eller til publiseringsformål. Behandlingsoppdrag, sårlengde, demografiske data og digitale bilder vil bli registrert i redcap-databasen. Oppfølgingsvurdering vil bli planlagt i tre måneder etter prosedyren, med en måneds vindu før eller etter dette tidspunktet dersom pasienten ikke kan komme tilbake nøyaktig tre måneder.

Ved oppfølgingsbesøket vil to blindede observatører registrere poengsummen deres uavhengig ved hjelp av POSAS-instrumentet. Den gjennomsnittlige arrbredden vil også bli bestemt ved bruk av trace-to-tape-metoden. Hvis den ene halvdelen av arret har mer assosiert erytem, ​​vil det bli registrert. Pasientdelen av instrumentet vil bli registrert uavhengig. Digitale bilder vil da bli hentet igjen, som kan brukes til vitenskapelig møtepresentasjon og/eller publiseringsformål.