Juoksevan ihonalaisen ompeleen esteettinen tulos vs. juoksevan vaakasuuntaisen patjan ompeleen sulkeminen lineaarisissa haavoissa rungossa ja raajoissa

Ompeleet ovat hoidon standardi ihohaavojen korjaamisessa. Suurin osa Mohsin mikrografisen leikkauksen ja tavanomaisten kirurgisten leikkausten jälkeisistä kirurgisista rekonstruktioista vaatii kaksi kerrosta ompeleita: syvän (ihonalaisen) kerroksen ja pinnallisen (kutikulaarisen) kerroksen. Koska kirjallisuudessa ei ole riittävästi todisteita, ompelutekniikan valinta riippuu suurelta osin kirurgin mieltymyksistä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, vaikuttaako juoksevien ihonalaisten ompeleiden käyttö juokseviin vaakasuuntaisiin patjan ompeleisiin verrattuna haavan kosmetiikkaan rungossa ja raajoissa.

Kirurgit ovat suosineet sekä juoksevia ihonalaisia ​​että vaakasuuntaisia ​​patjan ompelutekniikoita eri syistä. Juoksevalla ihonalaisella ompeleella epidermaaliset pistokohdat minimoidaan. Siten ompeleita voidaan jättää paikoilleen pidemmäksi ajaksi, mikä parantaa haavan paranemista ja vähentää ompeleen jäljen arpien riskiä. Alam et al.:n aikaisemmassa tutkimuksessa havaittiin, että juoksevalla ihonalaisen ompeleen ulkonäkö oli parempi kuin juoksevalla kutiikulaarisella ompeleella. Sitä vastoin vaakasuuntainen patjan ompele on hyödyllinen haavan jännityksen uudelleenjakamisessa ja haavan reunojen kääntämisessä, mikä tuntuu parantavan myös esteettisiä leikkaustuloksia. Moody ym. osoittivat, että juoksevaan kutiikulaariseen ompeleeseen verrattuna juokseva vaakasuora patjan ommel johti tasaisempaan ja litteämpään arpiin.

Vaikka on tehty tutkimuksia, joissa on verrattu ja havaittu sekä ihonalaisen juoksuompeleen että juoksevan vaakasuoran patjan ompeleen paremmuus verrattuna juoksevaan kutikulaariseen ompeleeseen, näitä kahta tekniikkaa (eli ihonalaista juoksua ja juoksuvaakapatjaa) ei ole verrattu suoraan toisiinsa . Toivomme, että tutkimuksemme antaa uutta tietoa tästä ihokirurgian näkökulmasta.

Tämä on yhden keskuksen, satunnaistettu, arvioijan sokea, jaettu haavatutkimus.

Seulonnan ja tietoisen suostumuksen jälkeen kerätään demografisia tietoja, mukaan lukien syntymäaika, rotu, sukupuoli ja sairauskertomusnumero.

Potilaan haava merkitään A, jos se on tutkijan vasemmalla tai yläpuolella, ja B, jos se on oikealla tai alapuolella. Ennalta määrätty, piilotettu satunnaistusnumero saadaan redcap-satunnaistusmoduulista, joka määrittää, kuinka puolta A käsitellään. B-puolta käsitellään päinvastoin kuin A:ta. A-puoli suljetaan aina ensin. Ennen ihon ompeleiden asettamista haavan molemmat puolet ommellaan yhteen ihonalaisella (alhaalla) ompeleella, kuten hoidon standardi on. Haavasta saadaan digitaalinen kuva ennen orvaskeden sulkemista ja sen jälkeen; niitä voidaan käyttää tieteellisissä keskusteluissa ja/tai julkaisutarkoituksiin. Hoitomääräys, haavan pituus, demografiset tiedot ja digitaaliset kuvat tallennetaan redcap-tietokantaan. Seurantaarviointi ajoitetaan kolmeksi kuukaudeksi toimenpiteen jälkeen, ja sitä ennen tai sen jälkeen on yksi kuukausi, jos potilas ei voi palata tarkalleen kolmen kuukauden kuluttua.

Seurantakäynnillä kaksi sokeaa tarkkailijaa kirjaa pisteytyksensä itsenäisesti POSAS-laitteen avulla. Keskimääräinen arven leveys määritetään myös käyttämällä trace-to-tape -menetelmää. Jos toisessa arven puolikkaassa on enemmän eryteemaa, se kirjataan. Instrumentin potilasosa tallennetaan itsenäisesti. Sitten hankitaan uudelleen digitaalisia kuvia, joita voidaan käyttää tieteellisten kokousten esittelyyn ja/tai julkaisutarkoituksiin.