皮下缝合与水平床垫缝合对躯干和四肢线状伤口闭合的美学效果

缝合是修复皮肤伤口的标准护理。 莫氏显微手术和标准手术切除后的大多数手术重建需要两层缝线：深层（皮下）层和浅层（表皮）层。 鉴于文献中总体缺乏证据，缝合技术的选择在很大程度上取决于外科医生的偏好。

本研究旨在调查与水平褥式缝合相比，使用连续皮下缝合是否会影响躯干和四肢的伤口美容。

由于不同的原因，连续皮下缝合和水平褥式缝合技术都受到外科医生的青睐。 通过连续皮下缝合，表皮穿刺点最小化。 因此，缝合线可以留在原位更长时间，从而改善伤口愈合并降低缝合线疤痕的风险。 Alam 等人之前的一项研究发现，与运行表皮缝合相比，运行表皮下缝合改善了外观。 相比之下，水平褥式缝合有助于重新分布伤口张力和外翻伤口边缘，这也被认为可以改善美学手术结果。 Moody 等人表明，与运行的表皮缝合相比，运行的水平褥式缝合会导致更光滑、更平坦的疤痕。

然而，虽然有研究比较并发现皮下连续缝合和水平床垫缝合优于表皮连续缝合，但这两种技术（即皮下连续缝合和水平床垫连续缝合）尚未直接相互比较. 我们希望我们的研究将为皮肤手术的这一方面提供新的见解。

这是一项单中心、随机、评估者盲法、裂伤研究。

在筛选和知情同意后，将收集人口统计数据，包括出生日期、种族、性别和病历号。

如果患者的伤口在研究者的左侧或上侧，则标记为 A；如果在右侧或下侧，则标记为 B。 将从 redcap 随机化模块中获得一个预先确定的隐藏随机数，这将指定如何处理 A 面。 B 面的处理方式与 A 面相反。A 面将始终先关闭。 在放置皮肤缝合线之前，伤口的两侧将与皮下（底部）缝线缝合在一起，这是标准护理。 将获得表皮闭合前后伤口的数字图像；这些可以用于科学讲座和/或用于出版目的。 治疗分配、伤口长度、人口统计数据和数字图像将记录在 redcap 数据库中。 后续评估将安排在手术后三个月，如果患者不能在恰好三个月内返回，则在该时间之前或之后有一个月的窗口。

在后续访问中，两名盲法观察员将使用 POSAS 仪器独立记录他们的分数。 平均疤痕宽度也将使用 trace-to-tape 方法来确定。 如果疤痕的一半有更多相关的红斑，那将被记录下来。 仪器的患者部分将被独立记录。 然后将再次获得数字图像，这些图像可用于科学会议演示和/或出版目的。