Optimal timing af endoskopisk intervention i behandlingen af ​​kronisk pancreatitis. (TEST)

Kronisk pancreatitis (CP) er en kronisk progressiv fibro-inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen, induceret af en lang række faktorer, herunder genetiske og miljømæssige elementer, med tilbagevendende mavesmerter og bugspytkirtelsekretinsufficiens som de vigtigste kliniske tegn. Kronisk pancreatitis er ikke kun en hård sygdom i mave-tarmsystemet, men også et verdensomspændende medicinsk problem. På nuværende tidspunkt er MESS (medicin-ekstrakorporeal shock wave lithotripsy-endoskopisk retrograd cholangiopancreatography-kirurgi) dannet af changhai hospital i CP-diagnose og behandling gradvist ved at blive moden, og den kliniske effekt af dette system er indlysende. Der er dog stadig nogle vanskeligheder og videnshuller i den kliniske behandling af CP. I øjeblikket anbefales det af både indenlandske og udenlandske retningslinjer, at ERCP kombineret med ESWL som førstelinjebehandlingsmønster for patienter med kronisk pancreatitis forbinder smerter. Det er tidligere blevet observeret, at ERCP udført mindre end 2 dage efter ESWL kan være mere tilbøjelige til at fejle, muligvis på grund af ESWL-induceret ødem. Der er dog ingen forskning af høj kvalitet, der viser, hvordan man vælger den mest optimale timing af ERCP efter ESWL for patienter med indikationer for endoskopisk behandling. Denne prospektive, randomiserede kontrollerede forskning har derfor haft til formål at bestemme den mest optimale timing af ERCP efter ESWL. Patienter med smertefuld kronisk pancreatitis og bugspytkirtelsten større end 5 mm i diameter vil blive tilfældigt og ligeligt fordelt i tre grupper, som er opdelt efter tidsintervallet mellem ESWL og ERCP, inklusive <12 timers undergruppe, 12~36 timers undergruppe og > 36 timers undergruppe. Succesraten for kanylering og stenrydningsraten for bugspytkirtelkanalen vil blive vurderet i hver gruppe for at udforske den mest passende timing af ERCP og derefter give et vigtigt referencegrundlag for den kliniske behandling af kronisk pancreatitis.