Timing ottimale dell'intervento endoscopico nel trattamento della pancreatite cronica. (TEST)

La pancreatite cronica (CP) è una malattia fibro-infiammatoria cronica progressiva del pancreas indotta da un'ampia gamma di fattori, inclusi elementi genetici e ambientali, con dolore addominale ricorrente e insufficienza della secrezione pancreatica come principali segni clinici. La pancreatite cronica non è solo una grave malattia del sistema gastrointestinale, ma anche un problema medico mondiale. Allo stato attuale, il MESS (medicina-litotrissia extracorporea ad onde d'urto-colangiopancreatografia retrograda endoscopica-chirurgia) formato dall'ospedale di Changhai nella diagnosi e nel trattamento della CP sta gradualmente maturando e l'effetto clinico di questo sistema è evidente. Tuttavia, ci sono ancora alcune difficoltà e lacune nella conoscenza del trattamento clinico della CP. Attualmente, è raccomandato dalle linee guida nazionali ed estere che ERCP combinato con ESWL come modello di trattamento di prima linea per i pazienti con dolore associato a pancreatite cronica. È stato precedentemente osservato che l'ERCP eseguito meno di 2 giorni dopo l'ESWL può avere maggiori probabilità di fallire, probabilmente a causa dell'edema indotto dall'ESWL. Tuttavia, non esiste una ricerca di alta qualità per dimostrare come scegliere la tempistica ottimale di ERCP dopo ESWL per i pazienti con indicazioni per il trattamento endoscopico. Questa ricerca prospettica controllata randomizzata ha quindi mirato a determinare la tempistica ottimale di ERCP dopo ESWL. I pazienti con pancreatite cronica dolorosa e calcoli pancreatici di diametro superiore a 5 mm saranno assegnati in modo casuale e uguale a tre gruppi, che sono divisi in base all'intervallo di tempo tra ESWL ed ERCP, incluso il sottogruppo <12 ore, il sottogruppo 12 ~ 36 ore e > Sottogruppo di 36 ore. Il tasso di successo dell'incannulazione e il tasso di rimozione dei calcoli del dotto pancreatico saranno valutati in ciascun gruppo per esplorare i tempi più appropriati di ERCP e quindi fornire un'importante base di riferimento per il trattamento clinico della pancreatite cronica.