Optimaler Zeitpunkt der endoskopischen Intervention bei der Behandlung der chronischen Pankreatitis. (TEST)

Chronische Pankreatitis (CP) ist eine chronisch fortschreitende fibro-entzündliche Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, die durch eine Vielzahl von Faktoren, einschließlich genetischer und umweltbedingter Faktoren, induziert wird, mit wiederkehrenden Bauchschmerzen und Insuffizienz der Pankreassekretion als den wichtigsten klinischen Anzeichen. Die chronische Pankreatitis ist nicht nur eine schwere Erkrankung des Magen-Darm-Traktes, sondern auch ein weltweites medizinisches Problem. Gegenwärtig wird das MESS (Medizin-extrakorporale Stoßwellenlithotripsie-endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie-Chirurgie), das vom Changhai-Krankenhaus in der CP-Diagnose und -Behandlung gebildet wurde, allmählich ausgereift, und die klinische Wirkung dieses Systems ist offensichtlich. Es gibt jedoch noch einige Schwierigkeiten und Wissenslücken in der klinischen Behandlung von CP. Derzeit wird sowohl von inländischen als auch von ausländischen Leitlinien empfohlen, dass ERCP in Kombination mit ESWL als Erstlinien-Behandlungsmuster für Patienten mit chronischer Pankreatitis in Verbindung mit Schmerzen eingesetzt wird. Es wurde zuvor beobachtet, dass eine ERCP, die weniger als 2 Tage nach der ESWL durchgeführt wird, mit größerer Wahrscheinlichkeit fehlschlägt, möglicherweise aufgrund eines ESWL-induzierten Ödems. Es gibt jedoch keine qualitativ hochwertige Forschung, die zeigt, wie der optimale Zeitpunkt der ERCP nach ESWL für Patienten mit Indikationen für eine endoskopische Behandlung gewählt werden kann. Diese prospektive, randomisierte, kontrollierte Forschung zielte daher darauf ab, den optimalen Zeitpunkt der ERCP nach ESWL zu bestimmen. Patienten mit schmerzhafter chronischer Pankreatitis und Pankreassteinen mit einem Durchmesser von mehr als 5 mm werden nach dem Zufallsprinzip und gleichmäßig in drei Gruppen eingeteilt, die nach dem Zeitintervall zwischen ESWL und ERCP unterteilt sind, einschließlich <12-Stunden-Untergruppe, 12-36-Stunden-Untergruppe und > 36 Stunden Untergruppe. Die Erfolgsrate der Kanülierung und die Steinentfernungsrate des Pankreasgangs werden in jeder Gruppe bewertet, um den am besten geeigneten Zeitpunkt der ERCP zu ermitteln und dann eine wichtige Referenzgrundlage für die klinische Behandlung der chronischen Pankreatitis bereitzustellen.