- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05272735
HBV-vaccination af raske frivillige for at evaluere sammensætningen af germinalcentre
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Et træk ved immunsystemet af afgørende betydning er dets evne til at montere et meget stærkere antistofrespons, anden gang et patogen eller antigen stødes på (1). Denne egenskab ligger til grund for behovet for "booster" doser for at sikre effektiviteten af vaccination. Boostereffekten stammer delvist fra genereringen, ved den primære respons, af udvidede kloner af hukommelses-B-celler (MBC'er). Ved genudsættelse for antigen prolifererer MBC'er hurtigt og differentierer til plasmaceller, hvilket genererer høje titere af serumantistof over en kort periode. Fordi de fleste MBC'er, der reagerer på boostning, også har gennemgået affinitetsmodning i germinale centre (GC'er) under det primære respons (2), har MBC-afledt antistof både højere affinitet og højere krydsvariant bredde end primært antistof (3).
En almindelig antagelse inden for vaccinologiområdet har været, at MBC'er, udover at danne plasmaceller, også vil generere sekundære GC'er ved boosting med høj effektivitet, hvilket giver dem mulighed for at re-udvikle deres immunoglobuliner for at tilpasse sig variantstammer af et patogen (4-6). ). Denne antagelse danner grundlaget for flere forsøg på at guide B-cellekloner mod bred reaktivitet over for influenza eller HIV ved iterativt at rekruttere dem til germinale centre ved sekventiel immunisering.
Nyligt arbejde med genetisk sporing af hukommelses-B-cellekloner i mus sætter spørgsmålstegn ved denne antagelse (7). Ved at bruge skæbnekortlægning af primær-GC-afledte B-celler viste resultater, at muse-MBC'er er bemærkelsesværdigt ineffektive til at danne sekundære GC'er, som i stedet overvejende består (>90%) af celler afledt af naive prækursorer, der kun er engageret af boostet, men ikke af prime (2). Til dels i modsætning til musefundene viste en nylig undersøgelse, der brugte finnålsaspirater (FNA) til at prøve vaccinedrænende lymfeknude-GC'er hos raske mennesker immuniseret med en kvadrivalent influenzavaccine, at MBC-deltagelse i recall-GC'er kan variere afhængigt af den person, der udtages prøver af. 5 %, en andel svarende til den, der findes hos mus, til op til ~65 % hos et individ (8). Dette brede udvalg blev ikke rekapituleret i vores musemodeller. En nøgle ukendt i denne undersøgelse var graden af tidligere eksponering af hvert individ for influenzaantigener, enten via infektion eller vaccination. Lange eksponeringshistorier kan generere influenzaspecifikke MBC-kompartmenter i blod, der repræsenterer >1 % af alle B-celler (9). På den anden side genererer enklere eksponeringsregimer, såsom HPV-, stivkrampe- og HBV-vaccination, meget lavere frekvenser af antigenspecifikke MBC'er, i de høje tiere til lave hundrede pr. million B-celler, sammenlignelige med frekvenser fundet efter enkelt immunisering eller infektion i mus (10-14).
Der er en hypotese om, at den brede vifte af MBC-genindtræden i recall-GC'er observeret efter human influenzavaccination afspejler forskelle i historien om individers eksponering for influenzaantigener, snarere end mere fundamentale forskelle i MBC-biologi mellem mennesker og mus. Der er forventning om, at resultaterne af denne undersøgelse vil være af kritisk værdi for den generelle forståelse af vaccination, såvel som for dem, der søger at generere influenza- og HIV-neutraliserende antistoffer (bNAbs) ved vaccination. Disse undersøgelser vil også være kritiske for at bestemme, i hvilket omfang musemodeller pålideligt forudsiger humane reaktioner på klonniveau og kan derfor bruges til at teste sekventielle immuniseringsregimer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- The Rockefeller University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hanner og hunner
- Alder 18-50 år Bemærk: HBV-vaccinedosis vil blive justeret i henhold til indlægssedlen for deltagere, der er 18 og 19 år.
- Ingen tidligere historie med HBV-infektion eller vaccination.
Ekskluderingskriterier:
- HBV seropositivitet (f.eks. HBsAb, HBcAb eller HBeAb)
- HIV-infektion
- Kronisk HCV-infektion
- Graviditet eller amning
- Anamnese med allergisk reaktion på nogen af komponenterne i HBV-vaccinen
- Anamnese med betydelig lokal eller systemisk reaktogenicitet over for vacciner (f.eks. anafylaksi, åndedrætsbesvær, angioødem, nekrose på injektionsstedet eller ulceration)
- Enhver klinisk relevant abnormitet i historie eller undersøgelse, herunder anamnese med immundefekt eller autoimmun sygdom; brug af systemiske kortikosteroider (brug af topikale eller inhalerede steroider er tilladt), immunsuppressive, anticancer, antituberkulose eller andre lægemidler, der anses for væsentlige af investigator inden for de foregående 6 måneder; Bemærk: Følgende undtagelser er tilladt og vil ikke udelukke undersøgelsesdeltagelse: brug af kortikosteroid næsespray til rhinitis, topiske kortikosteroider til akut ukompliceret dermatitis; eller et kort kursus (varighed på 10 dage eller mindre, eller en enkelt injektion) af kortikosteroid til en ikke-kronisk tilstand (baseret på Investigators kliniske vurdering) mindst 2 uger før optagelse i denne undersøgelse
- Enhver klinisk signifikant akut eller kronisk medicinsk tilstand, der anses for at være progressiv eller efter investigatorens mening gør den frivillige uegnet til at deltage i undersøgelsen
- Blødningsforstyrrelse, der er diagnosticeret af en læge (f.eks. faktormangel, koagulopati eller blodpladesygdom, der kræver særlige forholdsregler)
- Laboratorieabnormiteter:
Blodplader <125.000 celler/mm3 PT/INR >1,3 PTT > 2 x ULN
- Modtagelse af levende svækket eller mRNA-vaccine inden for de foregående 30 dage eller planlagt modtagelse inden for 30 dage efter IP-administration; eller modtagelse af anden vaccine inden for de foregående 14 dage eller planlagt modtagelse inden for 14 dage efter IP administration
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg med et forsøgsprodukt i øjeblikket inden for de foregående 3 måneder eller forventet deltagelse i denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hepatitis B-vaccine (rekombinant)
Hepatitis B-vaccine (rekombinant) 20 mcg intramuskulær injektion efter 0-1-6 måneder
|
Hepatitis B-vaccine (rekombinant) 20 mcg intramuskulær injektion efter 0-1-6 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Virkningerne af HBV-vaccine på hukommelse B-celler
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdelen af B-celler i GC'er udløst af den tredje dosis HBV-vaccine, der kan stamme fra hukommelses-B-celler.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
B-cellerespons på HBV-vaccination
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdelen og karakteriseringen af den klonale og cellulære dynamik af B-celleresponsen på tre-dosis-sekvensen af HBV-vaccination.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gabriel D. Victora, PhD, The Rockefeller University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infektioner
- Infektioner
- Virussygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Overførbare sygdomme
- DNA-virusinfektioner
- Hepadnaviridae infektioner
- Hepatitis
- Hepatitis B
- Biologiske produkter
- Komplekse blandinger
- Vacciner
- Virale vacciner
- Virale hepatitisvacciner
- Hepatitis B -vacciner
Andre undersøgelses-id-numre
- GVI 1028
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .