Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

HBV-vaccination af raske frivillige for at evaluere sammensætningen af ​​germinalcentre

13. april 2026 opdateret af: Rockefeller University
Antistoffer er de primære mediatorer af den beskyttelse mod infektion, som vaccination giver. Antistoffer bliver mest kraftfulde, efter at de B-celler, der producerer dem, gennemgår en evolutionær proces kaldet affinitetsmodning, hvor antistoffer øger deres evne til at binde sig til deres mål og dermed neutralisere patogener. Affinitetsmodning forekommer i strukturer i sekundære lymfoide organer (for eksempel lymfeknuder eller mandler), kendt som germinale centre. Germinale centre er velkendte for at blive udløst af den første dosis af vacciner, der genererer affinitetsmodnede plasmaceller (B-celler, der udskiller antistof i serum) og hukommelses-B-celler, som kan omdannes til plasmaceller ved hjælp af boosterdoser af vaccine. Det er dog ikke fuldt ud forstået, i hvilket omfang hukommelse B-celler kan vende tilbage til germinale centre igen efter vaccineboosting. En sådan tilbagevenden ville være meget vigtig for for eksempel at give B-celler mulighed for at tilpasse sig nye varianter af vira såsom influenza eller SARS-CoV-2. Denne undersøgelse vil involvere indsamling af prøver af B-celler fra germinale centre, der dannes som reaktion på vaccination med den yderst effektive hepatitis B-vaccine. Disse celler vil blive analyseret for at bestemme, hvilken brøkdel af dem der er hukommelses-B-celler, der vendte tilbage til kimcentre ved boostning, information, der er nøglen til viden om, hvordan vaccineboostere virker. Forståelse af "reglerne", der styrer, hvordan og hvornår hukommelses-B-celler vælger at vende tilbage til germinale centre i en effektiv vaccine, såsom hepatitis B, kunne hjælpe bestræbelserne på at udvikle effektiv vaccination mod mere udfordrende, hurtigt muterende vira, såsom influenza, HIV og hepatitis C .

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Et træk ved immunsystemet af afgørende betydning er dets evne til at montere et meget stærkere antistofrespons, anden gang et patogen eller antigen stødes på (1). Denne egenskab ligger til grund for behovet for "booster" doser for at sikre effektiviteten af ​​vaccination. Boostereffekten stammer delvist fra genereringen, ved den primære respons, af udvidede kloner af hukommelses-B-celler (MBC'er). Ved genudsættelse for antigen prolifererer MBC'er hurtigt og differentierer til plasmaceller, hvilket genererer høje titere af serumantistof over en kort periode. Fordi de fleste MBC'er, der reagerer på boostning, også har gennemgået affinitetsmodning i germinale centre (GC'er) under det primære respons (2), har MBC-afledt antistof både højere affinitet og højere krydsvariant bredde end primært antistof (3).

En almindelig antagelse inden for vaccinologiområdet har været, at MBC'er, udover at danne plasmaceller, også vil generere sekundære GC'er ved boosting med høj effektivitet, hvilket giver dem mulighed for at re-udvikle deres immunoglobuliner for at tilpasse sig variantstammer af et patogen (4-6). ). Denne antagelse danner grundlaget for flere forsøg på at guide B-cellekloner mod bred reaktivitet over for influenza eller HIV ved iterativt at rekruttere dem til germinale centre ved sekventiel immunisering.

Nyligt arbejde med genetisk sporing af hukommelses-B-cellekloner i mus sætter spørgsmålstegn ved denne antagelse (7). Ved at bruge skæbnekortlægning af primær-GC-afledte B-celler viste resultater, at muse-MBC'er er bemærkelsesværdigt ineffektive til at danne sekundære GC'er, som i stedet overvejende består (>90%) af celler afledt af naive prækursorer, der kun er engageret af boostet, men ikke af prime (2). Til dels i modsætning til musefundene viste en nylig undersøgelse, der brugte finnålsaspirater (FNA) til at prøve vaccinedrænende lymfeknude-GC'er hos raske mennesker immuniseret med en kvadrivalent influenzavaccine, at MBC-deltagelse i recall-GC'er kan variere afhængigt af den person, der udtages prøver af. 5 %, en andel svarende til den, der findes hos mus, til op til ~65 % hos et individ (8). Dette brede udvalg blev ikke rekapituleret i vores musemodeller. En nøgle ukendt i denne undersøgelse var graden af ​​tidligere eksponering af hvert individ for influenzaantigener, enten via infektion eller vaccination. Lange eksponeringshistorier kan generere influenzaspecifikke MBC-kompartmenter i blod, der repræsenterer >1 % af alle B-celler (9). På den anden side genererer enklere eksponeringsregimer, såsom HPV-, stivkrampe- og HBV-vaccination, meget lavere frekvenser af antigenspecifikke MBC'er, i de høje tiere til lave hundrede pr. million B-celler, sammenlignelige med frekvenser fundet efter enkelt immunisering eller infektion i mus (10-14).

Der er en hypotese om, at den brede vifte af MBC-genindtræden i recall-GC'er observeret efter human influenzavaccination afspejler forskelle i historien om individers eksponering for influenzaantigener, snarere end mere fundamentale forskelle i MBC-biologi mellem mennesker og mus. Der er forventning om, at resultaterne af denne undersøgelse vil være af kritisk værdi for den generelle forståelse af vaccination, såvel som for dem, der søger at generere influenza- og HIV-neutraliserende antistoffer (bNAbs) ved vaccination. Disse undersøgelser vil også være kritiske for at bestemme, i hvilket omfang musemodeller pålideligt forudsiger humane reaktioner på klonniveau og kan derfor bruges til at teste sekventielle immuniseringsregimer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

9

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10065
        • The Rockefeller University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 50 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Hanner og hunner
  • Alder 18-50 år Bemærk: HBV-vaccinedosis vil blive justeret i henhold til indlægssedlen for deltagere, der er 18 og 19 år.
  • Ingen tidligere historie med HBV-infektion eller vaccination.

Ekskluderingskriterier:

  • HBV seropositivitet (f.eks. HBsAb, HBcAb eller HBeAb)
  • HIV-infektion
  • Kronisk HCV-infektion
  • Graviditet eller amning
  • Anamnese med allergisk reaktion på nogen af ​​komponenterne i HBV-vaccinen
  • Anamnese med betydelig lokal eller systemisk reaktogenicitet over for vacciner (f.eks. anafylaksi, åndedrætsbesvær, angioødem, nekrose på injektionsstedet eller ulceration)
  • Enhver klinisk relevant abnormitet i historie eller undersøgelse, herunder anamnese med immundefekt eller autoimmun sygdom; brug af systemiske kortikosteroider (brug af topikale eller inhalerede steroider er tilladt), immunsuppressive, anticancer, antituberkulose eller andre lægemidler, der anses for væsentlige af investigator inden for de foregående 6 måneder; Bemærk: Følgende undtagelser er tilladt og vil ikke udelukke undersøgelsesdeltagelse: brug af kortikosteroid næsespray til rhinitis, topiske kortikosteroider til akut ukompliceret dermatitis; eller et kort kursus (varighed på 10 dage eller mindre, eller en enkelt injektion) af kortikosteroid til en ikke-kronisk tilstand (baseret på Investigators kliniske vurdering) mindst 2 uger før optagelse i denne undersøgelse
  • Enhver klinisk signifikant akut eller kronisk medicinsk tilstand, der anses for at være progressiv eller efter investigatorens mening gør den frivillige uegnet til at deltage i undersøgelsen
  • Blødningsforstyrrelse, der er diagnosticeret af en læge (f.eks. faktormangel, koagulopati eller blodpladesygdom, der kræver særlige forholdsregler)
  • Laboratorieabnormiteter:

Blodplader <125.000 celler/mm3 PT/INR >1,3 PTT > 2 x ULN

  • Modtagelse af levende svækket eller mRNA-vaccine inden for de foregående 30 dage eller planlagt modtagelse inden for 30 dage efter IP-administration; eller modtagelse af anden vaccine inden for de foregående 14 dage eller planlagt modtagelse inden for 14 dage efter IP administration
  • Deltagelse i et andet klinisk forsøg med et forsøgsprodukt i øjeblikket inden for de foregående 3 måneder eller forventet deltagelse i denne undersøgelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Hepatitis B-vaccine (rekombinant)
Hepatitis B-vaccine (rekombinant) 20 mcg intramuskulær injektion efter 0-1-6 måneder
Hepatitis B-vaccine (rekombinant) 20 mcg intramuskulær injektion efter 0-1-6 måneder

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Virkningerne af HBV-vaccine på hukommelse B-celler
Tidsramme: 6 måneder
Procentdelen af ​​B-celler i GC'er udløst af den tredje dosis HBV-vaccine, der kan stamme fra hukommelses-B-celler.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
B-cellerespons på HBV-vaccination
Tidsramme: 6 måneder
Procentdelen og karakteriseringen af ​​den klonale og cellulære dynamik af B-celleresponsen på tre-dosis-sekvensen af ​​HBV-vaccination.
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Gabriel D. Victora, PhD, The Rockefeller University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

10. december 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

29. september 2025

Studieafslutning (Faktiske)

29. september 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. februar 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. februar 2022

Først opslået (Faktiske)

9. marts 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. april 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner