- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05272735
HBV-Impfung gesunder Freiwilliger zur Bewertung der Zusammensetzung von Keimzentren
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ein Merkmal des Immunsystems von entscheidender Bedeutung ist seine Fähigkeit, beim zweiten Mal, wenn ein Pathogen oder Antigen auftritt, eine viel stärkere Antikörperantwort aufzubauen (1). Diese Eigenschaft liegt der Notwendigkeit von "Booster"-Dosen zugrunde, um die Wirksamkeit der Impfung sicherzustellen. Der Booster-Effekt leitet sich teilweise von der Erzeugung von expandierten Klonen von Gedächtnis-B-Zellen (MBCs) durch die primäre Reaktion ab. Bei erneuter Exposition gegenüber Antigen vermehren sich MBCs schnell und differenzieren sich zu Plasmazellen, wodurch innerhalb kurzer Zeit hohe Titer von Serumantikörpern erzeugt werden. Da die meisten MBCs, die auf das Boosten ansprechen, während der primären Reaktion (2) auch eine Affinitätsreifung in Keimzentren (GCs) durchlaufen haben (2), hat der von MBCs abgeleitete Antikörper sowohl eine höhere Affinität als auch eine größere Kreuzvariantenbreite als der primäre Antikörper (3).
Eine gängige Annahme auf dem Gebiet der Vakzinologie war, dass MBCs neben der Bildung von Plasmazellen auch sekundäre GCs erzeugen, wenn sie mit hoher Effizienz geboostet werden, wodurch sie ihre Immunglobuline neu entwickeln können, um sich an Variantenstämme eines Pathogens anzupassen (4-6 ). Diese Annahme bildet die Grundlage mehrerer Versuche, B-Zell-Klone zu einer breiten Reaktivität gegenüber Influenza oder HIV zu führen, indem sie iterativ durch sequentielle Immunisierung in Keimzentren rekrutiert werden.
Jüngste Arbeiten unter Verwendung der genetischen Verfolgung von Gedächtnis-B-Zellklonen in Mäusen stellen diese Annahme in Frage (7). Unter Verwendung von Fate-Mapping von primären GC-abgeleiteten B-Zellen zeigten die Ergebnisse, dass Maus-MBCs bemerkenswert ineffizient bei der Bildung sekundärer GCs sind, die stattdessen überwiegend (> 90 %) aus Zellen bestehen, die von naiven Vorläufern stammen, die nur durch den Boost, aber nicht durch den Boost in Anspruch genommen werden Primzahl (2). Teilweise im Gegensatz zu den Mausbefunden zeigte eine kürzlich durchgeführte Studie unter Verwendung von Feinnadel-Aspiraten (FNA) zur Probenentnahme von impfstoffdrainierenden Lymphknoten-GCs bei gesunden Menschen, die mit einem vierwertigen Influenza-Impfstoff immunisiert wurden, dass die Teilnahme von MBC an Recall-GCs je nach betroffener Person variieren kann , die von etwa 5 %, einem ähnlichen Anteil wie bei Mäusen, bis zu etwa 65 % bei einem Individuum reichen (8). Diese Bandbreite wurde bei unseren Mausmodellen nicht rekapituliert. Ein Schlüssel, der in dieser Studie unbekannt war, war der Grad der vorherigen Exposition jedes Einzelnen gegenüber Influenza-Antigenen, entweder durch Infektion oder Impfung. Eine lange Expositionsgeschichte kann grippespezifische MBC-Kompartimente im Blut erzeugen, die > 1 % aller B-Zellen ausmachen (9). Auf der anderen Seite erzeugen einfachere Expositionsregime wie HPV-, Tetanus- und HBV-Impfung viel geringere Häufigkeiten antigenspezifischer MBCs, in hohen zehn bis niedrigen Hunderten pro Million B-Zellen, vergleichbar mit Häufigkeiten, die nach einer einzelnen Immunisierung oder Infektion gefunden werden bei Mäusen (10-14).
Es gibt eine Hypothese, dass die breite Palette von MBC-Wiedereintritten in Recall-GCs, die nach einer Grippeimpfung beim Menschen beobachtet wurden, eher Unterschiede in der Vorgeschichte der Exposition von Personen gegenüber Influenza-Antigenen widerspiegelt als grundlegendere Unterschiede in der MBC-Biologie zwischen Menschen und Mäusen. Es besteht die Erwartung, dass die Ergebnisse dieser Studie für das allgemeine Verständnis von Impfungen von entscheidendem Wert sein werden, sowie für diejenigen, die versuchen, breit neutralisierende Antikörper (bNAbs) gegen Influenza und HIV durch Impfung zu erzeugen. Diese Studien werden auch entscheidend sein, um zu bestimmen, inwieweit Mausmodelle menschliche Reaktionen auf klonaler Ebene zuverlässig vorhersagen und daher zum Testen sequentieller Immunisierungsschemata verwendet werden können.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Recruitment Specialist
- Telefonnummer: 1-800-782-2737
- E-Mail: RUCARES@rockefeller.edu
Studienorte
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Rekrutierung
- The Rockefeller University
-
Kontakt:
- Recruitment Specialist
- Telefonnummer: 800-782-2737
- E-Mail: rucares@rockefeller.edu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen
- Alter 18-50 Jahre Hinweis: Die HBV-Impfstoffdosis wird gemäß der Packungsbeilage für Teilnehmer im Alter von 18 und 19 Jahren angepasst.
- Keine Vorgeschichte einer HBV-Infektion oder Impfung.
Ausschlusskriterien:
- HBV-Seropositivität (z. B. HBsAb, HBcAb oder HBeAb)
- HIV infektion
- Chronische HCV-Infektion
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Vorgeschichte einer allergischen Reaktion auf Komponenten des HBV-Impfstoffs
- Vorgeschichte mit signifikanter lokaler oder systemischer Reaktogenität gegenüber Impfstoffen (z. B. Anaphylaxie, Atembeschwerden, Angioödem, Nekrose oder Ulzeration an der Injektionsstelle)
- Jede klinisch relevante Anomalie in der Anamnese oder Untersuchung, einschließlich Immunschwäche oder Autoimmunerkrankung in der Anamnese; Verwendung von systemischen Kortikosteroiden (die Verwendung von topischen oder inhalativen Steroiden ist erlaubt), immunsuppressiven, Antikrebs-, Antituberkulose- oder anderen Medikamenten, die vom Prüfarzt als signifikant erachtet wurden, innerhalb der letzten 6 Monate; Hinweis: Die folgenden Ausnahmen sind zulässig und schließen eine Studienteilnahme nicht aus: Anwendung von Kortikosteroid-Nasenspray bei Rhinitis, topische Kortikosteroide bei akuter unkomplizierter Dermatitis; oder eine kurze Kur (Dauer von 10 Tagen oder weniger oder eine einzelne Injektion) von Kortikosteroiden für einen nicht-chronischen Zustand (basierend auf der klinischen Beurteilung des Prüfarztes) mindestens 2 Wochen vor der Aufnahme in diese Studie
- Jeder klinisch signifikante akute oder chronische medizinische Zustand, der als fortschreitend angesehen wird oder nach Meinung des Prüfarztes den Freiwilligen für die Teilnahme an der Studie ungeeignet macht
- Blutgerinnungsstörung, die von einem Arzt diagnostiziert wurde (z. B. Faktormangel, Gerinnungsstörung oder Blutplättchenstörung, die besondere Vorsichtsmaßnahmen erfordert)
- Laboranomalien:
Blutplättchen < 125.000 Zellen/mm3 PT/INR > 1,3 PTT > 2 x ULN
- Erhalt von attenuiertem Lebendimpfstoff oder mRNA-Impfstoff innerhalb der letzten 30 Tage oder geplanter Erhalt innerhalb von 30 Tagen nach IP-Verabreichung; oder Erhalt eines anderen Impfstoffs innerhalb der letzten 14 Tage oder geplanter Erhalt innerhalb von 14 Tagen nach IP-Verabreichung
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie eines Prüfpräparats derzeit, innerhalb der letzten 3 Monate oder erwartete Teilnahme während dieser Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Hepatitis-B-Impfstoff (rekombinant)
Hepatitis-B-Impfstoff (rekombinant) 20 mcg intramuskuläre Injektion nach 0-1-6 Monaten
|
Hepatitis-B-Impfstoff (rekombinant) 20 mcg intramuskuläre Injektion nach 0-1-6 Monaten
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Die Auswirkungen des HBV-Impfstoffs auf B-Gedächtniszellen
Zeitfenster: 6 Monate
|
Der Prozentsatz von B-Zellen in GCs, die durch die dritte Dosis des HBV-Impfstoffs ausgelöst werden und von Gedächtnis-B-Zellen stammen können.
|
6 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
B-Zell-Antwort auf die HBV-Impfung
Zeitfenster: 6 Monate
|
Der Prozentsatz und die Charakterisierung der klonalen und zellulären Dynamik der B-Zell-Antwort auf die Drei-Dosis-Sequenz der HBV-Impfung.
|
6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Gabriel D. Victora, PhD, The Rockefeller University
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- GVI 1028
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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