- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05272735
Terveiden vapaaehtoisten HBV-rokotus sukusolujen kokoonpanon arvioimiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Immuunijärjestelmän kriittisen tärkeä piirre on sen kyky saada aikaan paljon voimakkaampi vasta-ainevaste, kun patogeeni tai antigeeni kohdataan toisen kerran (1). Tämä ominaisuus on taustalla "tehosterokotusten" tarpeen rokotusten tehokkuuden varmistamiseksi. Tehostevaikutus johtuu osittain laajentuneiden B-muistisolujen (MBC) kloonien muodostamisesta ensisijaisen vasteen avulla. Kun MBC-solut altistetaan uudelleen antigeenille, ne lisääntyvät nopeasti ja erilaistuvat plasmasoluiksi, jolloin muodostuu korkeat seerumin vasta-ainetiitterit lyhyen ajan kuluessa. Koska useimmat tehostukseen reagoivat MBC:t ovat myös käyneet läpi affiniteettikypsymisen itukeskuksissa (GC:t) primaarisen vasteen aikana (2), MBC-peräisellä vasta-aineella on sekä korkeampi affiniteetti että suurempi ristimuunnelman leveys kuin primaarisella vasta-aineella (3).
Rokotteiden alalla yleinen oletus on ollut, että plasmasolujen muodostamisen lisäksi MBC-solut tuottavat myös sekundäärisiä GC-soluja tehostettuna tehokkaalla tavalla, jolloin ne voivat kehittää immunoglobuliininsa uudelleen sopeutuakseen patogeenin muunnelmiin (4-6). ). Tämä oletus muodostaa perustan useille yrityksille ohjata B-soluklooneja kohti laajaa reaktiivisuutta influenssaa tai HIV:tä vastaan rekrytoimalla ne iteratiivisesti iteraalisiin keskuksiin peräkkäisellä immunisaatiolla.
Viimeaikainen työ, jossa on käytetty muistin B-solukloonien geneettistä jäljitystä hiirillä, kyseenalaistaa tämän oletuksen (7). Käyttämällä primaarisesta GC:stä peräisin olevien B-solujen kohtalokartoitusta tulokset osoittivat, että hiiren MBC:t ovat huomattavan tehottomia muodostamaan sekundaarisia GC:itä, jotka sen sijaan koostuvat pääasiassa (> 90 %) soluista, jotka ovat peräisin naiiveista prekursoreista, joita vain tehostus, mutta ei prime (2). Osittain päinvastoin kuin hiiren löydöksissä, äskettäinen tutkimus, jossa käytettiin hienoneula-aspiraatteja (FNA) rokotteen tyhjentävien imusolmukkeiden GC-näytteiden ottamiseksi terveillä ihmisillä, jotka on immunisoitu neliarvoisella influenssarokotteella, osoitti, että MBC-osallistuminen takaisinveto-GC:ihin voi vaihdella näytteenottohenkilön mukaan. , joka vaihtelee noin 5 %:sta, mikä on samanlainen kuin hiirillä, jopa ~ 65 %:iin yhdellä yksilöllä (8). Tätä laajaa valikoimaa ei toistettu hiirimalleissamme. Keskeinen tuntematon tässä tutkimuksessa oli kunkin henkilön aiempi altistuminen influenssaantigeeneille joko infektion tai rokotuksen kautta. Pitkät altistumishistoriat voivat synnyttää vereen influenssaspesifisiä MBC-osastoja, jotka edustavat > 1 % kaikista B-soluista (9). Toisaalta yksinkertaisemmat altistusohjelmat, kuten HPV-, jäykkäkouristus- ja HBV-rokotteet, synnyttävät paljon pienempiä antigeenispesifisten MBC-solujen taajuuksia korkeista kymmenistä alhaisiin satoihin miljoonaa B-solua kohden, mikä on verrattavissa yksittäisen immunisaation tai infektion jälkeen havaittuihin frekvenssiin. hiirillä (10-14).
On olemassa hypoteesi, että ihmisen influenssarokotteen jälkeen havaittu laaja MBC-solujen palaaminen takaisin GC-soluihin heijastaa eroja yksilöiden influenssaantigeeneille altistumisen historiassa pikemminkin kuin perustavanlaatuisempia eroja MBC-biologiassa ihmisten ja hiirten välillä. Tämän tutkimuksen tuloksista odotetaan olevan kriittistä arvoa yleisen rokotuksen ymmärtämisen kannalta sekä niille, jotka haluavat tuottaa influenssaa ja HIV:tä laajasti neutraloivia vasta-aineita (bNAbs) rokottamalla. Nämä tutkimukset ovat myös kriittisiä määritettäessä, missä määrin hiirimallit luotettavasti ennustavat ihmisen vasteita kloonaalisella tasolla, ja siksi niitä voidaan käyttää peräkkäisten immunisointiohjelmien testaamiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- The Rockefeller University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Urokset ja naaraat
- Ikä 18-50 vuotta Huomautus: HBV-rokotteen annos sovitetaan pakkausselosteen mukaan osallistujille, jotka ovat 18- ja 19-vuotiaita.
- Ei aikaisempaa HBV-infektiota tai rokotusta.
Poissulkemiskriteerit:
- HBV-seropositiivisuus (esim. HBsAb, HBcAb tai HBeAb)
- HIV-infektio
- Krooninen HCV-infektio
- Raskaus tai imetys
- Aiempi allerginen reaktio jollekin HBV-rokotteen aineosalle
- Aiempi merkittävä paikallinen tai systeeminen reaktogeenisuus rokotteisiin (esim. anafylaksia, hengitysvaikeudet, angioödeema, pistoskohdan nekroosi tai haavauma)
- Mikä tahansa kliinisesti merkityksellinen poikkeavuus historiassa tai tutkimuksessa, mukaan lukien immuunipuutos tai autoimmuunisairaus; systeemisten kortikosteroidien (paikallisten tai inhaloitavien steroidien käyttö on sallittua), immunosuppressiivisten, syöpälääkkeiden, tuberkuloosilääkkeiden tai muiden tutkijan merkittävinä pitämien lääkkeiden käyttö viimeisen 6 kuukauden aikana; Huomautus: Seuraavat poikkeukset ovat sallittuja eivätkä sulje pois tutkimukseen osallistumista: kortikosteroidinenäsumutteen käyttö nuhaan, paikalliset kortikosteroidit akuuttiin komplisoitumattomaan ihottumaan; tai lyhyt kurssi (kesto 10 päivää tai vähemmän tai yksi injektio) kortikosteroidia ei-krooniseen sairauteen (tutkijan kliinisen arvion perusteella) vähintään 2 viikkoa ennen tähän tutkimukseen ilmoittautumista
- Mikä tahansa kliinisesti merkittävä akuutti tai krooninen sairaus, jota pidetään etenevänä tai tutkijan mielestä tekee vapaaehtoisesta sopimattoman osallistumaan tutkimukseen
- Lääkärin diagnosoima verenvuotohäiriö (esim. tekijän puutos, koagulopatia tai verihiutaleiden häiriö, joka vaatii erityisiä varotoimia)
- Laboratoriohäiriöt:
Verihiutaleet <125 000 solua/mm3 PT/INR > 1,3 PTT > 2 x ULN
- Elävän heikennetyn tai mRNA-rokotteen vastaanotto edellisten 30 päivän aikana tai suunniteltu vastaanotto 30 päivän sisällä IP-antamisen jälkeen; tai muun rokotteen vastaanottaminen edellisten 14 päivän aikana tai suunniteltu vastaanottaminen 14 päivän sisällä IP-antamisen jälkeen
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimustuotteen kliiniseen tutkimukseen tällä hetkellä, edellisten 3 kuukauden aikana tai odotettu osallistuminen tämän tutkimuksen aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hepatiitti B -rokote (rekombinantti)
Hepatiitti B -rokote (rekombinantti) 20 mcg lihaksensisäinen injektio 0-1-6 kuukauden kohdalla
|
Hepatiitti B -rokote (rekombinantti) 20 mcg lihaksensisäinen injektio 0-1-6 kuukauden kohdalla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HBV-rokotteen vaikutukset muistin B-soluihin
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
B-solujen prosenttiosuus GC-soluista, jotka laukaisee kolmas HBV-rokoteannos, joka voi olla peräisin muisti-B-soluista.
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
B-solujen vaste HBV-rokotteelle
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
B-soluvasteen klonaalisen ja soludynamiikan prosenttiosuus ja karakterisointi HBV-rokotteen kolmen annoksen sekvenssille.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Gabriel D. Victora, PhD, The Rockefeller University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Infektiot
- Virussairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Maksasairaudet
- Hepatiitti, virus, ihminen
- Tartuntataudit
- DNA-virusinfektiot
- Hepadnaviridae-infektiot
- Hepatiitti
- B-hepatiitti
- Biologiset tuotteet
- Monimutkaiset seokset
- Rokotteet
- Virusrokotteet
- Virushepatiitti -rokotteet
- Hepatiitti B -rokotteet
Muut tutkimustunnusnumerot
- GVI 1028
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .