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생식 센터의 구성을 평가하기 위한 건강한 지원자의 HBV 예방 접종

2024년 1월 22일 업데이트: Rockefeller University
항체는 예방접종에 의해 제공되는 감염에 대한 보호의 주요 매개체입니다. 항체는 항체를 생성하는 B 세포가 친화성 성숙이라는 진화 과정을 거친 후에 가장 강력해집니다. 이 과정에서 항체는 표적에 결합하는 능력을 증가시켜 병원체를 중화시킵니다. 친화도 성숙은 배 중심으로 알려진 이차 림프 ​​기관(예: 림프절 또는 편도선) 내의 구조에서 발생합니다. 생식 중심은 백신의 첫 번째 투여에 의해 유발되어 친화성 성숙 형질 세포(항체를 혈청으로 분비하는 B 세포) 및 기억 B 세포를 생성하는 것으로 잘 알려져 있으며, 이는 백신의 추가 투여에 의해 형질 세포로 전환될 수 있습니다. 그러나 기억 B 세포가 백신 부스팅 시 다시 배아 중심으로 돌아갈 수 있는 정도는 완전히 이해되지 않았습니다. 예를 들어, B 세포가 인플루엔자 또는 SARS-CoV-2와 같은 새로운 변종 바이러스에 적응할 수 있도록 이러한 복귀는 매우 중요합니다. 이 연구는 매우 효과적인 B형 간염 백신으로 백신 접종에 대한 반응으로 형성되는 배 중심에서 B 세포 샘플을 획득하는 것을 포함할 것입니다. 이 세포는 백신 부스터가 어떻게 작동하는지에 대한 지식의 핵심 정보인 부스팅 시 배아 중심으로 돌아온 기억 B 세포의 비율을 결정하기 위해 분석될 것입니다. B형 간염과 같은 효과적인 백신에서 기억 B 세포가 언제 어떻게 배아 센터로 돌아가도록 선택하는지를 제어하는 ​​"규칙"을 이해하면 인플루엔자, HIV 및 C형 간염과 같은 보다 도전적이고 빠르게 변이하는 바이러스에 대한 효과적인 백신 개발 노력에 도움이 될 수 있습니다. .

연구 개요

상태

모병

정황

상세 설명

매우 중요한 면역 체계의 특징은 병원체나 항원을 두 번째로 만났을 때 훨씬 더 강력한 항체 반응을 일으키는 능력입니다(1). 이 속성은 백신 접종의 효과를 보장하기 위해 "부스터" 용량의 필요성을 뒷받침합니다. 부스터 효과는 부분적으로 기억 B 세포(MBC)의 확장된 클론의 1차 반응에 의한 생성에서 파생됩니다. 항원에 재노출되면 MBC는 빠르게 증식하고 형질 세포로 분화하여 단기간에 높은 역가의 혈청 항체를 생성합니다. 부스팅에 반응하는 대부분의 MBC는 1차 반응 동안 생식 중심(GC)에서 친화성 성숙도 겪었기 때문에(2), MBC 유래 항체는 1차 항체보다 더 높은 친화성과 더 높은 교차 변형 폭을 모두 가지고 있습니다(3).

백신학 분야의 일반적인 가정은 MBC가 형질 세포를 형성하는 것 외에도 고효율로 부스트 시 2차 GC를 생성하여 병원체의 변종 균주에 적응하도록 면역글로불린을 재진화할 수 있다는 것입니다(4-6 ). 이러한 가정은 B 세포 클론을 순차적인 면역화에 의해 배 중심으로 반복적으로 모집함으로써 B 세포 클론을 인플루엔자 또는 HIV에 대한 광범위한 반응성으로 안내하려는 여러 시도의 기초를 형성합니다.

생쥐에서 기억 B 세포 클론의 유전적 추적을 사용한 최근 작업은 이 가정에 의문을 제기합니다(7). 1차 GC 유래 B 세포의 운명 매핑을 사용하여 결과는 마우스 MBC가 2차 GC를 형성하는 데 현저하게 비효율적이라는 것을 보여주었습니다. 프라임 (2). 마우스 연구 결과와 부분적으로는 대조적으로, 4가 인플루엔자 백신으로 면역화된 건강한 인간의 백신 배수 림프절 GC를 샘플링하기 위해 FNA(미세 바늘 흡인)를 사용한 최근 연구는 리콜 GC에 대한 MBC 참여가 샘플링된 개인에 따라 달라질 수 있음을 보여주었습니다. , 생쥐에서 발견되는 것과 비슷한 비율인 약 5%에서 한 개인에서 최대 ~65%에 이릅니다(8). 이 넓은 범위는 마우스 모델에서 반복되지 않았습니다. 이 연구에서 알려지지 않은 주요 사항은 감염 또는 백신 접종을 통해 각 개인이 인플루엔자 항원에 사전 노출된 정도였습니다. 노출의 오랜 이력은 모든 B 세포의 >1%를 나타내는 혈액에서 인플루엔자 특정 MBC 구획을 생성할 수 있습니다(9). 반면에 HPV, 파상풍 및 HBV 백신 접종과 같은 간단한 노출 요법은 단일 면역 또는 감염 후 발견되는 빈도에 필적하는 높은 수십에서 수백 백만 개의 B 세포에서 항원 특이 MBC의 빈도가 훨씬 낮습니다. 마우스에서(10-14).

인간 인플루엔자 백신 접종 후 관찰된 광범위한 MBC 재진입 GC가 인간과 생쥐 간의 MBC 생물학의 보다 근본적인 차이보다 인플루엔자 항원에 대한 개인 노출 이력의 차이를 반영한다는 가설이 있습니다. 이 연구 결과는 백신 접종에 대한 일반적인 이해뿐만 아니라 백신 접종을 통해 인플루엔자 및 HIV 광범위 중화 항체(bNAbs)를 생성하려는 사람들에게 중요한 가치가 있을 것으로 기대됩니다. 이러한 연구는 또한 마우스 모델이 클론 수준에서 인간 반응을 안정적으로 예측하는 정도를 결정하는 데 중요하며 따라서 순차적 면역 요법을 테스트하는 데 사용할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

12

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10065
        • 모병
        • The Rockefeller University
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 남성과 여성
  • 18-50세 참고: HBV 백신 용량은 18세 및 19세 참가자에 대한 패키지 삽입물에 따라 조정됩니다.
  • HBV 감염 또는 예방 접종의 과거력이 없습니다.

제외 기준:

  • HBV 혈청양성(예: HBsAb, HBcAb 또는 HBeAb)
  • HIV 감염
  • 만성 HCV 감염
  • 임신 또는 수유
  • HBV 백신의 성분에 대한 알레르기 반응 이력
  • 백신에 대한 중요한 국소 또는 전신 반응성 병력(예: 아나필락시스, 호흡 곤란, 혈관 부종, 주사 부위 괴사 또는 궤양)
  • 면역결핍 또는 자가면역 질환의 병력을 포함하여 병력 또는 검사에서 임상적으로 관련된 모든 이상; 전신 코르티코스테로이드(국소 또는 흡입 스테로이드의 사용이 허용됨), 면역억제제, 항암제, 항결핵제 또는 이전 6개월 이내에 연구자가 중요하다고 생각하는 기타 약물의 사용; 참고: 다음 예외가 허용되며 연구 참여를 배제하지 않습니다: 비염에 대한 코르티코스테로이드 비강 스프레이 사용, 급성 단순 피부염에 대한 국소 코르티코스테로이드 사용; 또는 본 연구에 등록하기 최소 2주 전에 비만성 상태에 대한 코르티코스테로이드의 단기간(10일 이하 기간 또는 단일 주사)(조사자의 임상 판단에 기초함)
  • 진행성으로 간주되거나 조사자의 의견에 따라 지원자가 연구 참여에 적합하지 않은 임상적으로 중요한 급성 또는 만성 의학적 상태
  • 의사가 진단한 출혈 장애(예: 인자 결핍, 응고 장애 또는 특별한 주의가 필요한 혈소판 장애)
  • 검사실 이상:

혈소판 <125,000 cells/mm3 PT/INR >1.3 PTT > 2 x ULN

  • 이전 30일 이내에 약독화 생백신 또는 mRNA 백신을 수령했거나 IP 투여 후 30일 이내에 예정된 수령; 또는 이전 14일 이내에 다른 백신을 받았거나 IP 투여 후 14일 이내에 계획된 수령
  • 현재, 지난 3개월 이내 또는 이 연구 동안 예상되는 연구 제품의 다른 임상 시험에 참여

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: B형 간염 백신(재조합)
B형 간염 백신(재조합) 0-1-6개월에 20mcg 근육 주사
B형 간염 백신(재조합) 0-1-6개월에 20mcg 근육 주사

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기억 B 세포에 대한 HBV 백신의 효과
기간: 6 개월
기억 B 세포에서 파생될 수 있는 HBV 백신의 세 번째 용량에 의해 유발된 GC 내 B 세포의 비율.
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HBV 백신 접종에 대한 B 세포 반응
기간: 6 개월
HBV 백신 접종의 3회 투여 순서에 대한 B 세포 반응의 클론 및 세포 역학의 백분율 및 특성화.
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Gabriel D. Victora, PhD, The Rockefeller University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 12월 10일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 30일

연구 완료 (추정된)

2025년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 2월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 2월 28일

처음 게시됨 (실제)

2022년 3월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 1월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 22일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

B형 간염에 대한 임상 시험

B형 간염 백신(재조합)에 대한 임상 시험

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