- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05272735
HBV-vaksinering av friske frivillige for å evaluere sammensetningen av kimsentre
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Et trekk ved immunsystemet av avgjørende betydning er dets evne til å montere en mye sterkere antistoffrespons andre gang et patogen eller antigen påtreffes (1). Denne egenskapen ligger til grunn for behovet for "booster"-doser for å sikre effektiviteten av vaksinasjonen. Boostereffekten stammer delvis fra genereringen, ved den primære responsen, av utvidede kloner av minne B-celler (MBC). Ved gjeneksponering for antigen, prolifererer MBC-er raskt og differensierer til plasmaceller, og genererer høye titere av serumantistoff over en kort periode. Fordi de fleste MBC-er som reagerer på boosting også har gjennomgått affinitetsmodning i germinale sentre (GCs) under primærresponsen (2), har MBC-avledet antistoff både høyere affinitet og høyere kryssvariantbredde enn primært antistoff (3).
En vanlig antakelse innen vaksinologifeltet har vært at i tillegg til å danne plasmaceller, vil MBC-er også generere sekundære GC-er ved forsterkning med høy effektivitet, slik at de kan re-utvikle immunglobulinene sine for å tilpasse seg variantstammer av et patogen (4-6). ). Denne antagelsen danner grunnlaget for flere forsøk på å veilede B-cellekloner mot bred reaktivitet mot influensa eller HIV ved iterativt å rekruttere dem til germinale sentre ved sekvensiell immunisering.
Nylig arbeid med genetisk sporing av minne B-cellekloner hos mus stiller spørsmål ved denne antakelsen (7). Ved å bruke skjebnekartlegging av primære GC-avledede B-celler, viste resultatene at muse-MBC-er er bemerkelsesverdig ineffektive til å danne sekundære GC-er, som i stedet hovedsakelig består (>90%) av celler avledet fra naive forløpere som bare er engasjert av boosten, men ikke av prime (2). Delvis i motsetning til funnene fra mus, viste en fersk studie med finnålsaspirater (FNA) for å prøve vaksinedrenerende lymfeknute-GC hos friske mennesker immunisert med en kvadrivalent influensavaksine at MBC-deltakelse i recall-GC-er kan variere avhengig av individet som ble tatt prøver av. , alt fra omtrent 5 %, en andel som ligner på den som finnes hos mus, til opptil ~65 % hos ett individ (8). Dette brede utvalget ble ikke rekapitulert i våre musemodeller. En nøkkel ukjent i denne studien var graden av tidligere eksponering av hvert individ for influensaantigener, enten via infeksjon eller vaksinasjon. Lange eksponeringshistorier kan generere influensaspesifikke MBC-rom i blod som representerer >1 % av alle B-celler (9). På den annen side genererer enklere eksponeringsregimer, som HPV-, stivkrampe- og HBV-vaksinasjon, mye lavere frekvenser av antigenspesifikke MBC-er, i høye titalls til lave hundrevis per million B-celler, sammenlignbare med frekvenser funnet etter enkeltvaksinasjon eller infeksjon i mus (10-14).
Det er en hypotese om at det brede spekteret av MBC-gjeninntreden i tilbakekallings-GC observert etter human influensavaksinasjon gjenspeiler forskjeller i historien om eksponering av individer for influensaantigener, snarere enn mer grunnleggende forskjeller i MBC-biologi mellom mennesker og mus. Det er forventning om at funnene fra denne studien vil være av kritisk verdi for den generelle forståelsen av vaksinasjon, så vel som for de som søker å generere influensa- og HIV-nøytraliserende antistoffer (bNAbs) ved vaksinasjon. Disse studiene vil også være kritiske for å bestemme i hvilken grad musemodeller pålitelig forutsier menneskelige responser på klonalt nivå og kan derfor brukes til å teste sekvensielle immuniseringsregimer.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- The Rockefeller University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hanner og hunner
- Alder 18-50 år Merk: HBV-vaksinedosen vil bli justert i henhold til pakningsvedlegget for deltakere som er 18 og 19 år.
- Ingen tidligere historie med HBV-infeksjon eller vaksinasjon.
Ekskluderingskriterier:
- HBV seropositivitet (f.eks. HBsAb, HBcAb eller HBeAb)
- HIV-infeksjon
- Kronisk HCV-infeksjon
- Graviditet eller amming
- Anamnese med allergisk reaksjon på noen komponenter i HBV-vaksinen
- Anamnese med betydelig lokal eller systemisk reaktogenisitet på vaksiner (f.eks. anafylaksi, respirasjonsvansker, angioødem, nekrose på injeksjonsstedet eller sårdannelse)
- Enhver klinisk relevant abnormitet i historie eller undersøkelse, inkludert historie med immunsvikt eller autoimmun sykdom; bruk av systemiske kortikosteroider (bruk av topikale eller inhalerte steroider er tillatt), immunsuppressive, antikreft, antituberkulose eller andre medisiner som etterforskeren anser som viktige innen de siste 6 månedene; Merk: Følgende unntak er tillatt og vil ikke utelukke studiedeltakelse: bruk av kortikosteroid nesespray for rhinitt, topikale kortikosteroider for akutt ukomplisert dermatitt; eller et kort kurs (varighet på 10 dager eller mindre, eller en enkelt injeksjon) med kortikosteroid for en ikke-kronisk tilstand (basert på etterforskerens kliniske vurdering) minst 2 uker før opptak til denne studien
- Enhver klinisk signifikant akutt eller kronisk medisinsk tilstand som anses som progressiv eller etter etterforskerens mening gjør den frivillige uegnet for deltakelse i studien
- Blødningsforstyrrelse som ble diagnostisert av en lege (f.eks. faktormangel, koagulopati eller blodplateforstyrrelse som krever spesielle forholdsregler)
- Laboratorieavvik:
Blodplater <125 000 celler/mm3 PT/INR >1,3 PTT > 2 x ULN
- Mottak av levende svekket eller mRNA-vaksine innen de siste 30 dagene eller planlagt mottak innen 30 dager etter IP-administrering; eller mottak av annen vaksine innen de siste 14 dagene eller planlagt mottak innen 14 dager etter IP-administrering
- Deltakelse i en annen klinisk utprøving av et undersøkelsesprodukt for øyeblikket, innen de foregående 3 månedene eller forventet deltakelse under denne studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Hepatitt B-vaksine (rekombinant)
Hepatitt B-vaksine (rekombinant) 20 mcg intramuskulær injeksjon etter 0-1-6 måneder
|
Hepatitt B-vaksine (rekombinant) 20 mcg intramuskulær injeksjon etter 0-1-6 måneder
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektene av HBV-vaksine på minne B-celler
Tidsramme: 6 måneder
|
Prosentandelen av B-celler i GC-er utløst av den tredje dosen av HBV-vaksine som kan stamme fra minne B-celler.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
B-cellerespons på HBV-vaksinasjonen
Tidsramme: 6 måneder
|
Prosentandelen og karakteriseringen av den klonale og cellulære dynamikken til B-celleresponsen på tre-dose-sekvensen av HBV-vaksinasjon.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Gabriel D. Victora, PhD, The Rockefeller University
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infeksjoner
- Infeksjoner
- Virussykdommer
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Leversykdommer
- Hepatitt, viral, menneskelig
- Smittsomme sykdommer
- DNA-virusinfeksjoner
- Hepadnaviridae-infeksjoner
- Hepatitt
- Hepatitt B
- Biologiske produkter
- Komplekse blandinger
- Vaksiner
- Virale vaksiner
- Viral hepatittvaksiner
- Hepatitt B -vaksiner
Andre studie-ID-numre
- GVI 1028
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .