Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

HBV-vaksinering av friske frivillige for å evaluere sammensetningen av kimsentre

13. april 2026 oppdatert av: Rockefeller University
Antistoffer er de primære mediatorene for beskyttelsen mot infeksjon som gis ved vaksinasjon. Antistoffer blir sterkest etter at B-cellene som produserer dem gjennomgår en evolusjonær prosess som kalles affinitetsmodning, der antistoffer øker deres evne til å binde seg til målene deres, og dermed nøytralisere patogener. Affinitetsmodning skjer i strukturer i sekundære lymfoide organer (for eksempel lymfeknuter eller mandler) kjent som germinale sentre. Germinale sentre er velkjent for å bli utløst av den første dosen vaksiner, og genererer affinitetsmodne plasmaceller (B-celler som skiller ut antistoff til serum) og minne B-celler, som kan omdannes til plasmaceller ved hjelp av boosterdoser av vaksine. Det er imidlertid ikke fullt ut forstått i hvilken grad minne B-celler kan returnere til kimsentre igjen etter vaksineforsterkning. Slik retur vil være svært viktig for å la B-celler, for eksempel, tilpasse seg nye varianter av virus som influensa eller SARS-CoV-2. Denne studien vil innebære innhenting av prøver av B-celler fra kimsentre som dannes som respons på vaksinasjon med den svært effektive hepatitt B-vaksinen. Disse cellene vil bli analysert for å finne ut hvilken brøkdel av dem som er minne B-celler som returnerte til kimsentre ved boosting, informasjon som er nøkkelen til kunnskap om hvordan vaksineforsterkere fungerer. Å forstå "reglene" som styrer hvordan og når minne B-celler velger å returnere til kimsentre i en effektiv vaksine, slik hepatitt B, kan hjelpe arbeidet med å utvikle effektiv vaksinasjon mot mer utfordrende, raskt muterende virus, som influensa, HIV og hepatitt C .

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Forhold

Detaljert beskrivelse

Et trekk ved immunsystemet av avgjørende betydning er dets evne til å montere en mye sterkere antistoffrespons andre gang et patogen eller antigen påtreffes (1). Denne egenskapen ligger til grunn for behovet for "booster"-doser for å sikre effektiviteten av vaksinasjonen. Boostereffekten stammer delvis fra genereringen, ved den primære responsen, av utvidede kloner av minne B-celler (MBC). Ved gjeneksponering for antigen, prolifererer MBC-er raskt og differensierer til plasmaceller, og genererer høye titere av serumantistoff over en kort periode. Fordi de fleste MBC-er som reagerer på boosting også har gjennomgått affinitetsmodning i germinale sentre (GCs) under primærresponsen (2), har MBC-avledet antistoff både høyere affinitet og høyere kryssvariantbredde enn primært antistoff (3).

En vanlig antakelse innen vaksinologifeltet har vært at i tillegg til å danne plasmaceller, vil MBC-er også generere sekundære GC-er ved forsterkning med høy effektivitet, slik at de kan re-utvikle immunglobulinene sine for å tilpasse seg variantstammer av et patogen (4-6). ). Denne antagelsen danner grunnlaget for flere forsøk på å veilede B-cellekloner mot bred reaktivitet mot influensa eller HIV ved iterativt å rekruttere dem til germinale sentre ved sekvensiell immunisering.

Nylig arbeid med genetisk sporing av minne B-cellekloner hos mus stiller spørsmål ved denne antakelsen (7). Ved å bruke skjebnekartlegging av primære GC-avledede B-celler, viste resultatene at muse-MBC-er er bemerkelsesverdig ineffektive til å danne sekundære GC-er, som i stedet hovedsakelig består (>90%) av celler avledet fra naive forløpere som bare er engasjert av boosten, men ikke av prime (2). Delvis i motsetning til funnene fra mus, viste en fersk studie med finnålsaspirater (FNA) for å prøve vaksinedrenerende lymfeknute-GC hos friske mennesker immunisert med en kvadrivalent influensavaksine at MBC-deltakelse i recall-GC-er kan variere avhengig av individet som ble tatt prøver av. , alt fra omtrent 5 %, en andel som ligner på den som finnes hos mus, til opptil ~65 % hos ett individ (8). Dette brede utvalget ble ikke rekapitulert i våre musemodeller. En nøkkel ukjent i denne studien var graden av tidligere eksponering av hvert individ for influensaantigener, enten via infeksjon eller vaksinasjon. Lange eksponeringshistorier kan generere influensaspesifikke MBC-rom i blod som representerer >1 % av alle B-celler (9). På den annen side genererer enklere eksponeringsregimer, som HPV-, stivkrampe- og HBV-vaksinasjon, mye lavere frekvenser av antigenspesifikke MBC-er, i høye titalls til lave hundrevis per million B-celler, sammenlignbare med frekvenser funnet etter enkeltvaksinasjon eller infeksjon i mus (10-14).

Det er en hypotese om at det brede spekteret av MBC-gjeninntreden i tilbakekallings-GC observert etter human influensavaksinasjon gjenspeiler forskjeller i historien om eksponering av individer for influensaantigener, snarere enn mer grunnleggende forskjeller i MBC-biologi mellom mennesker og mus. Det er forventning om at funnene fra denne studien vil være av kritisk verdi for den generelle forståelsen av vaksinasjon, så vel som for de som søker å generere influensa- og HIV-nøytraliserende antistoffer (bNAbs) ved vaksinasjon. Disse studiene vil også være kritiske for å bestemme i hvilken grad musemodeller pålitelig forutsier menneskelige responser på klonalt nivå og kan derfor brukes til å teste sekvensielle immuniseringsregimer.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

9

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10065
        • The Rockefeller University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 50 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Hanner og hunner
  • Alder 18-50 år Merk: HBV-vaksinedosen vil bli justert i henhold til pakningsvedlegget for deltakere som er 18 og 19 år.
  • Ingen tidligere historie med HBV-infeksjon eller vaksinasjon.

Ekskluderingskriterier:

  • HBV seropositivitet (f.eks. HBsAb, HBcAb eller HBeAb)
  • HIV-infeksjon
  • Kronisk HCV-infeksjon
  • Graviditet eller amming
  • Anamnese med allergisk reaksjon på noen komponenter i HBV-vaksinen
  • Anamnese med betydelig lokal eller systemisk reaktogenisitet på vaksiner (f.eks. anafylaksi, respirasjonsvansker, angioødem, nekrose på injeksjonsstedet eller sårdannelse)
  • Enhver klinisk relevant abnormitet i historie eller undersøkelse, inkludert historie med immunsvikt eller autoimmun sykdom; bruk av systemiske kortikosteroider (bruk av topikale eller inhalerte steroider er tillatt), immunsuppressive, antikreft, antituberkulose eller andre medisiner som etterforskeren anser som viktige innen de siste 6 månedene; Merk: Følgende unntak er tillatt og vil ikke utelukke studiedeltakelse: bruk av kortikosteroid nesespray for rhinitt, topikale kortikosteroider for akutt ukomplisert dermatitt; eller et kort kurs (varighet på 10 dager eller mindre, eller en enkelt injeksjon) med kortikosteroid for en ikke-kronisk tilstand (basert på etterforskerens kliniske vurdering) minst 2 uker før opptak til denne studien
  • Enhver klinisk signifikant akutt eller kronisk medisinsk tilstand som anses som progressiv eller etter etterforskerens mening gjør den frivillige uegnet for deltakelse i studien
  • Blødningsforstyrrelse som ble diagnostisert av en lege (f.eks. faktormangel, koagulopati eller blodplateforstyrrelse som krever spesielle forholdsregler)
  • Laboratorieavvik:

Blodplater <125 000 celler/mm3 PT/INR >1,3 PTT > 2 x ULN

  • Mottak av levende svekket eller mRNA-vaksine innen de siste 30 dagene eller planlagt mottak innen 30 dager etter IP-administrering; eller mottak av annen vaksine innen de siste 14 dagene eller planlagt mottak innen 14 dager etter IP-administrering
  • Deltakelse i en annen klinisk utprøving av et undersøkelsesprodukt for øyeblikket, innen de foregående 3 månedene eller forventet deltakelse under denne studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Hepatitt B-vaksine (rekombinant)
Hepatitt B-vaksine (rekombinant) 20 mcg intramuskulær injeksjon etter 0-1-6 måneder
Hepatitt B-vaksine (rekombinant) 20 mcg intramuskulær injeksjon etter 0-1-6 måneder

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effektene av HBV-vaksine på minne B-celler
Tidsramme: 6 måneder
Prosentandelen av B-celler i GC-er utløst av den tredje dosen av HBV-vaksine som kan stamme fra minne B-celler.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
B-cellerespons på HBV-vaksinasjonen
Tidsramme: 6 måneder
Prosentandelen og karakteriseringen av den klonale og cellulære dynamikken til B-celleresponsen på tre-dose-sekvensen av HBV-vaksinasjon.
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Gabriel D. Victora, PhD, The Rockefeller University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

10. desember 2022

Primær fullføring (Faktiske)

29. september 2025

Studiet fullført (Faktiske)

29. september 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. februar 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. februar 2022

Først lagt ut (Faktiske)

9. mars 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. april 2026

Sist bekreftet

1. april 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere