- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05272735
Вакцинация здоровых добровольцев от ВГВ для оценки состава зародышевых центров
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Особенностью иммунной системы, имеющей решающее значение, является ее способность давать гораздо более сильный гуморальный ответ при втором столкновении с патогеном или антигеном (1). Это свойство лежит в основе необходимости «бустерных» доз для обеспечения эффективности вакцинации. Бустерный эффект частично возникает из-за образования в результате первичной реакции расширенных клонов В-клеток памяти (MBC). При повторном воздействии антигена МВС быстро пролиферируют и дифференцируются в плазматические клетки, образуя высокие титры сывороточных антител за короткий период времени. Поскольку большинство MBC, которые реагируют на бустерную терапию, также претерпели созревание аффинности в зародышевых центрах (GC) во время первичного ответа (2), антитело, полученное из MBC, имеет как более высокую аффинность, так и более широкий спектр перекрестных вариантов, чем первичное антитело (3).
Распространенным предположением в области вакцинологии было то, что в дополнение к образованию плазматических клеток, MBC также будут генерировать вторичные GCs при ревакцинации с высокой эффективностью, что позволит им ре-эволюционировать свои иммуноглобулины для адаптации к вариантным штаммам патогена (4-6). ). Это предположение формирует основу многочисленных попыток направить клоны В-клеток к широкой реактивности к гриппу или ВИЧ путем многократного рекрутирования их в зародышевые центры путем последовательной иммунизации.
Недавняя работа с использованием генетического отслеживания клонов В-клеток памяти у мышей ставит под сомнение это предположение (7). Используя картирование судеб В-клеток, происходящих из первичных GC, результаты показали, что мышиные MBC удивительно неэффективны в формировании вторичных GC, которые вместо этого состоят преимущественно (> 90%) из клеток, полученных из наивных предшественников, вовлеченных только бустером, но не реакцией. простой (2). Частично в отличие от результатов, полученных на мышах, недавнее исследование с использованием тонкоигольной аспирации (FNA) для отбора проб GC лимфатических узлов, дренирующих вакцину, у здоровых людей, иммунизированных четырехвалентной противогриппозной вакциной, показало, что участие MBC в отзывных GC может варьироваться в зависимости от индивидуума. , в диапазоне от примерно 5%, пропорции, аналогичной той, что обнаружена у мышей, до ~ 65% у одного человека (8). Этот широкий диапазон не был повторен в наших моделях мышей. Ключевым неизвестным в этом исследовании была степень предшествующего контакта каждого человека с антигенами гриппа либо через инфекцию, либо через вакцинацию. При длительном воздействии могут образовываться специфические для гриппа компартменты МВС в крови, которые составляют >1% всех В-клеток (9). С другой стороны, более простые схемы воздействия, такие как вакцинация против ВПЧ, столбняка и ВГВ, генерируют гораздо более низкие частоты антиген-специфических MBC, от высоких десятков до нескольких сотен на миллион В-клеток, сравнимые с частотами, обнаруживаемыми после однократной иммунизации или инфицирования. у мышей (10-14).
Существует гипотеза о том, что широкий диапазон повторных попаданий MBC в GC отзыва, наблюдаемый после вакцинации человека против гриппа, отражает различия в истории воздействия антигенов гриппа на людей, а не более фундаментальные различия в биологии MBC между людьми и мышами. Ожидается, что результаты этого исследования будут иметь решающее значение для общего понимания вакцинации, а также для тех, кто стремится генерировать антитела, нейтрализующие грипп и ВИЧ (bNAb) путем вакцинации. Эти исследования также будут иметь решающее значение для определения степени, в которой мышиные модели надежно предсказывают реакции человека на клональном уровне, и поэтому их можно использовать для тестирования последовательных схем иммунизации.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
- The Rockefeller University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Самцы и самки
- Возраст 18–50 лет Примечание. Доза вакцины против ВГВ будет скорректирована в соответствии с вкладышем в упаковке для участников в возрасте 18 и 19 лет.
- Нет предшествующей истории инфекции HBV или вакцинации.
Критерий исключения:
- HBV-серопозитивность (например, HBsAb, HBcAb или HBeAb)
- ВИЧ-инфекция
- Хроническая инфекция ВГС
- Беременность или лактация
- Аллергическая реакция на какие-либо компоненты вакцины против ВГВ в анамнезе.
- История значительной местной или системной реактогенности к вакцинам (например, анафилаксия, затрудненное дыхание, ангионевротический отек, некроз или изъязвление в месте инъекции)
- Любая клинически значимая аномалия в анамнезе или при осмотре, включая иммунодефицит или аутоиммунное заболевание в анамнезе; использование системных кортикостероидов (разрешено использование местных или ингаляционных стероидов), иммунодепрессантов, противоопухолевых, противотуберкулезных или других препаратов, которые Исследователь считает важными, в течение предыдущих 6 месяцев; Примечание. Допускаются следующие исключения, которые не исключают участия в исследовании: использование назального спрея с кортикостероидами при рините, топические кортикостероиды при остром неосложненном дерматите; или короткий курс (продолжительностью 10 дней или менее или однократная инъекция) кортикостероидов при нехроническом состоянии (на основании клинической оценки исследователя) по крайней мере за 2 недели до включения в это исследование.
- Любое клинически значимое острое или хроническое заболевание, которое считается прогрессирующим или, по мнению исследователя, делает добровольца непригодным для участия в исследовании.
- Нарушение свертываемости крови, диагностированное врачом (например, дефицит фактора, коагулопатия или нарушение тромбоцитов, требующее особых мер предосторожности)
- Лабораторные отклонения:
Тромбоциты <125 000 клеток/мм3 PT/INR >1,3 PTT > 2 x ULN
- Получение живой аттенуированной или мРНК-вакцины в течение предшествующих 30 дней или запланированное получение в течение 30 дней после внутрибрюшинного введения; или получение другой вакцины в течение предшествующих 14 дней или запланированное получение в течение 14 дней после внутрибрюшинного введения
- Участие в другом клиническом исследовании исследуемого продукта в настоящее время, в течение предыдущих 3 месяцев или ожидаемое участие в этом исследовании
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Вакцина против гепатита В (рекомбинантная)
Вакцина против гепатита В (рекомбинантная) 20 мкг внутримышечно в возрасте 0-1-6 месяцев
|
Вакцина против гепатита В (рекомбинантная) 20 мкг внутримышечно в возрасте 0-1-6 месяцев
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Влияние вакцины против ВГВ на В-клетки памяти
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Процент В-клеток в GC, вызванных третьей дозой вакцины против ВГВ, которые могут происходить из В-клеток памяти.
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
В-клеточный ответ на вакцинацию против ВГВ
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Процент и характеристика клональной и клеточной динамики В-клеточного ответа на трехдозовую последовательность вакцинации против ВГВ.
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Gabriel D. Victora, PhD, The Rockefeller University
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Инфекции
- Вирусные заболевания
- Заболевания пищеварительной системы
- Заболевания печени
- Гепатит, Вирусный, Человеческий
- Передающиеся заболевания
- ДНК-вирусные инфекции
- Гепаднавирусные инфекции
- Гепатит
- Гепатит Б
- Биологические продукты
- Сложные смеси
- Вакцина
- Вирусные вакцины
- Вирусные вакцины против гепатита
- Вакцины против гепатита B.
Другие идентификационные номера исследования
- GVI 1028
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .