- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05274412
Hypotensionsforudsigelsesindeks baseret på perioperativ protokoliseret hæmodynamisk behandling i geriatrisk ortopædisk kirurgi
Klinisk effektivitet af hypotensionsforudsigelsesindeks baseret på perioperativ protokoliseret hæmodynamisk behandling i geriatrisk ortopædisk kirurgi
Blodtryksoptimering er blevet betragtet som en afgørende faktor for at undgå perioperativ vital organhyperfusion, og perioperativ hypotension er blevet behandlet som en risikofaktor for komplikationer og uønskede kliniske resultater.
Hypotensionsforudsigelsesindeks (HPI) er en ny maskinlæringsafledt parametre, og blev udviklet til at forudsige risikoen for fremtidig hypotension. Serier af kliniske undersøgelser har verificeret dens kliniske effektivitet til at undgå perioperativ hypotension.
Større ortopædiske operationer, såsom rygsøjlekirurgi, ledkirurgi, lange knoglebrudsoperationer, er ret almindelige hos ældre mennesker, som er sårbare over for perioperative uønskede udfald. Derfor designer efterforskeren denne undersøgelse for at vidne om den kliniske effekt af at implementere HPI i perioperative mål- rettet hæmodynamisk terapi hos ældre patienter, der får større ortopædkirurgi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Chen-Tse Lee, MD
- Telefonnummer: 0972653169
- E-mail: lctbrian314@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Rekruttering
- National Taiwan University Hospital
-
Kontakt:
- Chen-Tse Lee, M.D.
- Telefonnummer: 0972653169
- E-mail: lctbrian314@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- voksne ældre eller lig med 60 år, der modtager planlagt ortopædkirurgi
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med arytmi, kongestiv hjertesvigt, præoperativ neurokognitiv lidelse, cerebrovaskulær hændelse, kronisk obstruktiv lungesygdom, kronisk nyresygdom, igangværende infektionssygdom vil blive udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Deltagerne i denne gruppe vil modtage protokoliseret hæmodynamisk styring baseret på avanceret hæmodynamisk overvågning og dynamiske parametre. Hold pulstrykvariation >12 %; hold hjerteindeks >2L/min/cm^2; hold det gennemsnitlige arterielle tryk > 65 mmHg.
|
Hold pulstrykvariationen >12 %; hold hjerteindeks >2L/min/cm^2; hold det gennemsnitlige arterielle tryk > 65 mmHg.
|
|
Eksperimentel: HPI gruppe
Deltagerne i denne gruppe vil modtage protokoliseret hæmodynamisk styring baseret på avanceret hæmodynamisk overvågning, hypotensionsforudsigelsesindeks (HPI) og dynamiske parametre. Hold HPI <85; pulstrykvariation >12%; hold hjerteindeks >2L/min/cm^2; hold det gennemsnitlige arterielle tryk > 65 mmHg.
|
Implementering af hypotensionsforudsigelsesindeks (HPI) i perioperativ målrettet hæmodynamisk terapi.
Hold HPI < 85; pulstrykvariation >12%; hold hjerteindeks >2L/min/cm^2; hold det gennemsnitlige arterielle tryk > 65 mmHg.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perioperativ akut nyreskade
Tidsramme: 24 timer
|
Akut nyreskade vil blive vurderet i henhold til KDIGO-retningslinjen.
Serumkreatinin vil blive undersøgt dagen før operationen og postoperativ dag 1.
|
24 timer
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
perioperativ neurokognitiv lidelse
Tidsramme: 30 dage
|
Taiwan version af hurtig mild kognitiv svækkelse (Qmci) test vil blive brugt til at identificere perioperativ neurokognitiv lidelse
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chen-Tse Lee, MD, National Taiwan University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Monk TG, Bronsert MR, Henderson WG, Mangione MP, Sum-Ping ST, Bentt DR, Nguyen JD, Richman JS, Meguid RA, Hammermeister KE. Association between Intraoperative Hypotension and Hypertension and 30-day Postoperative Mortality in Noncardiac Surgery. Anesthesiology. 2015 Aug;123(2):307-19. doi: 10.1097/ALN.0000000000000756. Erratum In: Anesthesiology. 2016 Mar;124(3):741-2.
- Wesselink EM, Kappen TH, Torn HM, Slooter AJC, van Klei WA. Intraoperative hypotension and the risk of postoperative adverse outcomes: a systematic review. Br J Anaesth. 2018 Oct;121(4):706-721. doi: 10.1016/j.bja.2018.04.036. Epub 2018 Jun 20.
- Hatib F, Jian Z, Buddi S, Lee C, Settels J, Sibert K, Rinehart J, Cannesson M. Machine-learning Algorithm to Predict Hypotension Based on High-fidelity Arterial Pressure Waveform Analysis. Anesthesiology. 2018 Oct;129(4):663-674. doi: 10.1097/ALN.0000000000002300.
- Wijnberge M, Geerts BF, Hol L, Lemmers N, Mulder MP, Berge P, Schenk J, Terwindt LE, Hollmann MW, Vlaar AP, Veelo DP. Effect of a Machine Learning-Derived Early Warning System for Intraoperative Hypotension vs Standard Care on Depth and Duration of Intraoperative Hypotension During Elective Noncardiac Surgery: The HYPE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1052-1060. doi: 10.1001/jama.2020.0592.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 202112163RIND
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .