- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05274412
Hipotensja Prognozowana Indeksem Okołooperacyjnym Protokolarnym Postępowaniem Hemodynamicznym w Ortopedycznej Chirurgii Geriatrycznej
Skuteczność kliniczna niedociśnienia tętniczego opartego na wskaźniku przewidywania okołooperacyjnego protokołowanego zarządzania hemodynamicznego w geriatrycznej chirurgii ortopedycznej
Optymalizacja ciśnienia krwi została uznana za kluczowy czynnik pozwalający uniknąć okołooperacyjnej hipoperfuzji najważniejszych narządów, a okołooperacyjne niedociśnienie uznano za czynnik ryzyka powikłań i niekorzystnych wyników klinicznych.
Indeks przewidywania niedociśnienia (HPI) to nowy parametr wywodzący się z uczenia maszynowego, który został opracowany w celu przewidywania ryzyka niedociśnienia w przyszłości. Szereg badań klinicznych potwierdziło jego skuteczność kliniczną w unikaniu niedociśnienia w okresie okołooperacyjnym.
Duże operacje ortopedyczne, takie jak chirurgia kręgosłupa, chirurgia stawów, operacja złamania kości długich, są dość powszechne u osób starszych, które są narażone na niekorzystne skutki okołooperacyjne. Dlatego badacz zaprojektował to badanie, aby potwierdzić skuteczność kliniczną wdrożenia HPI w celu okołooperacyjnym: ukierunkowana terapia hemodynamiczna u starszych pacjentów poddawanych dużym operacjom ortopedycznym.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Chen-Tse Lee, MD
- Numer telefonu: 0972653169
- E-mail: lctbrian314@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Taipei, Tajwan
- Rekrutacyjny
- National Taiwan University Hospital
-
Kontakt:
- Chen-Tse Lee, M.D.
- Numer telefonu: 0972653169
- E-mail: lctbrian314@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- dorośli starsi lub w wieku 60 lat poddawani planowej operacji ortopedycznej
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z arytmią w wywiadzie, zastoinową niewydolnością serca, przedoperacyjnymi zaburzeniami neurokognitywnymi, incydentami naczyniowo-mózgowymi, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, przewlekłą chorobą nerek, trwającą chorobą zakaźną zostaną wykluczeni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Uczestnicy w tej grupie otrzymają protokołowane zarządzanie hemodynamiczne oparte na zaawansowanym monitorowaniu hemodynamicznym i parametrach dynamicznych. Zachowaj wahania ciśnienia tętna >12%; utrzymuj wskaźnik sercowy >2L/min/cm^2; utrzymywać średnie ciśnienie tętnicze > 65 mmHg.
|
Utrzymuj wahania ciśnienia tętna > 12%; utrzymuj wskaźnik sercowy >2L/min/cm^2; utrzymywać średnie ciśnienie tętnicze > 65 mmHg.
|
|
Eksperymentalny: Grupa HPI
Uczestnicy tej grupy otrzymają protokołowane zarządzanie hemodynamiczne oparte na zaawansowanym monitorowaniu hemodynamicznym, wskaźniku predykcji niedociśnienia (HPI) i parametrach dynamicznych. Zachowaj HPI <85; wahania ciśnienia tętna >12%; utrzymuj wskaźnik sercowy >2L/min/cm^2; utrzymywać średnie ciśnienie tętnicze > 65 mmHg.
|
Wdrażanie wskaźnika przewidywania hipotensji (HPI) w okołooperacyjnej terapii hemodynamicznej ukierunkowanej na cel.
Utrzymuj HPI < 85; wahania ciśnienia tętna >12%; utrzymuj wskaźnik sercowy >2L/min/cm^2; utrzymywać średnie ciśnienie tętnicze > 65 mmHg.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Okołooperacyjne ostre uszkodzenie nerek
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Ostre uszkodzenie nerek zostanie ocenione zgodnie z wytycznymi KDIGO.
Stężenie kreatyniny w surowicy zostanie zbadane w dniu poprzedzającym operację i w 1. dobie po operacji.
|
24 godziny
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
okołooperacyjne zaburzenie neurokognitywne
Ramy czasowe: 30 dni
|
Tajwańska wersja testu szybkiego łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych (Qmci) zostanie wykorzystana do identyfikacji okołooperacyjnych zaburzeń neurokognitywnych
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Chen-Tse Lee, MD, National Taiwan University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Monk TG, Bronsert MR, Henderson WG, Mangione MP, Sum-Ping ST, Bentt DR, Nguyen JD, Richman JS, Meguid RA, Hammermeister KE. Association between Intraoperative Hypotension and Hypertension and 30-day Postoperative Mortality in Noncardiac Surgery. Anesthesiology. 2015 Aug;123(2):307-19. doi: 10.1097/ALN.0000000000000756. Erratum In: Anesthesiology. 2016 Mar;124(3):741-2.
- Wesselink EM, Kappen TH, Torn HM, Slooter AJC, van Klei WA. Intraoperative hypotension and the risk of postoperative adverse outcomes: a systematic review. Br J Anaesth. 2018 Oct;121(4):706-721. doi: 10.1016/j.bja.2018.04.036. Epub 2018 Jun 20.
- Hatib F, Jian Z, Buddi S, Lee C, Settels J, Sibert K, Rinehart J, Cannesson M. Machine-learning Algorithm to Predict Hypotension Based on High-fidelity Arterial Pressure Waveform Analysis. Anesthesiology. 2018 Oct;129(4):663-674. doi: 10.1097/ALN.0000000000002300.
- Wijnberge M, Geerts BF, Hol L, Lemmers N, Mulder MP, Berge P, Schenk J, Terwindt LE, Hollmann MW, Vlaar AP, Veelo DP. Effect of a Machine Learning-Derived Early Warning System for Intraoperative Hypotension vs Standard Care on Depth and Duration of Intraoperative Hypotension During Elective Noncardiac Surgery: The HYPE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1052-1060. doi: 10.1001/jama.2020.0592.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202112163RIND
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .