- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05274412
Hypotension ennusteindeksiin perustuva perioperatiivinen protokollisoitu hemodynaaminen hallinta geriatrisessa ortopedisessa kirurgiassa
Hypotension ennustusindeksiin perustuvan perioperatiivisen protokollisoidun hemodynaamisen hoidon kliininen teho geriatrisessa ortopedisessa kirurgiassa
Verenpaineen optimointia on pidetty ratkaisevana tekijänä perioperatiivisen elintärkeän elimen hypoperfuusion välttämiseksi, ja perioperatiivista hypotensiota on pidetty komplikaatioiden ja haitallisten kliinisten tulosten riskitekijänä.
Hypotension ennusteindeksi (HPI) on uusi koneoppimisesta johdettu parametri, ja se kehitettiin ennustamaan tulevan hypotension riskiä. Sarjat kliiniset tutkimukset ovat vahvistaneet sen kliinisen tehokkuuden perioperatiivisen hypotension välttämisessä.
Suuret ortopediset leikkaukset, kuten selkärangan leikkaus, nivelleikkaus, pitkän luun murtuman leikkaus, ovat melko yleisiä iäkkäillä ihmisillä, jotka ovat alttiita perioperatiivisille haittavaikutuksille. Näin ollen tutkija suunnittelee tämän tutkimuksen todistamaan HPI:n käyttöönoton kliinisestä tehokkuudesta perioperatiivisissa tavoitteissa. suunnattu hemodynaaminen hoito iäkkäille potilaille, jotka saavat suurta ortopedista leikkausta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Chen-Tse Lee, MD
- Puhelinnumero: 0972653169
- Sähköposti: lctbrian314@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Rekrytointi
- National Taiwan University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Chen-Tse Lee, M.D.
- Puhelinnumero: 0972653169
- Sähköposti: lctbrian314@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- vähintään 60-vuotiaat aikuiset, jotka saavat suunnitellun ortopedisen leikkauksen
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on ollut rytmihäiriö, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, leikkausta edeltävä neurokognitiivinen häiriö, aivoverisuonitapahtuma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, krooninen munuaissairaus, jatkuva infektiosairaus, suljetaan pois.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Tämän ryhmän osallistujat saavat protokollaa hemodynaamisen hallinnan, joka perustuu edistyneeseen hemodynaamiseen seurantaan ja dynaamisiin parametreihin. Pidä pulssin paineen vaihtelu >12 %; pitää sydänindeksi > 2L/min/cm^2; pitää keskimääräinen valtimopaine > 65 mmHg.
|
Pidä pulssin paineen vaihtelu >12 %; pitää sydänindeksi > 2L/min/cm^2; pitää keskimääräinen valtimopaine > 65 mmHg.
|
|
Kokeellinen: HPI ryhmä
Tämän ryhmän osallistujat saavat protokollaa hemodynaamisen hallinnan, joka perustuu edistyneeseen hemodynaamiseen seurantaan, hypotension ennusteindeksiin (HPI) ja dynaamisiin parametreihin. Pidä HPI <85; pulssin paineen vaihtelu > 12 %; pitää sydänindeksi > 2L/min/cm^2; pitää keskimääräinen valtimopaine > 65 mmHg.
|
Hypotension ennustusindeksin (HPI) käyttöönotto perioperatiivisessa tavoitteellisessa hemodynaamisessa hoidossa.
Pidä HPI < 85; pulssin paineen vaihtelu > 12 %; pitää sydänindeksi > 2L/min/cm^2; pitää keskimääräinen valtimopaine > 65 mmHg.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Perioperatiivinen akuutti munuaisvaurio
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Akuutti munuaisvaurio arvioidaan KDIGO-ohjeen mukaisesti.
Seerumin kreatiniini tutkitaan leikkausta edeltävänä päivänä ja leikkauksen jälkeisenä päivänä 1.
|
24 tuntia
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
perioperatiivinen neurokognitiivinen häiriö
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Taiwanin versiota nopean lievän kognitiivisen vajaatoiminnan (Qmci) testistä käytetään perioperatiivisen neurokognitiivisen häiriön tunnistamiseen
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Chen-Tse Lee, MD, National Taiwan University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Monk TG, Bronsert MR, Henderson WG, Mangione MP, Sum-Ping ST, Bentt DR, Nguyen JD, Richman JS, Meguid RA, Hammermeister KE. Association between Intraoperative Hypotension and Hypertension and 30-day Postoperative Mortality in Noncardiac Surgery. Anesthesiology. 2015 Aug;123(2):307-19. doi: 10.1097/ALN.0000000000000756. Erratum In: Anesthesiology. 2016 Mar;124(3):741-2.
- Wesselink EM, Kappen TH, Torn HM, Slooter AJC, van Klei WA. Intraoperative hypotension and the risk of postoperative adverse outcomes: a systematic review. Br J Anaesth. 2018 Oct;121(4):706-721. doi: 10.1016/j.bja.2018.04.036. Epub 2018 Jun 20.
- Hatib F, Jian Z, Buddi S, Lee C, Settels J, Sibert K, Rinehart J, Cannesson M. Machine-learning Algorithm to Predict Hypotension Based on High-fidelity Arterial Pressure Waveform Analysis. Anesthesiology. 2018 Oct;129(4):663-674. doi: 10.1097/ALN.0000000000002300.
- Wijnberge M, Geerts BF, Hol L, Lemmers N, Mulder MP, Berge P, Schenk J, Terwindt LE, Hollmann MW, Vlaar AP, Veelo DP. Effect of a Machine Learning-Derived Early Warning System for Intraoperative Hypotension vs Standard Care on Depth and Duration of Intraoperative Hypotension During Elective Noncardiac Surgery: The HYPE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1052-1060. doi: 10.1001/jama.2020.0592.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 202112163RIND
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .