- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05275933
Effekten af TCM-kapsler Lian Hua Qing Wen Jiao Nang hos milde COVID-19-patienter
Vurdering af effektiviteten af TCM-kapsler Lian Hua Qing Wen Jiao Nang som adjuverende behandling hos milde COVID-19-patienter på hjemmerestitutionsprogram i Singapore: en randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Betydning Med fremkomsten af Covid-19-varianter og på trods af at have en vaccinationsrate på 93 % af befolkningen stiger det daglige antal samfundstilfælde i Singapore stadig. Lian Hua Qing Wen-kapsler (LH) blev rapporteret at have en effektiv hæmmende virkning på Delta SARS-CoV-2 in vitro. På grund af begrænset tilgængelighed og prioritering af godkendte antivirale lægemidler (Paxlovid) til moderate og svære indlagte patienter, er det vigtigt at validere Traditionel Kinesisk Medicin (TCM) intervention LH som en god adjuverende behandling for lokalbefolkningen på hjemmeopsving.
Formål Denne forskning har til formål at undersøge den adjuverende effekt af LH til at reducere den symptomatiske varighed af fuldt vaccinerede, milde COVID-19-patienter på hjemmeoprettelsesprogram i Singapore. Det har til formål at hjælpe politikere med at inkorporere klinisk dokumenteret TCM-behandling til milde COVID-19-patienter i et genopretningsprogram i hjemmet og etablere en retningslinje for TCM-pandemibehandlingsprotokol, som er egnet til at blive integreret i sundhedssystemet.
Hypotese Efterforskerne antager, at TCM-intervention kan forkorte (1) tiden for 8 væsentlige kliniske symptomer på COVID-19 til ingen symptomer og (2) færre dage til COVID-19 Antigen Rapid Test (ART) negativitet med 1,5 gange i mild COVID-19 patienter på hjemmeopsving.
Metoder 300 kvalificerede deltagere vil blive tilmeldt. Lige mange deltagere vil blive randomiseret og dobbeltblindet i de to arme af placebokontrol og LH, begge med standardbehandling. Kommunikation og høring vil foregå via telekommunikation. Det primære resultat måler tiden til ingen symptomer. Sekundære resultater måler dage til ART-negativitet, symptomscore og risikoforhold. Eksplorative resultater omfatter dage med TCM-overskudssyndromer (symptomer forårsaget af patogene faktorer) vil blive samlet.
Betydning Adjuverende behandling af milde COVID-19-patienter kan forkorte symptomatisk varighed, forsinke sygdomsprogression, lindre COVID-19-symptomer efter isolation og give isolerede individer mulighed for at vende tilbage til samfundet tidligere.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 400305
- Ubi Family Clinic & Surgery
-
Singapore, Singapore, 640502
- Banyan clinic @ jw private limited
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagere i alderen 21 til 79 år, alle køn og racer.
- Deltageren giver informeret samtykke før påbegyndelse af undersøgelsesprocedurer.
- Fuldt vaccineret (i henhold til seneste MOH-kriterier. Se bilag 1) og kvalificeret til Protokol 2 Primary Care (P2PC) (Bilag 2).
- Dokumentation for bekræftet aktiv SARS-CoV-2-infektion, som bestemt af PHPC og MOH.
- Mild COVID-19, der oplever mindst ét SARS-CoV-2-infektionssymptom inden for de første to dage efter COVID-19-diagnosen, herunder symptomer på mild sygdom med COVID-19 (baseret på spørgeskema 6.2), der kan omfatte feber, hoste, ondt i halsen, utilpashed, hovedpine, muskelsmerter, gastrointestinale symptomer, uden åndenød eller dyspnø, med stabile vitale tegn.
- Indvilliger i ikke at deltage i et andet klinisk forsøg til behandling af COVID-19 eller SARS-CoV-2 i løbet af undersøgelsesperioden indtil hospitalsindlæggelse eller 28 dage, alt efter hvad der er tidligst.
- Accepterer ikke at bruge TCM eller anden alternativ medicin og kosttilskud uden for denne undersøgelse i løbet af 7-dages perioden.
- Vil gerne randomiseres til LH og PC arm i 7 dage og følges op til 28 dage.
- Villig til at overholde undersøgelsesrelaterede spørgeskemaer, procedurer og målinger.
- Villig til ikke at blive gravid i løbet af de 7 dage af LH indtagelse ved brug af passende accepterede præventionsmetoder. Acceptable præventionsmetoder omfatter: postmenopausal 1 års amenoré og over 50 år; forudgående tubal ligering eller hysterektomi; eller barriereprævention ved hjælp af kondom eller mellemgulv plus sæddræbende middel.
- I stand til at angive identiteten på deres sundhedsplejerske eller sundhedssystemets kliniske plejeoplysninger (hvis nogen).
- I stand til at bruge telefon, WhatsApp-apps og/eller onlineplatform (Zoom/VooV) til at overholde de undersøgelsesrelaterede spørgeskemaer, procedurer og målinger, der er etableret under rekrutteringsprocessen.
- Kunne tale og kommunikere på grundlæggende engelsk.
Ekskluderingskriterier:
Ikke fuldt vaccineret (i henhold til seneste MOH-kriterier. Se bilag 1). 2. Patienter klassificeret under protokol 1 i henhold til seneste MOH-kriterier (bilag 2) eller påkrævet hospitalsindlæggelse (baseret på PI/Co-I's diagnose).
3. TCM-syndrom af forkølelsesmangler i milt og mave (for eksempel: langvarig løs afføring), qi og blodsvækkelse (for eksempel: langvarig svimmelhed).
4. Positiv SARS-CoV-2 molekylær test i fravær af COVID-19 symptomer fra dag 1 (Asymptomatisk), PCR/ART test er negativ.
5. Moderat, svær eller kritisk COVID-19:
en. Moderat Covid-19: Personer, der viser tegn på sygdom i nedre luftveje under klinisk vurdering eller billeddannelse, og som har en iltmætning (SpO2) ≥94 % på rumluft ved havoverfladen.
b. Alvorlig COVID-19: Symptomer, der tyder på alvorlig systemisk sygdom med COVID-19, som kan omfatte ethvert symptom på moderat sygdom eller åndenød i hvile eller åndedrætsbesvær c. Kliniske tegn på alvorlig systemisk sygdom med COVID-19, respirationsfrekvens ≥ 30 vejrtrækninger i minuttet, hjertefrekvens ≥ 125 slag i minuttet, SpO2 ≤ 93 % på rumluft ved havoverfladen eller respiratorisk PaO2/FiO2 < 300.
6. Kritisk COVID-19; Bevis på kritisk sygdom, defineret ved mindst én af følgende:
- Åndedrætssvigt defineret ud fra ressourceudnyttelse, der kræver mindst én af følgende: Endotracheal intubation og mekanisk ventilation, ilt leveret af højflow næsekanyle (opvarmet, befugtet, ilt leveret via forstærket næsekanyle ved strømningshastigheder > 20 L/min med en brøkdel af leveret oxygen ≥ 0,5), non-invasiv positivt trykventilation, ECMO eller klinisk diagnose af respirationssvigt (dvs. klinisk behov for en af de foregående terapier, men forudgående terapier, der ikke kan administreres i en ressourcebegrænsning).
- Shock (defineret ved systolisk blodtryk < 90 mm Hg, eller diastolisk blodtryk < 60 mm Hg eller kræver vasopressorer).
Multiorgan dysfunktion/svigt. 7. Anvendelse af lægemidler til anti-SARS-CoV-2 behandling, herunder remdesivir, baricitinib, lopinavir/ritonavir fast dosiskombination, ribavirin, chloroquin, hydroxychloroquin og azithromycin, dexamethason, bamlanivimab, casirivimab plus imdevimab, eller deltagelse i plasma, eller deltagelse i plasma. forsøg, der involverer nogen af disse lægemidler, hvad enten det er til behandling eller profylakse.
8. Deltagelse i en undersøgelse, hvor medindskrivning ikke er tilladt. 9. Kendt allergi/følsomhed eller enhver overfølsomhed over for komponenter af LH eller standardbehandlingsmedicin.
10. Aktivt stof- eller alkoholbrug eller afhængighed, der efter investigatorens mening ville forstyrre overholdelse af studiekrav.
11. Har tidligere kendt nyresygdom. 12. Har kendt skrumpelever, akut leversygdom eller ukontrolleret kronisk leversygdom.
13. Har kendt snævervinklet glaukom. 14. Har glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD) mangel. 15. På psykiatrisk medicin inklusive monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere). 16. If har (a) to eller flere komorbiditeter/kroniske tilstande, selvom de er under kontrollerede, eller (b) en ukontrolleret kronisk tilstand. Kroniske sygdomme omfatter hjerte-kar-sygdomme (koronararteriesygdom, hjertesvigt, hjerteklapsygdom), hypertension, diabetes, hyperlipidæmi, kronisk lungesygdom, kronisk nyresygdom, kronisk leversygdom, kronisk skjoldbruskkirtelsygdom, immunkompromitteret (HIV eller daglige brugere af mere end 5 mg/dag af prednison), tidligere organtransplantation, epilepsi.
17. I øjeblikket gennemgår kemoterapi, strålebehandling, målrettet terapi eller immunterapibehandling.
18. Opfylder MOH-kriterierne for høj risiko for at udvikle sig til svær COVID-19.
19. Kvinder, der i øjeblikket er gravide eller ammer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: PC+SC
Placebokontrolkapsler (PC) leveres som supplement til Standard Care-medicin
|
Placebo-kapsler (PC) leveres ud over Standard Care-medicin, som omfatter symptomatisk behandling, herunder paracetamol, antihistaminer (f.
Cetirizin, loratadin eller chlorpheniramin) og etc pro re nata (PRN) baseret på patientens tilstand.
|
|
Aktiv komparator: LH+SC
Lian Hua Qing Wen-kapsler (LH) leveres som supplement til Standard Care-medicin.
|
Lian Hua Qing Wen-kapsler (LH) leveres i tillæg til Standard Care-medicin, som omfatter symptomatiske behandlinger, herunder paracetamol, antihistaminer (f.
Cetirizin, loratadin eller chlorpheniramin) og etc pro re nata (PRN) baseret på patientens tilstand.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1.1 Tid (dage) til at blive asymptomatisk (hændelsen) for alle 8 større COVID-19 symptomer.
Tidsramme: op til 7 dage efter tilmelding
|
At dokumentere den adjuverende effekt af LH på symptomsværhedsscore inden for 7 dage efter tilmelding til PC + standardbehandling og LH + standardbehandling på dag 1 til dag 7 hver dag. 8 store Covid-19 symptomer: Tilstoppet eller løbende næse, Ondt i halsen, Hoste, Lav energi eller træthed, Muskel- eller kropssmerter, Hovedpine, Kulderystelser eller kulderystelser, Varme eller feber. Tiden (dage) til at blive asymptomatisk (hændelsen) er defineret som når alle de 8 store Covid-19 symptomer opfylder kriterierne for at forsvinde (score 0) og er stabile i mindst 24 timer. |
op til 7 dage efter tilmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
2.1 Mediantid til COVID-19 ART-negativitet
Tidsramme: op til 7 dage efter tilmelding
|
Påvisning af SARS-CoV-2 virale proteiner (antigener) i luftvejsprøver ved hjælp af et standardiseret lokalt godkendt selvadministrerende Antigen Rapid Test (ART) Kit af samme mærke og model dagligt fra dag 1 til dag 7. • Tid til COVID-19 ART negativitet (hændelsen) vil blive registreret og er ART negativ i de næste yderligere 2 dage. |
op til 7 dage efter tilmelding
|
|
2.2 Symptomets sværhedsgrad
Tidsramme: op til 7 dage og den 28. dag efter tilmelding
|
For at undersøge symptomgendannelse og gennemsnitlig reduktionsscore (defineret som absolutte forskelle mellem de overordnede symptomsværhedsscores fra baseline dag 1) sammenligning mellem 2 arme på dag 1-7, 28 specifikt.
|
op til 7 dage og den 28. dag efter tilmelding
|
|
2.3 Uønskede hændelser
Tidsramme: op til 7 dage og den 28. dag efter tilmelding
|
At dokumentere observeret kumulativ forekomst af uønskede hændelser, herunder hændelser, der fører til tidlig seponering af PC+SC eller LH+SC. Forekomsten af alvorlige uønskede hændelser, herunder forværring af COVID-19-sygdom, der kræver medicinsk intervention og/eller hospitalsindlæggelse inden for 28 dage, vil også blive registreret og rapporteret. |
op til 7 dage og den 28. dag efter tilmelding
|
|
2.4 Tid til at blive asymptomatisk (hændelsen) for de 3 Covid-19 symptomer af interesse
Tidsramme: op til 7 dage efter tilmelding
|
Tiden (dage) til at blive asymptomatisk (hændelsen) for de 3 store Covid-19 symptomer på tilstoppet eller løbende næse, ondt i halsen og hoste og opfylde kriterierne for at forsvinde (score 0) og er stabile i mindst 24 timer.
|
op til 7 dage efter tilmelding
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
3.1 Gennemførlighed af rekruttering
Tidsramme: 6 måneder
|
At dokumentere gennemførligheden af rekruttering gennem lokalsamfundsindstilling ved vurdering af antallet af positive identificerede sager pr. uge
|
6 måneder
|
|
3.2 Deltagelsesrate
Tidsramme: 6 måneder
|
At dokumentere andelen af patienter, der takker ja til at deltage målt ved tilmelding og randomisering
|
6 måneder
|
|
3.3 Overholdelse af undersøgelsesagenter
Tidsramme: op til 28 dage efter tilmelding
|
At dokumentere andelen af patienter, der er compliant, der tager mere end 90 % af testmedicinen (inklusive standardbehandlingsmedicin) målt ved egenrapportering.
|
op til 28 dage efter tilmelding
|
|
3.4 Overholdelse af symptomovervågning
Tidsramme: op til 28 dage efter tilmelding
|
At dokumentere andelen af patienter, der overholder symptommonitorering.
|
op til 28 dage efter tilmelding
|
|
3.5 Seponeringsprocent
Tidsramme: op til 7 dage efter tilmelding
|
At dokumentere andelen af patienter, der ikke fuldfører det kliniske forsøg, herunder både bivirkninger relaterede eller ikke-bivirkningsrelaterede hændelser.
|
op til 7 dage efter tilmelding
|
|
3.6 TCM-syndromdifferentiering (uden pulstagning)
Tidsramme: Skiftedage op til 7 dage og den 28. dag efter tilmelding
|
At dokumentere TCM-syndromer og -symptomer inklusive TCM-tungeobservation på skiftende dage inden for 7 dage efter tilmelding og på dag 28 til post- og krydsanalyse. * Jo lavere score, jo mindre intensitet er TCM-symptomerne. For hvert TCM-symptom (med specifikke definitioner) repræsenterer 0 ingen symptomer, 1 repræsenterer milde, 2 repræsenterer moderat og 3 repræsenterer alvorlige. TCM-score bliver ikke kvantificeret og brugt som primært klinisk endepunkt sammen med tungeobservation som kvalitative mål for diagnose og registrering af TCM-syndromer. |
Skiftedage op til 7 dage og den 28. dag efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sze Tat Ong, MBBS Hons, Singapore Chung Hwa Medical Institution
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SCHMI-2021-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .