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- Essai clinique NCT05275933
Efficacité des capsules TCM Lian Hua Qing Wen Jiao Nang chez les patients atteints de COVID-19 léger
Évaluation de l'efficacité des gélules de MTC Lian Hua Qing Wen Jiao Nang comme traitement adjuvant chez les patients atteints de COVID-19 léger dans le cadre d'un programme de rétablissement à domicile à Singapour : une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Avec l'émergence des variantes de Covid-19 et malgré un taux de vaccination de la population de 93 %, le nombre quotidien de cas communautaires à Singapour continue d'augmenter. Lian Hua Qing Wen Capsules (LH) aurait une action inhibitrice efficace sur le Delta SARS-CoV-2 in vitro. En raison de la disponibilité limitée et de la priorisation des médicaments antiviraux approuvés (Paxlovid) pour les patients hospitalisés modérés et sévères, il est important de valider l'intervention LH de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) en tant que bon traitement adjuvant pour la population locale dans le cadre d'un programme de rétablissement à domicile.
Objectifs Cette recherche vise à étudier l'effet adjuvant de la LH dans la réduction de la durée symptomatique des patients COVID-19 entièrement vaccinés et légers dans le cadre d'un programme de rétablissement à domicile à Singapour. Il vise à aider les décideurs politiques à intégrer un traitement de MTC cliniquement prouvé pour les patients atteints de COVID-19 légers dans le cadre d'un programme de rétablissement à domicile et à établir une ligne directrice sur le protocole de traitement de la pandémie de MTC qui peut être intégré dans le système de santé.
Hypothèse Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'intervention de la MTC pourrait raccourcir (1) le temps de 8 symptômes cliniques majeurs de COVID-19 à aucun symptôme et (2) moins de jours à la négativité du test rapide d'antigène (ART) COVID-19 de 1,5 fois dans le cas léger de COVID-19 patients en programme de rétablissement à domicile.
Méthodes 300 participants éligibles seront inscrits. Un nombre égal de participants seront randomisés et en double aveugle dans les deux bras de contrôle placebo et LH, tous deux avec des soins standard. La communication et la consultation se feront par télécommunication. Le résultat principal mesure le temps jusqu'à l'absence de symptômes. Les critères de jugement secondaires mesurent le nombre de jours jusqu'à la négativité du TAR, les scores de gravité des symptômes et le risque relatif. Les résultats exploratoires incluent les jours de syndromes d'excès de TCM (symptômes causés par des facteurs pathogènes) seront rassemblés.
Le traitement adjuvant des patients atteints de COVID-19 léger peut raccourcir la durée des symptômes, ralentir la progression de la maladie, atténuer les symptômes de la COVID-19 post-isolement et permettre aux personnes isolées de retourner plus tôt dans la communauté.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Singapore, Singapour, 400305
- Ubi Family Clinic & Surgery
-
Singapore, Singapour, 640502
- Banyan clinic @ jw private limited
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Participants âgés de 21 à 79 ans, tous sexes et races confondus.
- Le participant fournit son consentement éclairé avant le début de toute procédure d'étude.
- Entièrement vacciné (selon les derniers critères du MOH. Reportez-vous à l'annexe 1) et qualifié pour le protocole 2 soins primaires (P2PC) (annexe 2).
- Documentation de l'infection active confirmée par le SRAS-CoV-2, telle que déterminée par le PHPC et le MOH.
- COVID-19 léger présentant au moins un symptôme d'infection par le SRAS-CoV-2 dans les deux premiers jours suivant le diagnostic de COVID-19, y compris les symptômes d'une maladie bénigne avec COVID-19 (basé sur le questionnaire 6.2) pouvant inclure fièvre, toux, mal de gorge, malaise, maux de tête, douleurs musculaires, symptômes gastro-intestinaux, sans essoufflement ni dyspnée, avec des signes vitaux stables.
- Accepte de ne pas participer à un autre essai clinique pour le traitement du COVID-19 ou du SRAS-CoV-2 pendant la période d'étude jusqu'à l'hospitalisation ou 28 jours, selon la première éventualité.
- Accepte de ne pas utiliser la MTC ou d'autres médecines alternatives et suppléments en dehors de cette étude pendant la période de 7 jours.
- Disposé à être randomisé dans les bras LH et PC pendant 7 jours et suivi jusqu'à 28 jours.
- Disposé à se conformer aux questionnaires, procédures et mesures liés à l'étude.
- Disposée à ne pas devenir enceinte pendant les 7 jours d'ingestion de LH en utilisant des méthodes de contraception appropriées et acceptées. Les méthodes de contraception acceptables incluent : post-ménopausique 1 an d'aménorrhée et plus de 50 ans ; ligature des trompes antérieure ou hystérectomie ; ou contraception de barrière utilisant un préservatif ou un diaphragme plus un spermicide.
- Capable de fournir l'identité de leur fournisseur de soins de santé ou les informations d'entrée dans les soins cliniques du système de santé (le cas échéant).
- Capable d'utiliser le téléphone, les applications WhatsApp et / ou la plate-forme en ligne (Zoom / VooV) pour se conformer aux questionnaires, procédures et mesures liés à l'étude, établis au cours du processus de recrutement.
- Capable de parler et de communiquer en anglais de base.
Critère d'exclusion:
Pas complètement vacciné (selon les derniers critères du MOH. Reportez-vous à l'annexe 1). 2. Patients classés selon le protocole 1 selon les derniers critères du ministère de la Santé (annexe 2) ou hospitalisation requise (basée sur le diagnostic du PI/Co-I).
3. Syndrome TCM de déficiences froides de la rate et de l'estomac (par exemple : selles molles à long terme), affaiblissement du qi et du sang (par exemple : étourdissements à long terme).
4. Test moléculaire SARS-CoV-2 positif en l'absence de symptômes de COVID-19 à partir du jour 1 (asymptomatique), le test PCR/ART est négatif.
5. COVID-19 modéré, sévère ou critique :
une. Covid-19 modéré : personnes qui présentent des signes de maladie des voies respiratoires inférieures lors d'une évaluation clinique ou d'une imagerie et qui ont une saturation en oxygène (SpO2) ≥ 94 % dans l'air ambiant au niveau de la mer.
b. COVID-19 sévère : Symptômes évoquant une maladie systémique sévère avec COVID-19, pouvant inclure tout symptôme de maladie modérée ou d'essoufflement au repos, ou de détresse respiratoire c. Signes cliniques indiquant une maladie systémique sévère avec COVID-19, fréquence respiratoire ≥ 30 respirations par minute, fréquence cardiaque ≥ 125 battements par minute, SpO2 ≤ 93 % à l'air ambiant au niveau de la mer ou PaO2/FiO2 respiratoire < 300.
6. COVID-19 critique ; Preuve de maladie grave, définie par au moins un des éléments suivants :
- Insuffisance respiratoire définie en fonction de l'utilisation des ressources nécessitant au moins l'un des éléments suivants : intubation endotrachéale et ventilation mécanique, oxygène délivré par canule nasale à haut débit (chauffé, humidifié, oxygène délivré via une canule nasale renforcée à des débits > 20 L/min avec une fraction de oxygène délivré ≥ 0,5), ventilation à pression positive non invasive, ECMO ou diagnostic clinique d'insuffisance respiratoire (c.
- Choc (défini par une pression artérielle systolique < 90 mm Hg, ou une pression artérielle diastolique < 60 mm Hg ou nécessitant des vasopresseurs).
Dysfonctionnement/défaillance de plusieurs organes. 7. Utilisation de médicaments pour le traitement anti-SRAS-CoV-2, y compris le remdesivir, le baricitinib, l'association à dose fixe de lopinavir/ritonavir, la ribavirine, la chloroquine, l'hydroxychloroquine et l'azithromycine, la dexaméthasone, le bamlanivimab, le casirivimab plus l'imdevimab plasma convalescent, ou la participation à un essai clinique essai impliquant l'un de ces médicaments, que ce soit pour le traitement ou la prophylaxie.
8. Participer à une étude où la co-inscription n'est pas autorisée. 9. Allergie/sensibilité connue ou toute hypersensibilité aux composants de la LH ou aux médicaments de soins standard.
10. Consommation active de drogues ou d'alcool ou dépendance qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec le respect des exigences de l'étude.
11. A déjà connu une maladie rénale. 12. A une cirrhose connue, une maladie hépatique aiguë ou une maladie hépatique chronique non contrôlée.
13. A un glaucome à angle fermé connu. 14. A un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD). 15. Sur les médicaments psychiatriques, y compris les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). 16. Si a (a) deux ou plusieurs comorbidités / affections chroniques même si elles sont sous contrôle, ou (b) une affection chronique non contrôlée. Les maladies chroniques comprennent les maladies cardiovasculaires (maladie coronarienne, insuffisance cardiaque, cardiopathie valvulaire), l'hypertension, le diabète, l'hyperlipidémie, les maladies pulmonaires chroniques, les maladies rénales chroniques, les maladies hépatiques chroniques, les maladies thyroïdiennes chroniques, les immunodéprimés (VIH ou utilisateurs quotidiens de plus de 5 mg/jour de prednisone), greffe d'organe antérieure, épilepsie.
17. Suivez actuellement une chimiothérapie, une radiothérapie, une thérapie ciblée ou un traitement d'immunothérapie.
18. Remplit les critères du ministère de la Santé de risque élevé de progression vers une COVID-19 grave.
19. Les femmes qui sont actuellement enceintes ou qui allaitent.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur placebo: PC+SC
Les capsules de contrôle placebo (PC) sont fournies en plus des médicaments de soins standard
|
Les capsules placebo (PC) sont fournies en plus des médicaments de soins standard qui comprennent les thérapies symptomatiques comprenant le paracétamol, les antihistaminiques (par ex.
Cétirizine, loratadine ou chlorphéniramine) et etc pro re nata (PRN) en fonction de l'état du patient.
|
Comparateur actif: LH+SC
Les capsules Lian Hua Qing Wen (LH) sont fournies en plus des médicaments de soins standard.
|
Les capsules Lian Hua Qing Wen (LH) sont fournies en plus des médicaments de soins standard qui comprennent des thérapies symptomatiques telles que le paracétamol, les antihistaminiques (par ex.
Cétirizine, loratadine ou chlorphéniramine) et etc pro re nata (PRN) en fonction de l'état du patient.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
1.1 Temps (jours) pour devenir asymptomatique (l'événement) pour les 8 principaux symptômes de la COVID-19.
Délai: jusqu'à 7 jours après l'inscription
|
Documenter l'effet adjuvant de la LH sur le score de gravité des symptômes dans les 7 jours suivant l'inscription au traitement PC + soins standard et LH + soins standard du jour 1 au jour 7 chaque jour. 8 symptômes majeurs du Covid-19 : Nez bouché ou qui coule, Mal de gorge, Toux, Faible énergie ou fatigue, Courbatures ou courbatures, Maux de tête, Frissons ou frissons, Sensation de chaleur ou de fièvre. Le temps (jours) pour devenir asymptomatique (l'événement) est défini comme le moment où tous les 8 symptômes majeurs du Covid-19 répondent aux critères de disparition (score 0) et sont stables pendant au moins 24 heures. |
jusqu'à 7 jours après l'inscription
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
2.1 Délai médian avant la négativité du TAR COVID-19
Délai: jusqu'à 7 jours après l'inscription
|
Détection des protéines virales du SRAS-CoV-2 (antigènes) dans des échantillons des voies respiratoires à l'aide d'un kit de test rapide d'antigène (ART) auto-administré standardisé et approuvé localement de la même marque et du même modèle, quotidiennement du jour 1 au jour 7. • Le temps jusqu'à la négativité du TAR COVID-19 (l'événement) sera enregistré et sera négatif au TAR pendant les 2 jours supplémentaires suivants. |
jusqu'à 7 jours après l'inscription
|
2.2 Score de gravité des symptômes
Délai: jusqu'à 7 jours et le 28ème jour après l'inscription
|
Pour étudier la récupération des symptômes et le score de réduction moyen (défini comme les différences absolues des scores globaux de gravité des symptômes par rapport au jour de référence 1) comparaison entre 2 bras les jours 1 à 7, 28 spécifiquement.
|
jusqu'à 7 jours et le 28ème jour après l'inscription
|
2.3 Événements indésirables
Délai: jusqu'à 7 jours et le 28ème jour après l'inscription
|
Documenter l'incidence cumulée observée des événements indésirables, y compris les événements qui conduisent à l'arrêt précoce de PC+SC ou LH+SC. L'incidence d'événements indésirables graves, y compris l'aggravation de la maladie COVID-19 nécessitant une intervention médicale et/ou une hospitalisation dans les 28 jours, sera également enregistrée et signalée. |
jusqu'à 7 jours et le 28ème jour après l'inscription
|
2.4 Temps nécessaire pour devenir asymptomatique (l'événement) pour les 3 symptômes de la Covid-19 d'intérêt
Délai: jusqu'à 7 jours après l'inscription
|
Le temps (jours) pour devenir asymptomatique (l'événement) pour les 3 principaux symptômes de Covid-19 que sont le nez bouché ou qui coule, le mal de gorge et la toux et répondre aux critères de disparition (score 0) et être stable pendant au moins 24 heures.
|
jusqu'à 7 jours après l'inscription
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
3.1 Faisabilité du recrutement
Délai: 6 mois
|
Documenter la faisabilité du recrutement en milieu communautaire en évaluant le nombre de cas positifs identifiés par semaine
|
6 mois
|
3.2 Taux de participation
Délai: 6 mois
|
Documenter la proportion de patients qui acceptent de participer, telle que mesurée par le recrutement et la randomisation
|
6 mois
|
3.3 Conformité des agents de l'étude
Délai: jusqu'à 28 jours après l'inscription
|
Documenter la proportion de patients observants prenant plus de 90 % du médicament testé (y compris les médicaments de soins standard) telle que mesurée par l'auto-évaluation.
|
jusqu'à 28 jours après l'inscription
|
3.4 Conformité à la surveillance des symptômes
Délai: jusqu'à 28 jours après l'inscription
|
Documenter la proportion de patients qui se conforment à la surveillance des symptômes.
|
jusqu'à 28 jours après l'inscription
|
3.5 Taux d'abandon
Délai: jusqu'à 7 jours après l'inscription
|
Documenter la proportion de patients qui ne terminent pas l'essai clinique, y compris les événements indésirables liés ou non.
|
jusqu'à 7 jours après l'inscription
|
3.6 Différenciation du syndrome TCM (sans prise de pouls)
Délai: Jours alternés jusqu'à 7 jours, et le 28e jour après l'inscription
|
Documenter les syndromes et les symptômes de la MTC, y compris l'observation de la langue de la MTC un jour sur deux dans les 7 jours suivant l'inscription et le jour 28 pour l'analyse post et croisée. * Plus le score est bas, moins les symptômes de la MTC sont intenses. Pour chaque symptôme TCM (avec des définitions spécifiques), 0 représente aucun symptôme, 1 représente léger, 2 représente modéré et 3 représente sévère. Les scores TCM ne sont pas quantifiés et utilisés comme critère d'évaluation clinique principal, avec l'observation de la langue comme mesures qualitatives pour le diagnostic et l'enregistrement des syndromes TCM. |
Jours alternés jusqu'à 7 jours, et le 28e jour après l'inscription
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sze Tat Ong, MBBS Hons, Singapore Chung Hwa Medical Institution
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SCHMI-2021-001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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