Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid van TCM-capsules Lian Hua Qing Wen Jiao Nang bij milde COVID-19-patiënten

22 december 2023 bijgewerkt door: Singapore Chung Hwa Medical Institution

Beoordeling van de werkzaamheid van TCM-capsules Lian Hua Qing Wen Jiao Nang als adjuvante behandeling bij milde COVID-19-patiënten in het thuisherstelprogramma in Singapore: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie

Dit onderzoek heeft tot doel het adjuvante effect van LH te onderzoeken bij het verminderen van de symptomatische duur van volledig gevaccineerde, milde COVID-19-patiënten op het thuisherstelprogramma in Singapore. Het is bedoeld om beleidsmakers te helpen bij het opnemen van klinisch bewezen TCM-behandeling voor milde COVID-19-patiënten in het thuisherstelprogramma, en het opstellen van een richtlijn voor het TCM-protocol voor pandemische behandeling dat geschikt is om te worden geïntegreerd in het gezondheidszorgsysteem.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Belang Met de opkomst van Covid-19-varianten en ondanks een vaccinatiegraad van 93% van de bevolking, neemt het dagelijkse aantal gevallen in de gemeenschap in Singapore nog steeds toe. Van Lian Hua Qing Wen-capsules (LH) werd gemeld dat ze in vitro een effectieve remmende werking hebben op Delta SARS-CoV-2. Vanwege de beperkte beschikbaarheid en prioritering van goedgekeurde antivirale geneesmiddelen (Paxlovid) voor matige en ernstige intramurale patiënten, is het valideren van de interventie LH van de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCG) belangrijk als een goede adjuvante behandeling voor de lokale bevolking in het thuisherstelprogramma.

Doelstellingen Dit onderzoek heeft tot doel het adjuvante effect van LH te onderzoeken bij het verkorten van de symptomatische duur van volledig gevaccineerde, milde COVID-19-patiënten in het thuisherstelprogramma in Singapore. Het is bedoeld om beleidsmakers te helpen bij het opnemen van klinisch bewezen TCM-behandeling voor milde COVID-19-patiënten in het thuisherstelprogramma, en het opstellen van een richtlijn voor het TCM-protocol voor pandemische behandeling dat geschikt is om te worden geïntegreerd in het gezondheidszorgsysteem.

Hypothese De onderzoekers veronderstellen dat TCM-interventie (1) de tijd van 8 belangrijke klinische symptomen van COVID-19 tot geen symptomen zou kunnen verkorten en (2) minder dagen tot COVID-19 Antigen Rapid Test (ART) negativiteit met 1,5 keer zou kunnen verkorten bij milde COVID-19 patiënten in een thuisherstelprogramma.

Methoden Er worden 300 in aanmerking komende deelnemers ingeschreven. Een gelijk aantal deelnemers wordt gerandomiseerd en dubbelblind in de twee armen van placebocontrole en LH, beide met standaardzorg. Communicatie en overleg zullen plaatsvinden via telecommunicatie. De primaire uitkomst meet de tijd tot geen symptomen. Secundaire uitkomsten meten dagen tot ART-negativiteit, scores voor ernst van symptomen en risicoverhouding. Verkennende uitkomsten omvatten dagen van TCM Excessyndromen (symptomen veroorzaakt door pathogene factoren) zullen worden verzameld.

Betekenis Adjuvante behandeling van milde COVID-19-patiënten kan de duur van de symptomen verkorten, de ziekteprogressie vertragen, COVID-19-symptomen na isolatie verminderen en geïsoleerde personen in staat stellen eerder terug te keren naar de gemeenschap.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

93

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Singapore, Singapore, 400305
        • Ubi Family Clinic & Surgery
      • Singapore, Singapore, 640502
        • Banyan clinic @ jw private limited

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

21 jaar tot 79 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Deelnemers van 21 tot 79 jaar, alle geslachten en rassen.
  2. Deelnemer geeft geïnformeerde toestemming voorafgaand aan de start van eventuele onderzoeksprocedures.
  3. Volledig gevaccineerd (volgens de laatste MOH-criteria. Zie Bijlage 1) en gekwalificeerd voor Protocol 2 Primary Care (P2PC) (Bijlage 2).
  4. Documentatie van bevestigde actieve SARS-CoV-2-infectie, zoals bepaald door PHPC en MOH.
  5. Milde COVID-19 die ten minste één SARS-CoV-2-infectiesymptoom ervaart binnen de eerste twee dagen na de COVID-19-diagnose, waaronder symptomen van milde ziekte met COVID-19 (gebaseerd op vragenlijst 6.2) waaronder koorts, hoesten, keelpijn, malaise, hoofdpijn, spierpijn, gastro-intestinale symptomen, zonder kortademigheid of kortademigheid, met stabiele vitale functies.
  6. Stemt ermee in om niet deel te nemen aan een ander klinisch onderzoek voor de behandeling van COVID-19 of SARS-CoV-2 tijdens de onderzoeksperiode tot het bereiken van ziekenhuisopname of 28 dagen, afhankelijk van wat het vroegst is.
  7. Stemt ermee in om gedurende de periode van 7 dagen geen TCM of andere alternatieve geneeswijzen en supplementen te gebruiken buiten deze studie.
  8. Bereid om gerandomiseerd te worden naar de LH- en PC-arm gedurende 7 dagen en gevolgd tot 28 dagen.
  9. Bereid om te voldoen aan de studiegerelateerde vragenlijsten, procedures en metingen.
  10. Bereid om niet zwanger te worden gedurende de 7 dagen na inname van LH met behulp van geschikte, geaccepteerde anticonceptiemethoden. Aanvaardbare anticonceptiemethoden zijn onder meer: ​​postmenopauzaal 1 jaar amenorroe en ouder dan 50 jaar; eerdere afbinding van de eileiders of hysterectomie; of barrière-anticonceptie met condoom of pessarium plus zaaddodend middel.
  11. In staat om de identiteit van hun zorgverlener of toegangsgegevens voor klinische zorg in het gezondheidszorgsysteem (indien van toepassing) te verstrekken.
  12. In staat om telefoon, WhatsApp-apps en / of online platform (Zoom / VooV) te gebruiken om te voldoen aan de studiegerelateerde vragenlijsten, procedures en metingen die tijdens het wervingsproces zijn vastgesteld.
  13. In staat om in basis Engels te spreken en te communiceren.

Uitsluitingscriteria:

Niet volledig gevaccineerd (volgens de laatste MOH-criteria. Zie Bijlage 1). 2. Patiënten geclassificeerd onder protocol 1 volgens de laatste MOH-criteria (bijlage 2) of ziekenhuisopname vereist (op basis van de diagnose van PI/Co-I).

3. TCM-syndroom van verkoudheidsdeficiënties in milt en maag (bijvoorbeeld: langdurige dunne ontlasting), qi en bloedverzwakking (bijvoorbeeld: langdurige duizeligheid).

4. Positieve SARS-CoV-2 moleculaire test bij afwezigheid van COVID-19-symptomen vanaf dag 1 (asymptomatisch), PCR/ART-test is negatief.

5. Matige, ernstige of kritieke COVID-19:

a. Matige Covid-19: personen die tijdens klinische beoordeling of beeldvorming tekenen van een aandoening van de onderste luchtwegen vertonen en die een zuurstofverzadiging (SpO2) ≥94% hebben op kamerlucht op zeeniveau.

b. Ernstige COVID-19: Symptomen die wijzen op een ernstige systemische ziekte met COVID-19, waaronder elk symptoom van matige ziekte of kortademigheid in rust, of ademnood c. Klinische symptomen die wijzen op ernstige systemische ziekte met COVID-19, ademhalingsfrequentie ≥ 30 ademhalingen per minuut, hartslag ≥ 125 slagen per minuut, SpO2 ≤ 93% op kamerlucht op zeeniveau of ademhaling PaO2/FiO2 < 300.

6. Kritieke COVID-19; Bewijs van kritieke ziekte, gedefinieerd door ten minste een van de volgende:

  1. Ademhalingsinsufficiëntie gedefinieerd op basis van het gebruik van hulpbronnen waarvoor ten minste een van de volgende is vereist: Endotracheale intubatie en mechanische beademing, zuurstof geleverd door high-flow neuscanule (verwarmd, bevochtigd, zuurstof toegediend via versterkte neuscanule bij stroomsnelheden > 20 l/min met een fractie van toegediende zuurstof ≥ 0,5), niet-invasieve overdrukbeademing, ECMO of klinische diagnose van respiratoire insufficiëntie (d.w.z. klinische behoefte aan een van de voorgaande therapieën, maar voorgaande therapieën kunnen niet worden toegediend vanwege beperkte middelen).
  2. Shock (gedefinieerd door systolische bloeddruk < 90 mm Hg, of diastolische bloeddruk < 60 mm Hg of waarvoor vasopressoren nodig zijn).
  3. Disfunctie / falen van meerdere organen. 7. Gebruik van geneesmiddelen voor anti-SARS-CoV-2-behandeling, waaronder remdesivir, baricitinib, lopinavir/ritonavir vaste dosiscombinatie, ribavirine, chloroquine, hydroxychloroquine en azitromycine, dexamethason, bamlanivimab, casirivimab plus imdevimab herstellend plasma, of deelname aan een klinische onderzoek waarbij een van deze geneesmiddelen is gebruikt, of het nu gaat om behandeling of profylaxe.

    8. Deelnemen aan een studie waarbij mede-inschrijving niet is toegestaan. 9. Bekende allergie/gevoeligheid of enige overgevoeligheid voor componenten van LH of standaard zorgmedicatie.

    10. Actief drugs- of alcoholgebruik of afhankelijkheid die, naar de mening van de onderzoeker, het naleven van de studievereisten zou belemmeren.

    11. Heeft een eerdere nierziekte gekend. 12. Heeft bekende cirrose, acute leverziekte of ongecontroleerde chronische leverziekte.

    13. Heeft bekend nauwekamerhoekglaucoom. 14. Heeft glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD)-deficiëntie. 15. Over psychiatrische medicatie, waaronder monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers). 16. Als (a) twee of meer comorbiditeiten/chronische aandoeningen heeft, zelfs als deze onder controle zijn, of (b) één ongecontroleerde chronische aandoening heeft. Chronische ziekten omvatten hart- en vaatziekten (kransslagaderziekte, hartfalen, hartklepziekte), hypertensie, diabetes, hyperlipidemie, chronische longziekte, chronische nierziekte, chronische leverziekte, chronische schildklierziekte, immuungecompromitteerde (HIV of dagelijkse gebruikers van meer dan 5 mg/dag prednison), eerdere orgaantransplantatie, epilepsie.

    17. Momenteel ondergaat u chemotherapie, radiotherapie, gerichte therapie of immunotherapie.

    18. Voldoet aan de MOH-criteria van een hoog risico op progressie naar ernstige COVID-19.

    19. Vrouwen die momenteel zwanger zijn of borstvoeding geven.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: PC+SC
Placebo Control Capsules (PC) worden geleverd naast de Standard Care-medicatie
Placebo-capsules (PC) worden geleverd naast de Standard Care-medicatie, waaronder symptomatische therapieën, waaronder paracetamol, antihistaminica (bijv. cetirizine, loratadine of chloorfeniramine) en etc pro re nata (PRN) op basis van de toestand van de patiënt.
Actieve vergelijker: LH+SC
Lian Hua Qing Wen-capsules (LH) worden verstrekt naast de standaardzorgmedicatie.
Lian Hua Qing Wen-capsules (LH) worden verstrekt naast de standaardzorgmedicatie, waaronder symptomatische therapieën, waaronder paracetamol, antihistaminica (bijv. cetirizine, loratadine of chloorfeniramine) en etc pro re nata (PRN) op basis van de toestand van de patiënt.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
1.1 Tijd (dagen) om asymptomatisch te worden (de gebeurtenis) voor alle 8 belangrijke COVID-19-symptomen.
Tijdsspanne: tot 7 dagen na inschrijving

Om het adjuvante effect van LH op de Symptom Severity Score te documenteren binnen 7 dagen na inschrijving in de PC + standaardzorg en LH + standaardzorgbehandeling op Dag 1 tot Dag 7 elke dag.

8 belangrijke symptomen van Covid-19: verstopte neus of loopneus, keelpijn, hoest, weinig energie of vermoeidheid, spier- of lichaamspijn, hoofdpijn, koude rillingen of rillingen, het warm of koortsig hebben.

De tijd (dagen) om asymptomatisch te worden (de gebeurtenis) wordt gedefinieerd als wanneer alle 8 belangrijke Covid-19-symptomen voldoen aan de criteria om te verdwijnen (score 0) en gedurende ten minste 24 uur stabiel zijn.

tot 7 dagen na inschrijving

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
2.1 Mediane tijd tot COVID-19 ART-negativiteit
Tijdsspanne: tot 7 dagen na inschrijving

Detectie van SARS-CoV-2 virale eiwitten (antigenen) in monsters van de luchtwegen met behulp van een gestandaardiseerde, lokaal goedgekeurde zelftoedienende Antigen Rapid Test (ART)-kit van hetzelfde merk en model, dagelijks van dag 1 tot dag 7.

• De tijd tot COVID-19 ART-negativiteit (de gebeurtenis) wordt geregistreerd en is ART-negatief voor de volgende 2 extra dagen.

tot 7 dagen na inschrijving
2.2 Symptoom Ernstscore
Tijdsspanne: tot 7 dagen en op de 28e dag na inschrijving

Om symptoomherstel en gemiddelde reductiescore (gedefinieerd als absolute verschillen van de algehele symptoomernstscores vanaf basislijndag 1) te onderzoeken, vergelijking tussen 2 armen op dag 1-7, specifiek 28.

  • De algemene symptoomernstscore (bij elkaar opgeteld) voor de volgende symptomen wordt berekend:
  • Verstopte of loopneus
  • Keelpijn
  • Hoesten
  • Weinig energie/vermoeidheid
  • Spier-/lichaamspijn
  • Hoofdpijn
  • Rillingen/rillingen
  • Koorts/het warm hebben/koortsig
  • Reukzin
  • Gevoel voor smaak

    • Hoe lager de score, hoe minder intens de symptomen zijn. Voor elk symptoom (met specifieke definities) staat 0 punt voor geen symptomen, 1 punt staat voor mild, 2 punt staat voor matig en 3 punt staat voor ernstig.
tot 7 dagen en op de 28e dag na inschrijving
2.3 Bijwerkingen
Tijdsspanne: tot 7 dagen en op de 28e dag na inschrijving

Om de waargenomen cumulatieve incidentie van bijwerkingen te documenteren, inclusief gebeurtenissen die leiden tot vroegtijdige stopzetting van PC+SC of LH+SC.

De incidentie van ernstige bijwerkingen, waaronder verergering van de ziekte van COVID-19 waarvoor medische interventie en/of ziekenhuisopname binnen 28 dagen nodig is, wordt ook geregistreerd en gerapporteerd.

tot 7 dagen en op de 28e dag na inschrijving
2.4 Tijd om asymptomatisch te worden (de gebeurtenis) voor de 3 van belang zijnde Covid-19-symptomen
Tijdsspanne: tot 7 dagen na inschrijving
De tijd (dagen) om asymptomatisch te worden (de gebeurtenis) voor de 3 belangrijkste Covid-19-symptomen van verstopte of loopneus, keelpijn en hoesten en voldoen aan de criteria om te verdwijnen (score 0) en zijn stabiel gedurende ten minste 24 uur.
tot 7 dagen na inschrijving

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
3.1 Haalbaarheid van werving
Tijdsspanne: 6 maanden
De haalbaarheid van rekrutering documenteren door middel van gemeenschapsvorming door beoordeling van het aantal geïdentificeerde positieve gevallen per week
6 maanden
3.2 Deelnamepercentage
Tijdsspanne: 6 maanden
Het documenteren van het percentage patiënten dat ermee instemt deel te nemen, zoals gemeten door inschrijving en randomisatie
6 maanden
3.3 Naleving studieagent
Tijdsspanne: tot 28 dagen na inschrijving
Het documenteren van het percentage patiënten dat zich aan de regels houdt en meer dan 90% van het testgeneesmiddel inneemt (inclusief standaardzorgmedicatie), zoals gemeten door zelfrapportage.
tot 28 dagen na inschrijving
3.4 Symptoombewaking naleving
Tijdsspanne: tot 28 dagen na inschrijving
Documenteren van het percentage patiënten dat voldoet aan de symptoombewaking.
tot 28 dagen na inschrijving
3.5 Stopzettingspercentage
Tijdsspanne: tot 7 dagen na inschrijving
Om het percentage patiënten te documenteren dat de klinische studie niet voltooit, inclusief zowel bijwerkingen gerelateerd als niet-adverse events gerelateerd.
tot 7 dagen na inschrijving
3.6 TCM Syndroom Differentiatie (zonder polsslag)
Tijdsspanne: Wisselende dagen tot 7 dagen, en op de 28e dag na inschrijving

Om TCM-syndromen en -symptomen te documenteren, inclusief TCM-tongobservatie op afwisselende dagen binnen 7 dagen na inschrijving en op dag 28 voor post- en kruisanalyse.

* Hoe lager de score, hoe minder intens de TCM-symptomen zijn. Voor elke TCM-symptomen (met specifieke definities) staat 0 voor geen symptomen, 1 voor mild, 2 voor matig en 3 voor ernstig. TCM-scores worden niet gekwantificeerd en gebruikt als primair klinisch eindpunt, samen met tongobservatie als kwalitatieve maatstaven voor de diagnose en registratie van TCM-syndromen.

Wisselende dagen tot 7 dagen, en op de 28e dag na inschrijving

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Sze Tat Ong, MBBS Hons, Singapore Chung Hwa Medical Institution

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

5 april 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

22 november 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

22 november 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 maart 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 maart 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

11 maart 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

27 december 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 december 2023

Laatst geverifieerd

1 december 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren