- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05275933
Skuteczność kapsułek TCM Lian Hua Qing Wen Jiao Nang u pacjentów z łagodnym przebiegiem COVID-19
Ocena skuteczności kapsułek TCM Lian Hua Qing Wen Jiao Nang jako leczenia uzupełniającego u pacjentów z łagodnym przebiegiem COVID-19 objętych programem powrotu do zdrowia w domu w Singapurze: badanie randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Znaczenie Wraz z pojawieniem się wariantów Covid-19 i pomimo 93% wskaźnika szczepień w populacji, dzienna liczba przypadków w społeczności w Singapurze wciąż rośnie. Zgłoszono, że kapsułki Lian Hua Qing Wen (LH) skutecznie hamują Delta SARS-CoV-2 in vitro. Ze względu na ograniczoną dostępność i priorytetowe traktowanie zatwierdzonych leków przeciwwirusowych (Paxlovid) dla pacjentów hospitalizowanych z umiarkowanym i ciężkim stanem, ważne jest zatwierdzenie interwencji Tradycyjnej Chińskiej Medycyny (TCM) jako dobrego leczenia uzupełniającego dla lokalnej populacji w programie powrotu do zdrowia w domu.
Cele Niniejsze badanie ma na celu zbadanie adiuwantowego wpływu LH na skrócenie czasu trwania objawów u w pełni zaszczepionych pacjentów z łagodnym przebiegiem COVID-19 objętych programem powrotu do zdrowia w domu w Singapurze. Ma on na celu pomóc decydentom we włączeniu klinicznie sprawdzonego leczenia TCM dla pacjentów z łagodnym COVID-19 w programie powrotu do zdrowia w domu oraz w ustaleniu wytycznych dotyczących protokołu leczenia pandemii TCM, który można zintegrować z systemem opieki zdrowotnej.
Hipoteza Badacze stawiają hipotezę, że interwencja TCM może skrócić (1) czas 8 głównych objawów klinicznych COVID-19 do braku objawów i (2) krótsze dni do ujemnego wyniku szybkiego testu antygenowego (ART) COVID-19 o 1,5 razy w łagodnym COVID-19 pacjentów objętych programem powrotu do zdrowia w domu.
Metody Zostanie zapisanych 300 kwalifikujących się uczestników. Równa liczba uczestników zostanie zrandomizowana i podwójnie zaślepiona w dwóch ramionach kontroli placebo i LH, w obu ze standardową opieką. Komunikacja i konsultacje będą prowadzone za pośrednictwem środków telekomunikacyjnych. Pierwotny wynik mierzy czas do wystąpienia objawów. Wyniki drugorzędowe mierzą liczbę dni do negatywnego wyniku ART, ocenę nasilenia objawów i współczynnik ryzyka. Wyniki eksploracyjne obejmują dni syndromów nadmiaru TCM (objawy wywołane czynnikami chorobotwórczymi), które zostaną zestawione.
Znaczenie Leczenie uzupełniające pacjentów z łagodnym przebiegiem COVID-19 może skrócić czas trwania objawów, spowolnić postęp choroby, złagodzić objawy COVID-19 po izolacji i umożliwić wcześniejszy powrót izolowanych osób do społeczności.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Singapore, Singapur, 400305
- Ubi Family Clinic & Surgery
-
Singapore, Singapur, 640502
- Banyan clinic @ jw private limited
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy w wieku od 21 do 79 lat, wszystkich płci i ras.
- Uczestnik wyraża świadomą zgodę przed rozpoczęciem jakichkolwiek procedur badawczych.
- W pełni zaszczepiony (według najnowszych kryteriów MOH. Patrz Załącznik 1) i kwalifikacja do Protokołu 2 Podstawowej Opieki Zdrowotnej (P2PC) (Załącznik 2).
- Dokumentacja potwierdzonej aktywnej infekcji SARS-CoV-2, zgodnie z ustaleniami PHPC i MOH.
- Łagodny COVID-19, u którego wystąpił co najmniej jeden objaw zakażenia SARS-CoV-2 w ciągu pierwszych dwóch dni od rozpoznania COVID-19, w tym objawy łagodnej choroby COVID-19 (na podstawie Kwestionariusza 6.2), które mogą obejmować gorączkę, kaszel, ból gardła, złe samopoczucie, ból głowy, ból mięśni, objawy żołądkowo-jelitowe, bez duszności i duszności, ze stabilnymi parametrami życiowymi.
- Wyraża zgodę na nieuczestniczenie w innym badaniu klinicznym dotyczącym leczenia COVID-19 lub SARS-CoV-2 w okresie badania do czasu hospitalizacji lub 28 dni, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
- Zgadza się nie stosować TCM ani innych alternatywnych leków i suplementów poza tym badaniem w okresie 7 dni.
- Chęć losowego przydzielenia do ramienia LH i PC przez 7 dni i obserwacji do 28 dni.
- Gotowość do przestrzegania kwestionariuszy, procedur i pomiarów związanych z badaniem.
- Chcą nie zajść w ciążę w ciągu 7 dni przyjmowania LH przy użyciu odpowiednich akceptowanych metod antykoncepcji. Dopuszczalne metody antykoncepcji to: po menopauzie 1 rok braku miesiączki i powyżej 50 roku życia; wcześniejsze podwiązanie jajowodów lub histerektomia; lub mechanicznej antykoncepcji z użyciem prezerwatywy lub diafragmy i środka plemnikobójczego.
- Potrafi podać tożsamość świadczeniodawcy lub informacje dotyczące wpisu do systemu opieki zdrowotnej (jeśli dotyczy).
- Potrafi korzystać z telefonu, aplikacji WhatsApp i/lub platformy internetowej (Zoom/VooV) w celu przestrzegania kwestionariuszy, procedur i pomiarów związanych z badaniem, ustalonych podczas procesu rekrutacji.
- Potrafi mówić i komunikować się w podstawowym języku angielskim.
Kryteria wyłączenia:
Nie w pełni zaszczepiony (według najnowszych kryteriów MOH. Patrz Dodatek 1). 2. Pacjenci zaklasyfikowani do Protokołu 1 zgodnie z najnowszymi Kryteriami MOH (Załącznik 2) lub wymagający hospitalizacji (na podstawie diagnozy PI/Co-I).
3. TCM syndrom niedoborów zimna w śledzionie i żołądku (na przykład: długotrwałe luźne stolce), osłabienia qi i krwi (na przykład: długotrwałe zawroty głowy).
4. Dodatni test molekularny SARS-CoV-2 przy braku objawów COVID-19 od 1. dnia (bezobjawowy), test PCR/ART jest ujemny.
5. Umiarkowany, ciężki lub krytyczny COVID-19:
a. Umiarkowany Covid-19: Osoby, które wykazują objawy choroby dolnych dróg oddechowych podczas oceny klinicznej lub obrazowania i których wysycenie tlenem (SpO2) ≥ 94% w powietrzu pokojowym na poziomie morza.
b. Ciężki COVID-19: Objawy sugerujące ciężką chorobę ogólnoustrojową z COVID-19, które mogą obejmować każdy objaw umiarkowanej choroby lub duszność spoczynkową lub niewydolność oddechową c. Objawy kliniczne wskazujące na ciężką chorobę ogólnoustrojową z COVID-19, częstość oddechów ≥ 30 oddechów na minutę, częstość akcji serca ≥ 125 uderzeń na minutę, SpO2 ≤ 93% w powietrzu pokojowym na poziomie morza lub oddechowe PaO2/FiO2 < 300.
6. Krytyczny COVID-19; Dowód poważnej choroby, zdefiniowany przez co najmniej jedno z poniższych:
- Niewydolność oddechowa zdefiniowana na podstawie wykorzystania zasobów, wymagająca co najmniej jednego z poniższych: Intubacja dotchawicza i wentylacja mechaniczna, tlen dostarczany przez kaniulę donosową o wysokim przepływie (podgrzany, nawilżony, tlen dostarczany przez wzmocnioną kaniulę donosową przy przepływie > 20 l/min z ułamkiem dostarczonego tlenu ≥ 0,5), nieinwazyjnej wentylacji dodatnim ciśnieniem, ECMO lub klinicznej diagnozy niewydolności oddechowej (tj.
- Wstrząs (zdefiniowany przez skurczowe ciśnienie krwi < 90 mm Hg lub rozkurczowe ciśnienie krwi < 60 mm Hg lub wymagający wazopresorów).
Dysfunkcja/niewydolność wielonarządowa. 7. Stosowanie leków w leczeniu przeciw SARS-CoV-2, w tym remdesiwiru, baricitinibu, lopinawiru/rytonawiru, rybawiryny, chlorochiny, hydroksychlorochiny i azytromycyny, deksametazonu, bamlanivimabu, casirivimabu z imdevimabem w osoczu rekonwalescentów lub udział w badaniu klinicznym badanie z udziałem któregokolwiek z tych leków, czy to w leczeniu, czy w profilaktyce.
8. Uczestnictwo w badaniu, w którym współrejestracja jest niedozwolona. 9. Znana alergia/wrażliwość lub jakakolwiek nadwrażliwość na składniki LH lub standardowe leki.
10. Aktywne zażywanie lub uzależnienie od narkotyków lub alkoholu, które w opinii badacza mogłoby kolidować z przestrzeganiem wymagań badania.
11. Miał wcześniej rozpoznaną chorobę nerek. 12. Ma rozpoznaną marskość wątroby, ostrą chorobę wątroby lub niekontrolowaną przewlekłą chorobę wątroby.
13. Ma rozpoznaną jaskrę z wąskim kątem przesączania. 14. Ma niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD). 15. O lekach psychiatrycznych, w tym inhibitorach monoaminooksydazy (IMAO). 16. Jeśli ma (a) dwie lub więcej chorób współistniejących / chorób przewlekłych, nawet jeśli są one pod kontrolą, lub (b) jedną niekontrolowaną chorobę przewlekłą. Do chorób przewlekłych należą choroby układu krążenia (choroba wieńcowa, niewydolność serca, wada zastawek serca), nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, hiperlipidemia, przewlekłe choroby płuc, przewlekłe choroby nerek, przewlekłe choroby wątroby, przewlekłe choroby tarczycy, obniżona odporność (HIV lub codzienni użytkownicy więcej niż 5 mg/dobę prednizonu), przebyty przeszczep narządu, padaczka.
17. Obecnie w trakcie chemioterapii, radioterapii, terapii celowanej lub immunoterapii.
18. Spełnia kryteria MOH dotyczące wysokiego ryzyka przejścia do ciężkiego przebiegu COVID-19.
19. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: PC+SC
Kapsułki kontrolne placebo (PC) są dostarczane jako dodatek do leków standardowej opieki
|
Kapsułki placebo (PC) są dostarczane jako dodatek do leków standardowej opieki, które obejmują terapie objawowe, w tym paracetamol, leki przeciwhistaminowe (np.
Cetyryzyna, loratadyna lub chlorfeniramina) i inne prorenata (PRN) w zależności od stanu pacjenta.
|
|
Aktywny komparator: LR+SC
Kapsułki Lian Hua Qing Wen (LH) są dostarczane jako dodatek do leków Standard Care.
|
Kapsułki Lian Hua Qing Wen (LH) są dostarczane jako dodatek do standardowych leków, które obejmują terapie objawowe, w tym paracetamol, leki przeciwhistaminowe (np.
Cetyryzyna, loratadyna lub chlorfeniramina) i inne prorenata (PRN) w zależności od stanu pacjenta.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
1.1 Czas (dni) do przejścia bezobjawowego (zdarzenie) dla wszystkich 8 głównych objawów COVID-19.
Ramy czasowe: do 7 dni po rejestracji
|
Udokumentować efekt adiuwantowy LH na ocenę nasilenia objawów w ciągu 7 dni od włączenia do leczenia PC + standardowa opieka i LH + standardowa opieka w dniach od 1. do dnia 7. każdego dnia. 8 głównych objawów Covid-19: zatkany nos lub katar, ból gardła, kaszel, brak energii lub zmęczenie, bóle mięśni lub ciała, ból głowy, dreszcze lub dreszcze, uczucie gorąca lub gorączki. Czas (dni) do przejścia bezobjawowego (zdarzenie) definiuje się jako czas, w którym wszystkie 8 głównych objawów Covid-19 spełnia kryteria zaniku (ocena 0) i jest stabilne przez co najmniej 24 godziny. |
do 7 dni po rejestracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
2.1 Mediana czasu do negatywnego wyniku COVID-19 ART
Ramy czasowe: do 7 dni po rejestracji
|
Wykrywanie białek (antygenów) wirusa SARS-CoV-2 w próbkach dróg oddechowych przy użyciu standardowego, zatwierdzonego lokalnie zestawu do samodzielnego podawania antygenu (ART) tej samej marki i modelu, codziennie od dnia 1 do dnia 7. • Czas do ujemnego wyniku COVID-19 ART (zdarzenie) zostanie zarejestrowany, a wynik ART ujemny przez następne dodatkowe 2 dni. |
do 7 dni po rejestracji
|
|
2.2 Ocena nasilenia objawów
Ramy czasowe: do 7 dni i 28 dnia po rejestracji
|
Aby zbadać ustąpienie objawów i średni wynik redukcji (zdefiniowany jako bezwzględne różnice w ogólnych wynikach nasilenia objawów od pierwszego dnia wyjściowego), porównanie między 2 ramionami w dniach 1-7, konkretnie 28.
|
do 7 dni i 28 dnia po rejestracji
|
|
2.3 Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: do 7 dni i 28 dnia po rejestracji
|
Udokumentowanie obserwowanej skumulowanej częstości występowania zdarzeń niepożądanych, w tym zdarzenia, które prowadzi do wczesnego przerwania PC+SC lub LH+SC. Rejestrowane i zgłaszane będą również przypadki poważnych zdarzeń niepożądanych, w tym zaostrzenia choroby COVID-19 wymagające interwencji medycznej i/lub hospitalizacji w ciągu 28 dni. |
do 7 dni i 28 dnia po rejestracji
|
|
2.4 Czas, aby stać się bezobjawowym (zdarzenie) dla 3 interesujących objawów Covid-19
Ramy czasowe: do 7 dni po rejestracji
|
Czas (w dniach) do przejścia bezobjawowego (zdarzenie) dla 3 głównych objawów Covid-19: zatkanego nosa lub kataru, bólu gardła i kaszlu oraz spełnienia kryteriów zaniku (ocena 0) i ustabilizowania się przez co najmniej 24 godziny.
|
do 7 dni po rejestracji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
3.1 Wykonalność rekrutacji
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Udokumentowanie wykonalności rekrutacji w społeczności poprzez ocenę liczby pozytywnych przypadków stwierdzonych tygodniowo
|
6 miesięcy
|
|
3.2 Wskaźnik uczestnictwa
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Aby udokumentować odsetek pacjentów, którzy zgadzają się na udział, mierzony przez rekrutację i randomizację
|
6 miesięcy
|
|
3.3 Zgodność agenta badawczego
Ramy czasowe: do 28 dni po rejestracji
|
Udokumentowanie odsetka pacjentów, którzy stosują się do zaleceń, przyjmując ponad 90% badanego leku (w tym leków stosowanych w ramach standardowej opieki), mierzonych na podstawie samoopisu.
|
do 28 dni po rejestracji
|
|
3.4 Zgodność monitorowania objawów
Ramy czasowe: do 28 dni po rejestracji
|
Udokumentowanie odsetka pacjentów, którzy przestrzegają monitorowania objawów.
|
do 28 dni po rejestracji
|
|
3.5 Wskaźnik rezygnacji
Ramy czasowe: do 7 dni po rejestracji
|
Udokumentowanie odsetka pacjentów, którzy nie ukończyli badania klinicznego, w tym zarówno związanych ze zdarzeniami niepożądanymi, jak i niezwiązanych ze zdarzeniami niepożądanymi.
|
do 7 dni po rejestracji
|
|
3.6 Różnicowanie zespołu TCM (bez pomiaru tętna)
Ramy czasowe: Alternatywne dni do 7 dni i 28 dnia po rejestracji
|
Aby udokumentować zespoły i objawy TCM, w tym obserwację języka TCM co drugi dzień w ciągu 7 dni od rejestracji oraz w dniu 28 w celu analizy końcowej i krzyżowej. * Im niższy wynik, tym mniejsze nasilenie objawów TCM. Dla każdego objawu TCM (z określonymi definicjami) 0 oznacza brak objawów, 1 oznacza łagodne, 2 oznacza umiarkowane, a 3 oznacza ciężkie. Wyniki TCM nie są określane ilościowo i wykorzystywane jako główny kliniczny punkt końcowy, wraz z obserwacją języka jako miary jakościowe do diagnozowania i rejestrowania zespołów TCM. |
Alternatywne dni do 7 dni i 28 dnia po rejestracji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Sze Tat Ong, MBBS Hons, Singapore Chung Hwa Medical Institution
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SCHMI-2021-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .