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Eficácia das cápsulas de MTC Lian Hua Qing Wen Jiao Nang em pacientes leves com COVID-19

22 de dezembro de 2023 atualizado por: Singapore Chung Hwa Medical Institution

Avaliação da eficácia das cápsulas de MTC Lian Hua Qing Wen Jiao Nang como tratamento adjuvante em pacientes leves com COVID-19 no programa de recuperação domiciliar em Cingapura: um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo

Esta pesquisa tem como objetivo investigar o efeito adjuvante do LH na redução da duração sintomática de pacientes com COVID-19 leve totalmente vacinados em programa de recuperação domiciliar em Cingapura. Destina-se a ajudar os formuladores de políticas a incorporar o tratamento com MTC clinicamente comprovado para pacientes leves com COVID-19 no programa de recuperação domiciliar e estabelecer uma diretriz sobre o protocolo de tratamento pandêmico da MTC adequado para ser integrado ao sistema de saúde.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Importância Com o surgimento de variantes do Covid-19 e apesar de ter uma taxa de vacinação de 93% da população, o número diário de casos comunitários em Cingapura ainda está aumentando. Lian Hua Qing Wen Capsules (LH) foi relatado como tendo ação inibitória eficaz no Delta SARS-CoV-2 in vitro. Devido à disponibilidade limitada e priorização de medicamentos antivirais aprovados (Paxlovid) para pacientes internados moderados e graves, é importante validar a intervenção LH da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) como um bom tratamento adjuvante para a população local no programa de recuperação domiciliar.

Objetivos Esta pesquisa tem como objetivo investigar o efeito adjuvante do LH na redução da duração sintomática de pacientes com COVID-19 leve totalmente vacinados em programa de recuperação domiciliar em Cingapura. Destina-se a ajudar os formuladores de políticas a incorporar o tratamento com MTC clinicamente comprovado para pacientes leves com COVID-19 no programa de recuperação domiciliar e estabelecer uma diretriz sobre o protocolo de tratamento pandêmico da MTC adequado para ser integrado ao sistema de saúde.

Hipótese Os investigadores supõem que a intervenção da MTC poderia encurtar (1) o tempo de 8 sintomas clínicos principais de COVID-19 para nenhum sintoma e (2) menos dias para negatividade do teste rápido de antígeno (ART) de COVID-19 em 1,5 vezes em COVID-19 leve pacientes em programa de recuperação domiciliar.

Métodos 300 participantes elegíveis serão inscritos. Número igual de participantes será randomizado e duplo-cego nos dois braços de controle de placebo e LH, ambos com tratamento padrão. A comunicação e consulta serão conduzidas através de telecomunicação. O desfecho primário mede o tempo até a ausência de sintomas. Os resultados secundários medem dias para negatividade de ART, escores de gravidade dos sintomas e taxa de risco. Resultados exploratórios incluem dias de síndromes de excesso de MTC (sintomas causados ​​por fatores patogênicos) serão comparados.

Significado O tratamento adjuvante de pacientes leves com COVID-19 pode encurtar a duração sintomática, retardar a progressão da doença, atenuar os sintomas pós-isolamento de COVID-19 e permitir que indivíduos isolados retornem à comunidade mais cedo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

93

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Singapore, Cingapura, 400305
        • Ubi Family Clinic & Surgery
      • Singapore, Cingapura, 640502
        • Banyan clinic @ jw private limited

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 79 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Participantes de 21 a 79 anos, de todos os gêneros e raças.
  2. O participante fornece consentimento informado antes do início de qualquer procedimento do estudo.
  3. Totalmente vacinado (de acordo com os últimos critérios do MS. Consulte o Apêndice 1) e qualificado para o Protocolo 2 Cuidados Primários (P2PC) (Apêndice 2).
  4. Documentação de infecção SARS-CoV-2 ativa confirmada, conforme determinado por PHPC e MOH.
  5. COVID-19 leve apresentando pelo menos um sintoma de infecção por SARS-CoV-2 nos primeiros dois dias após o diagnóstico de COVID-19, incluindo sintomas de doença leve com COVID-19 (com base no Questionário 6.2) que podem incluir febre, tosse, dor de garganta, mal-estar, cefaléia, dores musculares, sintomas gastrointestinais, sem falta de ar ou dispnéia, com sinais vitais estáveis.
  6. Concorda em não participar de outro estudo clínico para o tratamento de COVID-19 ou SARS-CoV-2 durante o período do estudo até atingir a hospitalização ou 28 dias, o que ocorrer primeiro.
  7. Concorda em não utilizar TCM ou outra medicina alternativa e suplementos fora deste estudo durante o período de 7 dias.
  8. Disposto a ser randomizado para o braço LH e PC por 7 dias e acompanhado por 28 dias.
  9. Disposto a cumprir os questionários, procedimentos e medições relacionados ao estudo.
  10. Disposto a não engravidar durante os 7 dias de ingestão de LH usando métodos de contracepção apropriados e aceitos. Métodos aceitáveis ​​de contracepção incluem: 1 ano de amenorréia na pós-menopausa e acima de 50 anos de idade; laqueadura tubária ou histerectomia prévia; ou contracepção de barreira usando preservativo ou diafragma mais espermicida.
  11. Capaz de fornecer a identidade de seu prestador de cuidados de saúde ou informações de entrada de atendimento clínico no sistema de saúde (se houver).
  12. Capaz de utilizar telefone, aplicativos WhatsApp e/ou plataforma online (Zoom/ VooV) para cumprir os questionários, procedimentos e medições relacionados ao estudo, estabelecidos durante o processo de recrutamento.
  13. Capaz de falar e se comunicar em inglês básico.

Critério de exclusão:

Não totalmente vacinado (de acordo com os critérios mais recentes do MS. Consulte o Apêndice 1). 2. Pacientes classificados no Protocolo 1 de acordo com os últimos Critérios do MS (Apêndice 2) ou internação necessária (com base no diagnóstico de PI/Co-I).

3. Síndrome da MTC de deficiências de frio no baço e no estômago (por exemplo: fezes moles a longo prazo), qi e debilitação do sangue (por exemplo: tontura a longo prazo).

4. Teste molecular SARS-CoV-2 positivo na ausência de sintomas de COVID-19 desde o dia 1 (Assintomático), o teste PCR/ART é negativo.

5. COVID-19 moderado, grave ou crítico:

uma. Covid-19 moderado: Indivíduos que apresentam evidências de doença respiratória inferior durante avaliação clínica ou imagem e que apresentam saturação de oxigênio (SpO2) ≥94% em ar ambiente ao nível do mar.

b. COVID-19 grave: sintomas sugestivos de doença sistêmica grave com COVID-19, que podem incluir qualquer sintoma de doença moderada ou falta de ar em repouso ou desconforto respiratório c. Sinais clínicos indicativos de doença sistêmica grave com COVID-19, frequência respiratória ≥ 30 respirações por minuto, frequência cardíaca ≥ 125 batimentos por minuto, SpO2 ≤ 93% em ar ambiente ao nível do mar ou PaO2/FiO2 respiratória < 300.

6. COVID-19 crítico; Evidência de doença crítica, definida por pelo menos um dos seguintes:

  1. Insuficiência respiratória definida com base na utilização de recursos que requer pelo menos um dos seguintes: Intubação endotraqueal e ventilação mecânica, oxigênio fornecido por cânula nasal de alto fluxo (aquecido, umidificado, oxigênio fornecido por cânula nasal reforçada em taxas de fluxo > 20 L/min com fração de oxigênio fornecido ≥ 0,5), ventilação não invasiva com pressão positiva, ECMO ou diagnóstico clínico de insuficiência respiratória (ou seja, necessidade clínica de uma das terapias anteriores, mas as terapias anteriores não podem ser administradas devido à limitação de recursos).
  2. Choque (definido por pressão arterial sistólica < 90 mm Hg ou pressão arterial diastólica < 60 mm Hg ou necessidade de vasopressores).
  3. Disfunção/falha de múltiplos órgãos. 7. Uso de medicamentos para tratamento anti-SARS-CoV-2, incluindo remdesivir, baricitinibe, combinação de dose fixa de lopinavir/ritonavir, ribavirina, cloroquina, hidroxicloroquina e azitromicina, dexametasona, bamlanivimabe, casirivimabe mais imdevimabe plasma convalescente ou participação em uma clínica ensaio envolvendo qualquer uma dessas drogas, seja para tratamento ou profilaxia.

    8. Participar de um estudo onde a co-inscrição não é permitida. 9. Alergia/sensibilidade conhecida ou qualquer hipersensibilidade aos componentes do LH ou medicamentos de tratamento padrão.

    10. Uso ou dependência ativa de drogas ou álcool que, na opinião do investigador, interferiria na adesão aos requisitos do estudo.

    11. Tem doença renal prévia conhecida. 12. Tem cirrose conhecida, doença hepática aguda ou doença hepática crônica não controlada.

    13. Conhece glaucoma de ângulo estreito. 14. Tem deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD). 15. Em medicação psiquiátrica, incluindo inibidores da monoamina oxidase (MAOIs). 16. Se tem (a) duas ou mais comorbidades/condições crônicas mesmo que estejam sob controle, ou (b) uma condição crônica não controlada. As doenças crônicas incluem doenças cardiovasculares (doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, doença cardíaca valvular), hipertensão, diabetes, hiperlipidemia, doença pulmonar crônica, doença renal crônica, doença hepática crônica, doença crônica da tireoide, imunocomprometidos (HIV ou usuários diários de mais de 5 mg/dia de prednisona), transplante de órgão prévio, epilepsia.

    17. Atualmente em tratamento de quimioterapia, radioterapia, terapia direcionada ou imunoterapia.

    18. Atende aos critérios do MS de alto risco para evoluir para COVID-19 grave.

    19. Mulheres que estão grávidas ou amamentando.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: PC+SC
Cápsulas de controle de placebo (PC) são fornecidas além dos medicamentos de cuidados padrão
As cápsulas de placebo (PC) são fornecidas além dos medicamentos de cuidados padrão, que incluem terapias sintomáticas, incluindo paracetamol, anti-histamínicos (p. Cetirizina, loratadina ou clorfeniramina) e etc pro re nata (PRN) de acordo com a condição do paciente.
Comparador Ativo: LH+SC
As cápsulas Lian Hua Qing Wen (LH) são fornecidas além dos medicamentos de cuidados padrão.
As cápsulas Lian Hua Qing Wen (LH) são fornecidas além dos medicamentos de cuidados padrão, que incluem terapias sintomáticas, incluindo paracetamol, anti-histamínicos (p. Cetirizina, loratadina ou clorfeniramina) e etc pro re nata (PRN) de acordo com a condição do paciente.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
1.1 Tempo (dias) para se tornar assintomático (o evento) para todos os 8 principais sintomas de COVID-19.
Prazo: até 7 dias após a inscrição

Documentar o efeito adjuvante do LH na pontuação de gravidade dos sintomas dentro de 7 dias após a inscrição no tratamento PC + tratamento padrão e LH + tratamento padrão no dia 1 ao dia 7 todos os dias.

8 principais sintomas do Covid-19: Nariz entupido ou escorrendo, Dor de garganta, Tosse, Baixa energia ou cansaço, Dores musculares ou no corpo, Dor de cabeça, Calafrios ou tremores, Sensação de calor ou febre.

O tempo (dias) para se tornar assintomático (o evento) é definido como quando todos os 8 principais sintomas do Covid-19 atendem aos critérios de desaparecimento (pontuação 0) e são estáveis ​​por pelo menos 24 horas.

até 7 dias após a inscrição

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
2.1 Tempo mediano para negatividade de ART para COVID-19
Prazo: até 7 dias após a inscrição

Detecção de proteínas virais SARS-CoV-2 (antígenos) em amostras do trato respiratório usando um kit de teste rápido de antígeno (ART) auto-administrado padronizado e aprovado localmente da mesma marca e modelo diariamente do dia 1 ao dia 7.

• O tempo até a negatividade do ART para COVID-19 (o evento) será registrado e o ART será negativo pelos próximos 2 dias adicionais.

até 7 dias após a inscrição
2.2 Pontuação de gravidade dos sintomas
Prazo: até 7 dias e no 28º dia após a inscrição

Para investigar a recuperação dos sintomas e a pontuação média de redução (definida como diferenças absolutas das pontuações gerais de gravidade dos sintomas desde o dia 1 da linha de base) comparação entre 2 braços nos dias 1-7, 28 especificamente.

  • A pontuação geral da gravidade dos sintomas (somada) para os seguintes sintomas será calculada:
  • Nariz entupido ou escorrendo
  • Dor de garganta
  • Tosse
  • Baixa energia/cansaço
  • Dores musculares/corporais
  • Dor de cabeça
  • Calafrios/tremores
  • Febre/Sensação de calor/febril
  • Sentido de olfato
  • Sentido do paladar

    • Quanto menor a pontuação, menor a intensidade dos sintomas. Para cada sintoma (com definições específicas), 0 ponto representa nenhum sintoma, 1 ponto representa leve, 2 pontos representa moderado e 3 pontos representa grave.
até 7 dias e no 28º dia após a inscrição
2.3 Eventos Adversos
Prazo: até 7 dias e no 28º dia após a inscrição

Documentar a incidência cumulativa observada de eventos adversos, incluindo eventos que levam à descontinuação precoce de PC+SC ou LH+SC.

A incidência de eventos adversos graves, incluindo o agravamento da doença de COVID-19 que requer intervenção médica e/ou hospitalização em 28 dias, também será registrada e relatada.

até 7 dias e no 28º dia após a inscrição
2.4 Tempo para se tornar assintomático (o evento) para os 3 sintomas de interesse da Covid-19
Prazo: até 7 dias após a inscrição
O tempo (dias) para se tornar assintomático (o evento) para os 3 principais sintomas da Covid-19 de nariz entupido ou escorrendo, dor de garganta e tosse e atender aos critérios de desaparecimento (pontuação 0) e ficar estável por pelo menos 24 horas.
até 7 dias após a inscrição

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
3.1 Viabilidade de recrutamento
Prazo: 6 meses
Documentar a viabilidade do recrutamento por meio da comunidade, avaliando o número de casos positivos identificados por semana
6 meses
3.2 Taxa de Participação
Prazo: 6 meses
Documentar a proporção de pacientes que concordam em participar conforme medido pela inscrição e randomização
6 meses
3.3 Conformidade do agente do estudo
Prazo: até 28 dias após a inscrição
Documentar a proporção de pacientes que estão em conformidade tomando mais de 90% do medicamento de teste (incluindo medicamentos de tratamento padrão) conforme medido por auto-relato.
até 28 dias após a inscrição
3.4 Conformidade do monitoramento de sintomas
Prazo: até 28 dias após a inscrição
Documentar a proporção de pacientes que aderem ao monitoramento de sintomas.
até 28 dias após a inscrição
3.5 Taxa de descontinuação
Prazo: até 7 dias após a inscrição
Documentar a proporção de pacientes que não completam o estudo clínico, incluindo eventos adversos relacionados ou não relacionados.
até 7 dias após a inscrição
3.6 Diferenciação da síndrome da MTC (sem tomada de pulso)
Prazo: Dias alternados até 7 dias, e no 28º dia após a inscrição

Documentar síndromes e sintomas da MTC, incluindo observação da língua da MTC em dias alternados dentro de 7 dias após a inscrição e no dia 28 para análise posterior e cruzada.

* Quanto menor a pontuação, menor a intensidade dos sintomas da MTC. Para cada sintoma da MTC (com definições específicas), 0 representa nenhum sintoma, 1 representa leve, 2 representa moderado e 3 representa grave. Os escores da MTC não estão sendo quantificados e usados ​​como desfecho clínico primário, juntamente com a observação da língua como medidas qualitativas para diagnóstico e registro de síndromes da MTC.

Dias alternados até 7 dias, e no 28º dia após a inscrição

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sze Tat Ong, MBBS Hons, Singapore Chung Hwa Medical Institution

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de abril de 2022

Conclusão Primária (Real)

22 de novembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

22 de novembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de março de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de março de 2022

Primeira postagem (Real)

11 de março de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

27 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de dezembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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