- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05275933
TCM-kapseleiden tehokkuus Lian Hua Qing Wen Jiao Nangin lievillä COVID-19-potilailla
TCM-kapseleiden tehokkuuden arviointi Lian Hua Qing Wen Jiao Nang adjuvanttihoitona lievillä COVID-19-potilailla kotihoitoohjelmassa Singaporessa: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tärkeys Covid-19-muunnelmien ilmaantumisen myötä ja huolimatta väestön 93 prosentin rokotusasteesta yhteisötapausten päivittäinen määrä Singaporessa kasvaa edelleen. Lian Hua Qing Wen -kapseleilla (LH) on raportoitu olevan tehokas Delta SARS-CoV-2:ta estävä vaikutus in vitro. Koska hyväksyttyjä viruslääkkeitä (Paxlovid) on saatavilla rajoitetusti ja ne priorisoidaan keskivaikeisiin ja vaikeisiin sairaalahoitoon, perinteisen kiinalaisen lääketieteen (TCM) interventio LH:n validointi hyvänä adjuvanttihoitona paikalliselle väestölle kotona toipumisohjelmassa.
Tavoitteet Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia LH:n adjuvanttivaikutusta täysin rokotettujen, lievän COVID-19-potilaiden oireiden keston lyhentämisessä kotihoitoohjelmassa Singaporessa. Sen tarkoituksena on auttaa päättäjiä sisällyttämään kliinisesti todistettu TCM-hoito lievillä COVID-19-potilailla kotona toipumisohjelmaan ja laatimaan ohje TCM-pandemian hoitoprotokollalle, joka soveltuu integroitavaksi terveydenhuoltojärjestelmään.
Hypoteesi Tutkijat olettavat, että TCM-interventio voisi lyhentää (1) COVID-19:n 8 suuren kliinisen oireen aikaa oireettomaksi ja (2) lyhyempiä päiviä COVID-19-antigeenin pikatestin (ART) negatiivisuuteen 1,5-kertaisesti lievässä COVID-19:ssä potilaat kotiin toipumisohjelmassa.
Menetelmät Mukaan otetaan 300 osallistujaa. Sama määrä osallistujia satunnaistetaan ja kaksoissokkoutetaan lumelääkekontrollin ja LH:n kahdessa haarassa, molemmissa tavanomaisella hoidolla. Viestintä ja konsultointi tapahtuu televiestinnän kautta. Ensisijainen tulos mittaa aikaa, jolloin ei ole oireita. Toissijaisilla tuloksilla mitataan päiviä ART-negatiivisuuteen, oireiden vakavuuspisteisiin ja riskisuhteeseen. Tutkimustulokset sisältävät TCM-päiviä Ylimääräiset oireyhtymät (patogeenisten tekijöiden aiheuttamat oireet) kootaan.
Merkitys Lievien COVID-19-potilaiden adjuvanttihoito voi lyhentää oireiden kestoa, hidastaa taudin etenemistä, lieventää eristyksen jälkeisiä COVID-19-oireita ja antaa yksittäisille henkilöille mahdollisuuden palata yhteisöön aikaisemmin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Singapore, Singapore, 400305
- Ubi Family Clinic & Surgery
-
Singapore, Singapore, 640502
- Banyan clinic @ jw private limited
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistujat iältään 21-79 vuotta, kaikki sukupuolet ja rodut.
- Osallistuja antaa tietoon perustuvan suostumuksen ennen tutkimustoimenpiteiden aloittamista.
- Täysin rokotettu (viimeisimpien MOH-kriteerien mukaan. Katso liite 1) ja pätevä Protokollan 2 perusterveydenhuoltoon (P2PC) (Liite 2).
- Dokumentaatio vahvistetusta aktiivisesta SARS-CoV-2-infektiosta PHPC:llä ja MOH:lla määritettynä.
- Lievä COVID-19, jossa on vähintään yksi SARS-CoV-2-infektion oire COVID-19-diagnoosin kahden ensimmäisen päivän aikana, mukaan lukien COVID-19:n aiheuttaman lievän sairauden oireet (kyselylomakkeen 6.2 perusteella), joita voivat olla kuume, yskä, kurkkukipu, huonovointisuus, päänsärky, lihaskipu, maha-suolikanavan oireet, ilman hengenahdistusta tai hengenahdistusta, vakailla elintoiminnoilla.
- Suostuu olemaan osallistumatta toiseen kliiniseen tutkimukseen COVID-19:n tai SARS-CoV-2:n hoitoa varten tutkimusjakson aikana sairaalahoitoon asti tai 28 päivään mennessä sen mukaan, kumpi on aikaisin.
- Suostuu olemaan käyttämättä TCM:ää tai muita vaihtoehtoisia lääkkeitä ja lisäravinteita tämän tutkimuksen ulkopuolella 7 päivän aikana.
- Valmis satunnaistetuksi LH- ja PC-haaraan 7 päiväksi ja seurantaan 28 päivään asti.
- Halukas noudattamaan tutkimukseen liittyviä kyselyitä, menettelytapoja ja mittauksia.
- Halukas olemaan raskaaksi LH:n nauttimisen 7 päivän aikana käyttämällä asianmukaisia hyväksyttyjä ehkäisymenetelmiä. Hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä ovat: postmenopausaalinen 1 vuoden amenorrea ja yli 50-vuotiaat; aiempi munanjohtimien ligaatio tai kohdunpoisto; tai esteehkäisy käyttämällä kondomia tai kalvoa sekä siittiöiden torjunta-ainetta.
- Pystyy antamaan terveydenhuollon tarjoajansa tai terveydenhuoltojärjestelmän kliinisen hoidon tulotiedot (jos sellaisia on).
- Pystyy käyttämään puhelinta, WhatsApp-sovelluksia ja/tai verkkoalustaa (Zoom/VooV) täyttääkseen rekrytointiprosessin aikana laaditut tutkimukseen liittyvät kyselyt, menettelyt ja mittaukset.
- Pystyy puhumaan ja kommunikoimaan englannin peruskielellä.
Poissulkemiskriteerit:
Ei täysin rokotettu (viimeisimpien MOH-kriteerien mukaan. Katso liite 1). 2. Potilaat, jotka on luokiteltu protokollaan 1 viimeisimpien MOH-kriteerien mukaan (Liite 2) tai jotka vaativat sairaalahoitoa (PI/Co-I:n diagnoosin perusteella).
3. TCM-oireyhtymä, johon liittyy pernan ja mahalaukun kylmyys (esimerkiksi: pitkäaikainen löysä uloste), qi ja veren heikkeneminen (esimerkiksi: pitkäaikainen huimaus).
4. Positiivinen SARS-CoV-2-molekyylitesti ilman COVID-19-oireita päivästä 1 alkaen (oireeton), PCR/ART-testi on negatiivinen.
5. Keskivaikea, vaikea tai kriittinen COVID-19:
a. Keskivaikea Covid-19: Henkilöt, joilla on näyttöä alempien hengitysteiden sairaudesta kliinisen arvioinnin tai kuvantamisen aikana ja joiden happisaturaatio (SpO2) on ≥ 94 % huoneilmasta merenpinnan tasolla.
b. Vaikea COVID-19: Oireet, jotka viittaavat COVID-19:n aiheuttamaan vakavaan systeemiseen sairauteen, joihin voi kuulua mikä tahansa oire keskivaikeasta sairaudesta tai hengenahdistus levossa tai hengitysvaikeus c. Kliiniset oireet, jotka viittaavat COVID-19:n aiheuttamaan vakavaan systeemiseen sairauteen, hengitystiheys ≥ 30 hengitystä minuutissa, syke ≥ 125 lyöntiä minuutissa, SpO2 ≤ 93 % huoneilmassa merenpinnan tasolla tai hengitysteiden PaO2/FiO2 < 300.
6. Kriittinen COVID-19; Todiste kriittisestä sairaudesta, jonka määrittelee vähintään yksi seuraavista:
- Hengitysvajaus määritellään resurssien käytön perusteella, joka vaatii vähintään yhden seuraavista: Endotrakeaalinen intubaatio ja mekaaninen ventilaatio, korkeavirtauksen nenäkanyylin kautta toimitettu happi (lämmitetty, kostutettu, vahvistetun nenäkanyylin kautta toimitettu happi virtausnopeuksilla > 20 l/min toimitettu happi ≥ 0,5), ei-invasiivinen ylipaineventilaatio, ECMO tai kliininen hengitysvajauksen diagnoosi (eli kliininen tarve jollekin aikaisemmista hoidoista, mutta aiempia hoitoja ei voida antaa resurssirajoitusten vuoksi).
- Sokki (määritelty systolisella verenpaineella < 90 mm Hg tai diastolisella verenpaineella < 60 mm Hg tai se vaatii vasopressoreita).
Monen elimen toimintahäiriö / vajaatoiminta. 7. Lääkkeiden käyttö SARS-CoV-2:n vastaiseen hoitoon, mukaan lukien remdesivir, baritsitinibi, lopinaviiri/ritonaviiri kiinteän annoksen yhdistelmä, ribaviriini, klorokiini, hydroksiklorokiini ja atsitromysiini, deksametasoni, bamlanivimabi, kasirivimabi sekä imdevimabi osallistuminen kliiniseen plasmaan tai toipilaan. koe, jossa on mukana jokin näistä lääkkeistä joko hoitoon tai ennaltaehkäisyyn.
8. Osallistuminen tutkimukseen, johon osallistuminen ei ole sallittua. 9. Tunnettu allergia/herkkyys tai mikä tahansa yliherkkyys LH:n tai tavallisen hoitolääkkeen aineosille.
10. Aktiivinen huumeiden tai alkoholin käyttö tai riippuvuus, joka tutkijan mielestä häiritsee tutkimusvaatimusten noudattamista.
11. Hänellä on aiemmin ollut munuaissairaus. 12. Hänellä on tiedossa kirroosi, akuutti maksasairaus tai hallitsematon krooninen maksasairaus.
13. On tunnettu kapeakulmaglaukooma. 14. Hänellä on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) puutos. 15. Psykiatrinen lääkitys mukaan lukien monoamiinioksidaasin estäjät (MAO:t). 16. Jos hänellä on (a) kaksi tai useampi samanaikainen sairaus / krooninen sairaus, vaikka ne olisivat hallinnassa, tai (b) yksi hallitsematon krooninen sairaus. Kroonisia sairauksia ovat sydän- ja verisuonisairaudet (sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta, sydänläppäsairaus), verenpainetauti, diabetes, hyperlipidemia, krooninen keuhkosairaus, krooninen munuaissairaus, krooninen maksasairaus, krooninen kilpirauhassairaus, immuunipuutos (HIV tai yli 5-vuotiaat käyttäjät mg/vrk prednisonia), aikaisempi elinsiirto, epilepsia.
17. Saat parhaillaan kemoterapiaa, sädehoitoa, kohdennettua hoitoa tai immunoterapiahoitoa.
18. Täyttää MOH:n kriteerit suuren riskin etenemisestä vakavaan COVID-19:ään.
19. Naiset, jotka ovat tällä hetkellä raskaana tai imettävät.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: PC+SC
Standard Care -lääkkeiden lisäksi toimitetaan plasebokontrollikapseleita (PC).
|
Placebo-kapseleita (PC) tarjotaan Standard Care -lääkkeiden lisäksi, joihin kuuluu oireenmukaisia hoitoja, kuten parasetamoli, antihistamiinit (esim.
Setiritsiini, loratadiini tai kloorifeniramiini) ja jne. pro renata (PRN) perusteella potilaan tilan mukaan.
|
|
Active Comparator: LH+SC
Lian Hua Qing Wen -kapseleita (LH) tarjotaan Standard Care -lääkkeiden lisäksi.
|
Lian Hua Qing Wen -kapseleita (LH) tarjotaan Standard Care -lääkkeiden lisäksi, joihin kuuluu oireenmukaisia hoitoja, kuten parasetamolia, antihistamiinia (esim.
Setiritsiini, loratadiini tai kloorifeniramiini) ja jne. pro renata (PRN) perusteella potilaan tilan mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
1.1 Aika (päiviä) tulla oireettomaksi (tapahtuma) kaikille kahdeksalle suurimmalle COVID-19-oireelle.
Aikaikkuna: enintään 7 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
Dokumentoida LH:n adjuvanttivaikutus oireiden vakavuuspisteeseen 7 päivän sisällä PC + standardihoitoon ja LH + standardihoitoon ilmoittautumisesta päivinä 1–7 joka päivä. 8 pääasiallista Covid-19-oiretta: tukkoinen tai vuotava nenä, kurkkukipu, yskä, heikko energia tai väsymys, lihas- tai vartalokivut, päänsärky, vilunväristykset tai vilunväristykset, kuuma tai kuume. Aika (päiviä) oireettomaksi tulemiseen (tapahtuma) määritellään kun kaikki 8 pääasiallista Covid-19-oiretta täyttävät häviämiskriteerit (pistemäärä 0) ja ovat stabiileja vähintään 24 tuntia. |
enintään 7 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
2.1 Keskimääräinen aika COVID-19 ART -negatiivisuuteen
Aikaikkuna: enintään 7 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
SARS-CoV-2-virusproteiinien (antigeenien) havaitseminen hengitystienäytteistä käyttämällä standardisoitua paikallisesti hyväksyttyä itseannostelevaa antigeenin pikatestiä (ART), joka on samaa merkkiä ja mallia päivittäin päivästä 1 päivään 7. • Aika COVID-19 ART-negatiivisuuteen (tapahtumaan) kirjataan, ja ne ovat ART-negatiivisia seuraavien kahden päivän ajan. |
enintään 7 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
|
2.2 Oireiden vakavuuspisteet
Aikaikkuna: enintään 7 päivää ja 28. päivänä ilmoittautumisen jälkeen
|
Oireiden toipumisen ja keskimääräisen vähentymispistemäärän (määritelty oireiden yleisten vakavuuspisteiden absoluuttisina eroina lähtötilanteen päivästä 1) tutkimiseksi vertaamalla kahta haaraa päivinä 1-7, erityisesti 28.
|
enintään 7 päivää ja 28. päivänä ilmoittautumisen jälkeen
|
|
2.3 Haittatapahtumat
Aikaikkuna: enintään 7 päivää ja 28. päivänä ilmoittautumisen jälkeen
|
Dokumentoida havaittu haittatapahtumien kumulatiivinen ilmaantuvuus, mukaan lukien tapahtumat, jotka johtavat PC+SC- tai LH+SC-hoidon varhaiseen lopettamiseen. Myös vakavat haittatapahtumat, mukaan lukien COVID-19-taudin paheneminen, jotka vaativat lääketieteellistä toimenpiteitä ja/tai sairaalahoitoa 28 päivän sisällä, kirjataan ja raportoidaan. |
enintään 7 päivää ja 28. päivänä ilmoittautumisen jälkeen
|
|
2.4 Aika tulla oireettomaksi (tapahtuma) kolmen kiinnostavan Covid-19-oireen osalta
Aikaikkuna: enintään 7 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
Aika (päiviä), jolloin tulee oireeton (tapahtuma) 3 pääasiallisen Covid-19-oireen, nenän tukkoisuuden tai vuotavan, kurkkukivun ja yskän osalta, ja ne täyttävät häviämiskriteerit (pistemäärä 0) ja ovat stabiileja vähintään 24 tuntia.
|
enintään 7 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
3.1 Rekrytoinnin toteutettavuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Dokumentoida rekrytoinnin toteutettavuus yhteisön kautta arvioimalla positiivisten tapausten lukumäärää viikossa
|
6 kuukautta
|
|
3.2 Osallistumisprosentti
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Dokumentoida niiden potilaiden osuus, jotka suostuvat osallistumaan ilmoittautumisen ja satunnaistamisen perusteella
|
6 kuukautta
|
|
3.3 Tutkimusagentin noudattaminen
Aikaikkuna: enintään 28 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
Dokumentoida niiden potilaiden osuus, jotka noudattavat vaatimuksia ja ottavat yli 90 % testilääkkeestä (mukaan lukien standardihoitolääkitys) omaraportointiin mitattuna.
|
enintään 28 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
|
3.4 Oireiden seuranta
Aikaikkuna: enintään 28 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
Dokumentoida niiden potilaiden osuus, jotka noudattavat oireiden seurantaa.
|
enintään 28 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
|
3.5 Lopetusprosentti
Aikaikkuna: enintään 7 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
Dokumentoida niiden potilaiden osuus, jotka eivät suorita kliinistä tutkimusta loppuun, mukaan lukien sekä haittatapahtumiin liittyvät että muut kuin haittatapahtumat.
|
enintään 7 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
|
3.6 TCM-oireyhtymän erottelu (ilman pulssin ottamista)
Aikaikkuna: Vuorottelupäivinä 7 päivään asti ja 28. päivänä ilmoittautumisen jälkeen
|
Dokumentoida TCM-oireyhtymät ja -oireet, mukaan lukien TCM-kielen tarkkailu eri päivinä 7 päivän sisällä ilmoittautumisesta ja päivänä 28 jälki- ja ristianalyysiä varten. * Mitä pienempi pistemäärä, sitä vähemmän voimakkaat TCM-oireet ovat. Jokaisen TCM-oireen kohdalla (tarkemmilla määritelmillä) 0 tarkoittaa, että ei oireita, 1 tarkoittaa lievää, 2 tarkoittaa kohtalaista ja 3 tarkoittaa vakavaa. TCM-pisteitä ei mitata ja niitä käytetään ensisijaisena kliinisenä päätetapahtumana, samoin kuin kielen tarkkailua laadullisina mittareina TCM-oireyhtymien diagnosoinnissa ja kirjaamisessa. |
Vuorottelupäivinä 7 päivään asti ja 28. päivänä ilmoittautumisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Sze Tat Ong, MBBS Hons, Singapore Chung Hwa Medical Institution
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SCHMI-2021-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .