Hypoprotein diæt i akromegali (IpoProAcro)

Næringsstoffer er afgørende modifikatorer af GH/IGF-I-aksen. Især eksisterer en tæt krydstale mellem proteiner og aminosyrer (AA'er) og GH/IGF-I-sekretion.

Både AA'er og proteiner påvirker GH-sekretion. AA'er stimulerer GH-sekretion ved oral administration, med forskellig styrke blandt undersøgelser, idet kombinationen af ​​arginin og lysin er den mest kraftfulde. Sojaproteiner stimulerer også GH-sekretion, når de indtages enten som hydrolyserede proteiner eller frie AA'er. Ydermere kan det akutte GH-respons på indtagelse af AA'er påvirkes af den daglige mængde af protein/AA'er i kosten: diæter med højt indhold af proteiner øger tilsyneladende basale GH-niveauer.

AA'er og proteiner har også en positiv effekt på IGF-I sekretion. Generelt øger høje niveauer af proteiner, især animalske proteiner og mejeriproteiner, og indtagelse af forgrenede aminosyrer (BCAA'er) serum IGF-I niveauer.

I betragtning af patologiske GH-tilstande tyder metabolomisk analyse af akromegale patienter på, at det vigtigste metaboliske fingeraftryk af GH-hypersekretion er en reduktion i BCAA'er, relateret til sygdomsaktiviteten. Desuden er der bevis for, at GH, snarere end IGF-I, er den vigtigste mediator af et sådant metabolisk fingeraftryk, hvilket kan være relateret til øget optagelse af BCAA'er i musklerne, øget glukoneogenese og øget forbrug af BCAA'er.

Ved akromegali er en skræddersyet diæt således en yderligere strategi, der kan bidrage til stump GH/IGF-I-sekretion. Faktisk foreslog nogle forfattere for nylig, at "personlig" eller "præcisions" ernæring under nogle tilstande og sygdomme kunne have en indvirkning på deres fænotype ved at kombinere kostanbefalinger med individets genetiske sammensætning, metaboliske og mikrobiome egenskaber og miljø. Undersøgelser om præcisionsernæring ved akromegali er dog stadig i en neonatal æra.