Гипопротеиновая диета при акромегалии (IpoProAcro)

Питательные вещества являются важными модификаторами оси GH/IGF-I. В частности, существует тесная взаимосвязь между белками и аминокислотами (АА) и секрецией GH/IGF-I.

И аминокислоты, и белки влияют на секрецию ГР. АА стимулируют секрецию ГР при пероральном введении, с разной эффективностью в исследованиях, причем наиболее мощной является комбинация аргинина и лизина. Соевые белки также стимулируют секрецию ГР при приеме внутрь в виде гидролизованных белков или свободных аминокислот. Кроме того, на острую реакцию гормона роста на прием АК может влиять ежедневное количество потребляемого с пищей белка/АК: диеты с высоким содержанием белков, по-видимому, повышают базальные уровни ГР.

АА и белки также оказывают положительное влияние на секрецию IGF-I. В целом, высокий уровень белков, особенно животных и молочных белков, а также потребление аминокислот с разветвленной цепью (BCAA) повышают уровень IGF-I в сыворотке.

Принимая во внимание патологические состояния ГР, метаболический анализ пациентов с акромегалией предполагает, что основным метаболическим отпечатком гиперсекреции ГР является снижение BCAA, связанное с активностью заболевания. Более того, есть доказательства того, что GH, а не IGF-I, является основным медиатором такого метаболического отпечатка пальца, который может быть связан с повышенным поглощением BCAA мышцами, усилением глюконеогенеза и повышенным потреблением BCAA.

Таким образом, при акромегалии индивидуальная диета является еще одной стратегией, которая может способствовать притуплению секреции GH/IGF-I. Действительно, некоторые авторы недавно предположили, что «персонализированное» или «точное» питание при некоторых состояниях и заболеваниях может оказывать влияние на их фенотип, сочетая диетические рекомендации с генетическим составом человека, характеристиками метаболизма и микробиома, а также окружающей средой. Однако исследования точного питания при акромегалии все еще находятся в неонатальной эре.