Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekter af postural uddannelse eller korrigerende øvelse på fremadrettet hovedstilling

4. april 2022 opdateret af: Dr. David Titcomb, Liberty University

Effekterne af postural uddannelse eller korrigerende træningsintervention på den kraniovertebrale vinkel hos unge voksne med fremadrettet hovedstilling: et randomiseret kontrolleret forsøg

Dette randomiserede kontrolforsøg undersøgte virkningerne af postural uddannelse eller korrigerende træningsintervention på craniovertebral vinkel (CVA) hos unge voksne med fremadrettet hovedstilling (FHP). Målene var 1: at undersøge om et korrektivt træningsprogram (CEP) bestående af selv-myofascial frigivelse (SMR) + udspænding; en CEP bestående af SMR + udspænding + forstærkning; eller postural uddannelse (PE) havde en effekt på CVA; 2. at bestemme hvilken intervention, der gav den største posturale forbedring, hvis der blev observeret en positiv effekt i mere end én intervention. *[bemærk: SMR er en teknik, der involverer selvpåføring af tryk på fascia og muskelvæv med det formål at øge fleksibiliteten, reducere muskelømhed og påvirke muskelafslapning]. Det blev antaget, at 4 uger efter modtagelse af enten CEP-intervention eller PE ville der være en signifikant ændring i CVA sammenlignet med en kontrolgruppe; og at der ville være en mere effektiv intervention end de andre til at forbedre CVA. Nulhypoteserne var: der ville ikke være nogen CVA-ændring efter intervention i nogen af ​​grupperne; og der vil ikke være nogen intervention mere effektiv end en anden til at forbedre CVA.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

I alt 94 deltagere reagerede på invitationer til frivilligt at deltage og udfyldte Physical Activity Readiness Questionnaire (PAR-Q+), efterfulgt af et spørgeskema til at vurdere deres nuværende forandringsstadie (SOC) fra den transteoretiske model tilpasset til at vurdere trænings-/postural modifikationsadfærd ændring (dette vil blive diskuteret yderligere i berettigelsesafsnittet). På dette spørgeskema svarede deltagerne også på et ja/nej-spørgsmål om, hvorvidt de for nylig har haft en skade på hoved, skuldre eller rygsøjle; eller nogensinde er blevet diagnosticeret med en patologi relateret til deres cervikale/thoraxrygsøjle eller ekstremiteter, som en del af udelukkelseskriterierne for undersøgelsen. Deltagerne gennemgik derefter en hovedstillingsscreening udført af den primære efterforsker, som er en autoriseret fysioterapeut i Liberty University Biomechanics & Motion Analysis Laboratory med brug af fotogrammetri (brug af et digitalt kamera og software til at måle kropsholdning) som beskrevet nedenfor.

Deltagerne blev bedt om at ankomme til laboratoriet iført enten en tanktop eller t-shirt, samt at få deres hår bundet tilbage, hvis det var nødvendigt. Højde og vægt blev målt ved hjælp af en digital vægt (Health-o-meter Professional, model 500KL, McCook, IL). Deltagerne blev instrueret i at sidde komfortabelt på en skammel med hænderne hvilende cirka to tredjedele ned ad deres lår med håndfladerne supinerede og fødderne fladt på jorden med hofter og knæ i 90 grader; og at se lige ud på en modsat væg i laboratoriet. Et digitalkamera (Canon Powershot, model SX540, Tokyo, Japan) blev monteret og nivelleret på et stativ (Manfrotto, model 055, Cassola, IT) og placeret tre meter væk fra motivet. Der blev taget to billeder af deltagerens kropsholdning. Umiddelbart efter datafangst blev billedfiler uploadet til Kinovea videoanalysesoftware (version 8.15) til CVA-vurdering. CVA-vurdering vil blive diskuteret yderligere i afsnittet om resultatmål.

Halvfjerds-ni deltagere opfyldte inklusionskriterier (diskuteret detaljeret i det fremtidige afsnit) og blev tilmeldt undersøgelsen. Randomisering af deltagergruppeopgaver blev fuldført af PI ved hjælp af en blokrandomiseringsgenerator. Ved at bruge en sekvens skabt af blokrandomizeren placerede PI deltagere, der opfyldte inklusionskriterier, i en af ​​fire grupper: postural uddannelse (PE; n = 20), selv-myofascial frigivelse + strækning (SMRS; n = 20), selv-myofascial frigivelse + udstrækning + styrkelse (SMRSS; n = 19) og kontrolgruppe (CG; n = 20). Nærmere oplysninger om disse grupper vil blive givet i fremtidige afsnit. En papirkopi af sekvensgeneratorrapporten blev gemt i en manila-mappe og blev kun åbnet af PI under gruppedelegering.

Indgrebets varighed var 4 uger. To uger inde i undersøgelsen udfyldte deltagere i interventionsgrupper et spørgeskema midt i undersøgelsen for at vurdere interventionscompliance. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen (efter afslutningen på 4 uger) udfyldte deltagere i interventionsgrupper et post-studie spørgeskema for at vurdere interventionens overensstemmelse. Alle undersøgelsesdeltagere blev bedt om at vende tilbage til Biomekanik-laboratoriet efter afslutningen af ​​den 4-ugers interventionsperiode for at gennemgå opfølgende stillingsscreening, som fulgte de samme stillingsvurderingsprocedurer som beskrevet ovenfor.

Interessetilkendegivelser: Denne undersøgelse var en del af kravene til gennemførelse af en ph.d. afhandling (Concordia University Chicago) af David Titcomb, DPT.

Interessekonflikter: ingen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

79

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Virginia
      • Lynchburg, Virginia, Forenede Stater, 24515
        • Liberty University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 29 år (VOKSEN)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Udfyldelse af informeret samtykke
  • Kraniovertebral vinkel ≤ 53 grader
  • Selvvurdering af transteoretisk model ændringsstadium ≥ 3/5

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver muskuloskeletal skade på hovedet, skuldrene eller rygsøjlen inden for de sidste seks måneder
  • Diagnose af patologi relateret til halshvirvelsøjlen, thoraxrygsøjlen eller øvre ekstremiteter
  • Ikke-godkendelse for fysisk aktivitet baseret på resultaterne af PAR-Q+ spørgeskemaet 2020

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: FOREBYGGELSE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Posture Education (PE) gruppe
PE-gruppemedlemmer modtog en 20-minutters personlig en-til-en standardiseret undervisningssession af et forskerholdsmedlem i laboratoriet om følgende emner: sundhedsrisici forbundet med fremadrettet hovedstilling; Posturale retningslinjer for brug af mobile elektroniske enheder, stationære computere og bærbare computere; samt retningslinjer for hvilepause. Deltagerne blev bedt om at overholde de holdningsmæssige retningslinjer, der blev givet i undervisningssessionen i de næste 4 uger.
Se venligst armbeskrivelse for en detaljeret beskrivelse af interventionen
EKSPERIMENTEL: Self-Myofascial Release + Stretching (SMRS) gruppe
Denne gruppe påførte selv-myofascial frigivelse (SMR) på deres thoraxrygsøjle med en myofascial rulle i 30 sek., derefter 6 gentagelser af myofascial rulning i 90 sek. De anvendte SMR i 30 sek. til deres nakkebøjere og -ekstensorer ved hjælp af deres fingerspidser. De påførte SMR på den øvre trapezius og pectoralis i 30 sekunder ved hjælp af et mobiliseringsværktøj for blødt væv. I de første 2 uger udførte de SMR 3x/uge. I løbet af uger. 3 og 4, udviklede de SMR til 5 dage/uge. Gruppemedlemmerne udførte også stræk til de samme muskler efter SMR 3 dage/uge i de første 2 uger af undersøgelsen, og udviklede sig til 5 dage/uge i uge 3 og 4.
Se venligst armbeskrivelse for en detaljeret beskrivelse af interventionen
EKSPERIMENTEL: Self-Myofascial Release + Stretching + Strengthening (SMRSS) Group
Denne gruppe udførte den samme protokol som SMRS-gruppen, samt inkluderede følgende styrkeøvelser: rygliggende hagestump (SCT), øvre thorax-nedre cervikal forlængelse (UTLCE) ved hjælp af et træningsbånd, der gav 5,5 pund modstand, og en enkelt -armrække med trunkrotation (SARTR) ved hjælp af træningsslange, der gav 20 pund modstand. SCT'en blev fremskridt i 3 faser: Uge 1: hageplastik holdt 2 sek., 5 reps. Uge 2: samme som uge 1, men inkluderede os af en håndklæderulle placeret under hovedet. Wks. 3 og 4: hagestik med hovedløft 1 tommer, 2 sek. holde. UTLCE: nakkeforlængelse med træningsbånd, holdt 2 sek. SARTR: Enkeltarmsrække med trunkrotation blev udført på en kontrolleret og flydende måde ved hjælp af en selvvalgt hastighed. UTLCE og SARTR blev udført med 1 X 10 gentagelser i uge 1-2 og udviklede sig til 2 X 10 gentagelser i uge 3-4. Styrkeøvelser blev udført 3x/uge. i 4 uger.
Se venligst armbeskrivelse for en detaljeret beskrivelse af interventionen
NO_INTERVENTION: Kontrolgruppe (CG)
Deltagerne i CG modtog ikke en intervention.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i craniovertebral vinkel efter 4 uger
Tidsramme: Baseline: På dag 1 af studietilmelding; Post-intervention: Inden for 5 dage efter afslutningen af ​​den 4 ugers interventionsperiode
Vinklen mellem skæringspunktet mellem to linjer tegnet på fotografiet: den første linje tegnet fra ørets tragus til den spinous proces af C7 hvirvler og den anden linje tegnet vandret gennem C7 spinous proces. I denne undersøgelse observerede en anden forsker direkte den primære efterforsker, der udførte hver CVA-vurdering, samt gav mundtlig overensstemmelse med nøjagtigheden af ​​vinkelmålingen. For hver deltager blev CVA udledt ved at tage gennemsnittet af to CVA-målinger, der blev vurderet på de optagne fotografier.
Baseline: På dag 1 af studietilmelding; Post-intervention: Inden for 5 dage efter afslutningen af ​​den 4 ugers interventionsperiode

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Midpoint Intervention Compliance
Tidsramme: Vurderet i starten af ​​uge 3
På et spørgeskema blev deltagerne bedt om at vurdere deres overholdelse af deres tildelte interventionsretningslinjer. Konsekvent. 75% overholdelse af retningslinjer; Moderat konsekvent. 50 til 75 % overholdelse af retningslinjer; Inkonsekvent. Mindre end 50 % overholdelse af retningslinjer.
Vurderet i starten af ​​uge 3
Overholdelse af slutpunktintervention
Tidsramme: Inden for 5 dage efter udløbet af den 4 ugers interventionsperiode.
På et spørgeskema blev deltagerne bedt om at vurdere deres overholdelse af deres tildelte interventionsretningslinjer. Konsekvent. 75% overholdelse af retningslinjer; Moderat konsekvent. 50 til 75 % overholdelse af retningslinjer; Inkonsekvent. Mindre end 50 % overholdelse af retningslinjer.
Inden for 5 dage efter udløbet af den 4 ugers interventionsperiode.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: David A Titcomb, DPT, Liberty University
  • Studiestol: Bridget F Melton, EdD, Concordia University Chicago
  • Studieleder: Theresa Miyashita, PhD, Concordia University Chicago
  • Studieleder: Helen W Bland, PhD, Concordia University Chicago

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

26. august 2021

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

4. november 2021

Studieafslutning (FAKTISKE)

4. november 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. marts 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. april 2022

Først opslået (FAKTISKE)

11. april 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

11. april 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. april 2022

Sidst verificeret

1. april 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IRB-FY20-21-1073
  • UR2201 (OTHER_GRANT: Liberty University Center for Research & Scholarship)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Alle indsamlede IPD, der ligger til grund, resulterer i en publikation.

IPD-delingstidsramme

Starter umiddelbart efter udgivelsen. Ingen slutdato.

IPD-delingsadgangskriterier

Den primære efterforsker vil gennemgå anmodninger modtaget via e-mail. Anmodninger bevilget til forskere og/eller forskningsinstitutioner med henblik på fremtidige forskningsstudier. Liberty University Institutional Review Board vil også blive underrettet før udgivelse af IPD og/eller understøttende oplysninger. I stedet for en URL vil personer, der er interesseret i IPD og/eller understøttende oplysninger, kontakte den primære efterforsker via e-mail, som vil blive angivet i publikationen sammen med en erklæring om planen om at dele IPD.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner