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Efeitos da educação postural ou exercício corretivo na postura anterior da cabeça

4 de abril de 2022 atualizado por: Dr. David Titcomb, Liberty University

Os efeitos da educação postural ou da intervenção com exercícios corretivos no ângulo craniovertebral em adultos jovens com postura anterior da cabeça: um estudo controlado randomizado

Este estudo de controle randomizado examinou os efeitos da educação postural ou intervenção de exercícios corretivos no ângulo craniovertebral (CVA) em adultos jovens com postura anterior da cabeça (FHP). Os objetivos foram 1: investigar a existência ou não de um programa de exercícios corretivos (CEP) que consiste em autoliberação miofascial (SMR) + alongamento; um CEP composto por SMR + alongamento + fortalecimento; ou a educação postural (EF) teve efeito sobre o AVC; 2. determinar qual intervenção produziu o maior aprimoramento postural se um efeito positivo foi observado em mais de uma intervenção. *[nota: SMR é uma técnica que envolve a autoaplicação de pressão na fáscia e no tecido muscular com o objetivo de aumentar a flexibilidade, reduzir a dor muscular e influenciar o relaxamento muscular]. Foi hipotetizado que 4 semanas após receber a intervenção CEP ou PE haveria uma mudança significativa no AVC em comparação com um grupo de controle; e que haveria uma intervenção mais efetiva que as outras para melhora do AVE. As hipóteses nulas foram: não haveria alteração do AVE após a intervenção em nenhum dos grupos; e não haverá intervenção mais efetiva que outra para melhora do AVE.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um total de 94 participantes responderam a convites para participar voluntariamente e preencheram o Questionário de Prontidão para Atividade Física (PAR-Q+), seguido de um questionário para avaliar seu estágio atual de mudança (SOC) do Modelo Transteórico adaptado para avaliar o comportamento de exercício/modificação postural mudança (isso será discutido mais adiante na seção de elegibilidade). Neste questionário, os participantes também responderam a uma pergunta sim/não sobre se tiveram uma lesão recente na cabeça, ombros ou coluna; ou já foi diagnosticado com alguma patologia relacionada à coluna cervical/torácica ou extremidades, como parte dos critérios de exclusão do estudo. Os participantes então foram submetidos a uma triagem de postura da cabeça realizada pelo investigador principal, que é um fisioterapeuta licenciado no Laboratório de Biomecânica e Análise de Movimento da Liberty University com o uso de fotogrametria (uso de uma câmera digital e software para medir a postura) conforme descrito abaixo.

Os participantes foram solicitados a chegar ao laboratório vestindo uma regata ou camiseta, bem como com o cabelo preso para trás, se necessário. Altura e peso foram medidos usando uma balança digital (Health-o-meter Professional, modelo 500KL, McCook, IL). Os participantes foram instruídos a sentar-se confortavelmente em um banquinho com as mãos apoiadas aproximadamente dois terços abaixo das coxas com as palmas das mãos supinadas e os pés apoiados no chão com quadris e joelhos a 90 graus; e olhar diretamente para a parede oposta do laboratório. Uma câmera digital (Canon Powershot, modelo SX540, Tóquio, Japão) foi montada e nivelada em um tripé (Manfrotto, modelo 055, Cassola, IT) e posicionada a três metros de distância do sujeito. Duas fotografias foram tiradas da postura do participante. Imediatamente após a captura dos dados, os arquivos de imagem foram carregados no software de análise de vídeo Kinovea (versão 8.15) para avaliação do AVC. A avaliação do AVC será discutida mais adiante na seção de medidas de resultado.

Setenta e nove participantes preencheram os critérios de inclusão (discutidos em detalhes na seção futura) e foram incluídos no estudo. A randomização das atribuições do grupo de participantes foi concluída pelo PI usando um gerador de randomização de blocos. Utilizando uma sequência criada pelo randomizador de blocos, o PI colocou os participantes que atenderam aos critérios de inclusão em um dos quatro grupos: educação postural (EF; n = 20), liberação automiofascial + alongamento (SMRS; n = 20), autoliberação miofascial liberação + alongamento + fortalecimento (SMRSS; n = 19) e grupo controle (GC; n = 20). Detalhes desses grupos serão fornecidos em seções futuras. Uma cópia impressa do relatório do gerador de sequência foi mantida escondida em uma pasta de papel pardo e só foi aberta pelo PI durante a delegação do grupo.

A duração da intervenção foi de 4 semanas. Duas semanas após o início do estudo, os participantes dos grupos de intervenção preencheram um questionário no meio do estudo para avaliar a adesão à intervenção. No final do estudo (após a conclusão de 4 semanas), os participantes dos grupos de intervenção preencheram um questionário pós-estudo para avaliar a adesão à intervenção. Todos os participantes do estudo foram solicitados a retornar ao laboratório de biomecânica após a conclusão do período de intervenção de 4 semanas para passar por triagem postural de acompanhamento, que seguiu os mesmos procedimentos de avaliação postural descritos acima.

Declarações de interesse: Este estudo fez parte dos requisitos para a conclusão de um doutorado. dissertação (Concordia University Chicago) por David Titcomb, DPT.

Conflitos de interesse: nenhum.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

79

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Virginia
      • Lynchburg, Virginia, Estados Unidos, 24515
        • Liberty University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 29 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Conclusão do consentimento informado
  • Ângulo craniovertebral ≤ 53 graus
  • Autoavaliação do estágio do Modelo Transteórico do estágio de mudança ≥ 3/5

Critério de exclusão:

  • Qualquer lesão musculoesquelética na cabeça, ombros ou coluna vertebral nos últimos seis meses
  • Diagnóstico de patologia relacionada à coluna cervical, coluna torácica ou extremidades superiores
  • Não liberação para atividade física com base nos resultados do questionário PAR-Q+ 2020

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: PREVENÇÃO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Grupo de Educação Postural (PE)
Os membros do grupo PE receberam uma sessão educacional padronizada individual de 20 minutos por um membro da equipe de pesquisa no laboratório sobre os seguintes tópicos: riscos à saúde associados à postura anterior da cabeça; orientações posturais para o uso de dispositivos eletrônicos móveis, computadores de mesa e laptops; bem como orientações sobre pausas para descanso. Os participantes foram solicitados a aderir às diretrizes posturais fornecidas na sessão educacional pelas próximas 4 semanas.
Consulte a descrição do braço para obter uma descrição detalhada da intervenção
EXPERIMENTAL: Grupo Auto-Liberação Miofascial + Alongamento (SMRS)
Este grupo aplicou a autoliberação miofascial (SMR) em sua coluna torácica com um rolo miofascial por 30 segundos, depois 6 repetições de rolamento miofascial por 90 segundos. Eles aplicaram SMR por 30 segundos. aos flexores e extensores do pescoço usando as pontas dos dedos. Eles aplicaram SMR ao trapézio superior e peitoral por 30 segundos usando uma ferramenta de mobilização de tecidos moles. Nas primeiras 2 semanas, eles realizaram SMR 3x/semana. Durante semanas 3 e 4, eles progrediram SMR para 5 dias/semana. Os membros do grupo também realizaram alongamento para esses mesmos músculos após SMR 3 dias/semana durante as primeiras 2 semanas do estudo, progredindo para 5 dias/semana durante as semanas 3 e 4.
Consulte a descrição do braço para obter uma descrição detalhada da intervenção
EXPERIMENTAL: Grupo Auto-Liberação Miofascial + Alongamento + Fortalecimento (SMRSS)
Este grupo executou o mesmo protocolo que o grupo SMRS, além de incluir os seguintes exercícios de fortalecimento: flexão do queixo supino (SCT), extensão torácica superior-cervical inferior (UTLCE) usando uma faixa de exercício que forneceu 5,5 libras de resistência e uma única - remada de braço com rotação de tronco (SARTR) usando tubos de exercício que forneciam 20 libras de resistência. O SCT progrediu em 3 fases: Semana 1: dobra do queixo realizada 2 seg., 5 repetições. Semana 2: igual à semana 1, mas incluiu nós de um rolo de toalha colocado sob a cabeça. Sem. 3 e 4: dobra do queixo com elevação da cabeça 1 pol., 2 seg. segurar. UTLCE: extensão do pescoço com faixa de exercício, mantida por 2 seg. SARTR: a remada unilateral com rotação do tronco foi realizada de forma controlada e fluida usando uma velocidade auto-selecionada. O UTLCE e o SARTR foram realizados com 1 x 10 repetições nas semanas 1-2 e progrediram para 2 x 10 repetições nas semanas 3-4. Os exercícios de fortalecimento foram realizados 3x/semana. por 4 semanas.
Consulte a descrição do braço para obter uma descrição detalhada da intervenção
SEM_INTERVENÇÃO: Grupo de Controle (GC)
Os participantes do GC não receberam intervenção.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no Ângulo Craniovertebral após 4 semanas
Prazo: Linha de base: No dia 1 da inscrição no estudo; Pós-intervenção: Dentro de 5 dias após o final do período de intervenção de 4 semanas
O ângulo entre a interseção de duas linhas desenhadas na fotografia: a primeira linha traçada do trago da orelha até o processo espinhoso da vértebra C7 e a segunda linha traçada horizontalmente através do processo espinhoso de C7. Neste estudo, um segundo pesquisador observou diretamente o investigador principal realizando cada avaliação de AVC, bem como forneceu concordância verbal com a precisão da medição do ângulo. Para cada participante, o AVC foi derivado tomando a média de duas medidas de AVC que foram avaliadas nas fotografias capturadas.
Linha de base: No dia 1 da inscrição no estudo; Pós-intervenção: Dentro de 5 dias após o final do período de intervenção de 4 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Conformidade de Intervenção de Ponto Médio
Prazo: Avaliado no início da semana 3
Em um questionário, os participantes foram solicitados a avaliar sua conformidade com as diretrizes de intervenção atribuídas. Consistente. 75% de adesão às orientações; Moderadamente consistente. 50 a 75% de adesão às diretrizes; Inconsistente. Menos de 50% de adesão às diretrizes.
Avaliado no início da semana 3
Conformidade de Intervenção de Endpoint
Prazo: Dentro de 5 dias após o final do período de intervenção de 4 semanas.
Em um questionário, os participantes foram solicitados a avaliar sua conformidade com as diretrizes de intervenção atribuídas. Consistente. 75% de adesão às orientações; Moderadamente consistente. 50 a 75% de adesão às diretrizes; Inconsistente. Menos de 50% de adesão às diretrizes.
Dentro de 5 dias após o final do período de intervenção de 4 semanas.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: David A Titcomb, DPT, Liberty University
  • Cadeira de estudo: Bridget F Melton, EdD, Concordia University Chicago
  • Diretor de estudo: Theresa Miyashita, PhD, Concordia University Chicago
  • Diretor de estudo: Helen W Bland, PhD, Concordia University Chicago

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

26 de agosto de 2021

Conclusão Primária (REAL)

4 de novembro de 2021

Conclusão do estudo (REAL)

4 de novembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de março de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de abril de 2022

Primeira postagem (REAL)

11 de abril de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

11 de abril de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de abril de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • IRB-FY20-21-1073
  • UR2201 (OTHER_GRANT: Liberty University Center for Research & Scholarship)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Todas as IPD coletadas que fundamentam os resultados em uma publicação.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Começando imediatamente após a publicação. Sem data de término.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O investigador principal analisará as solicitações recebidas por e-mail. Solicitações concedidas a pesquisadores e/ou instituições de pesquisa para fins de pesquisas futuras. O Conselho de Revisão Institucional da Liberty University também será notificado antes de liberar o IPD e/ou informações de suporte. Em vez de um URL, os indivíduos interessados ​​em IPD e/ou informações de apoio entrarão em contato com o investigador principal por e-mail, que será fornecido na publicação junto com uma declaração sobre o plano de compartilhar IPD.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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