Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effecten van houdingseducatie of corrigerende oefeningen op de voorwaartse hoofdhouding

4 april 2022 bijgewerkt door: Dr. David Titcomb, Liberty University

De effecten van houdingseducatie of corrigerende oefeninterventie op de craniovertebrale hoek bij jongvolwassenen met een voorwaartse hoofdhouding: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Deze gerandomiseerde controlestudie onderzocht de effecten van houdingseducatie of corrigerende oefeninterventie op de craniovertebrale hoek (CVA) bij jonge volwassenen met een voorwaartse hoofdhouding (FHP). De doelstellingen waren 1: onderzoeken of een corrigerend oefenprogramma (CEP) bestaande uit self-myofascial release (SMR) + stretching al dan niet bestaat; een CEP bestaande uit SMR + rekken + versterken; of houdingseducatie (PE) had een effect op de CVA; 2. te bepalen welke interventie de grootste houdingsverbetering opleverde als bij meer dan één interventie een positief effect werd waargenomen. *[opmerking: SMR is een techniek waarbij zelf druk wordt uitgeoefend op fascia en spierweefsel met als doel de flexibiliteit te verbeteren, spierpijn te verminderen en spierontspanning te beïnvloeden]. Er werd verondersteld dat er 4 weken na het ontvangen van CEP-interventie of PE een significante verandering in de CVA zou zijn in vergelijking met een controlegroep; en dat er een interventie zou zijn die effectiever is dan de andere om de CVA te verbeteren. De nulhypothesen waren: er zou geen CVA-verandering zijn na interventie in een van de groepen; en er zal geen interventie effectiever zijn dan een andere om de CVA te verbeteren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Een totaal van 94 deelnemers reageerden op uitnodigingen om vrijwillig deel te nemen en vulden de Physical Activity Readiness Questionnaire (PAR-Q+) in, gevolgd door een vragenlijst om hun huidige stadium van verandering (SOC) van het Transtheoretical Model te beoordelen, aangepast om het gedrag van oefeningen/houdingsveranderingen te beoordelen wijzigen (dit wordt verder besproken in de subsidiabiliteitssectie). Op deze vragenlijst beantwoordden de deelnemers ook een ja/nee-vraag over of ze recent een hoofd-, schouder- of ruggengraatblessure hebben gehad; of bij wie ooit een pathologie is vastgesteld die verband houdt met hun cervicale/thoracale wervelkolom of extremiteiten, als onderdeel van de uitsluitingscriteria voor het onderzoek. De deelnemers ondergingen vervolgens een screening van de hoofdhouding, uitgevoerd door de hoofdonderzoeker, een gediplomeerd fysiotherapeut in het Liberty University Biomechanics & Motion Analysis Laboratory, met behulp van fotogrammetrie (gebruik van een digitale camera en software om de houding te meten), zoals hieronder beschreven.

Deelnemers werd gevraagd om naar het lab te komen met een tanktop of T-shirt aan, en indien nodig hun haar naar achteren te binden. Lengte en gewicht werden gemeten met behulp van een digitale weegschaal (Health-o-meter Professional, model 500KL, McCook, IL). Deelnemers kregen de instructie om comfortabel op een kruk te zitten met de handen ongeveer tweederde op hun dijen met de handpalmen in supinatie en de voeten plat op de grond met heupen en knieën in een hoek van 90 graden; en recht vooruit kijken naar een tegenoverliggende muur in het laboratorium. Een digitale camera (Canon Powershot, model SX540, Tokyo, Japan) werd op een statief gemonteerd en genivelleerd (Manfrotto, model 055, Cassola, IT) en op drie meter afstand van het onderwerp geplaatst. Er zijn twee foto's gemaakt van de houding van de deelnemer. Onmiddellijk na het vastleggen van de gegevens werden de beeldbestanden geüpload naar de Kinovea-videoanalysesoftware (versie 8.15) voor CVA-beoordeling. CVA-beoordeling zal verder worden besproken in de sectie uitkomstmaten.

Negenenzeventig deelnemers voldeden aan de inclusiecriteria (in detail besproken in toekomstige sectie) en namen deel aan het onderzoek. Randomisatie van groepsopdrachten van deelnemers werd voltooid door de PI met behulp van een generator voor blokrandomisatie. Gebruikmakend van een reeks gecreëerd door de block randomizer, plaatste de PI deelnemers die voldeden aan de inclusiecriteria in een van de vier groepen: houdingseducatie (PE; n = 20), zelf-myofasciale release + stretching (SMRS; n = 20), zelf-myofasciale loslaten + strekken + versterken (SMRSS; n = 19) en controlegroep (CG; n = 20). Details van deze groepen zullen in toekomstige secties worden verstrekt. Een hardcopy van het rapport van de sequentiegenerator werd verborgen gehouden in een manilla-map en werd alleen door de PI geopend tijdens groepsdelegatie.

De interventieduur was 4 weken. Twee weken na het begin van het onderzoek vulden deelnemers aan interventiegroepen halverwege het onderzoek een vragenlijst in om de naleving van de interventie te beoordelen. Aan het einde van het onderzoek (na voltooiing van 4 weken) vulden deelnemers aan interventiegroepen een vragenlijst na het onderzoek in om de naleving van de interventie te beoordelen. Alle deelnemers aan de studie werd gevraagd om terug te keren naar het laboratorium voor biomechanica na voltooiing van de interventieperiode van 4 weken om een ​​follow-up-houdingsscreening te ondergaan, die dezelfde houdingsbeoordelingsprocedures volgde als hierboven beschreven.

Belangenverklaringen: Deze studie maakte deel uit van de vereisten voor het voltooien van een Ph.D. proefschrift (Concordia University Chicago) door David Titcomb, DPT.

Belangenconflicten: geen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

79

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Virginia
      • Lynchburg, Virginia, Verenigde Staten, 24515
        • Liberty University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 29 jaar (VOLWASSEN)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Voltooiing van geïnformeerde toestemming
  • Craniovertebrale hoek ≤ 53 graden
  • Zelfbeoordeling van transtheoretisch model stadium van verandering stadium ≥ 3/5

Uitsluitingscriteria:

  • Elk letsel aan het bewegingsapparaat aan het hoofd, de schouders of de wervelkolom in de afgelopen zes maanden
  • Diagnose van pathologie gerelateerd aan de cervicale wervelkolom, thoracale wervelkolom of bovenste ledematen
  • Niet-goedkeuring voor fysieke activiteit op basis van de resultaten van de PAR-Q+-vragenlijst 2020

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: PREVENTIE
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Houding Onderwijs (PE) Group
Leden van de PE-groep kregen een persoonlijke één-op-één gestandaardiseerde educatieve sessie van 20 minuten door een lid van het onderzoeksteam in het laboratorium over de volgende onderwerpen: gezondheidsrisico's verbonden aan een voorwaartse hoofdhouding; houdingsrichtlijnen voor het gebruik van mobiele elektronische apparaten, desktopcomputers en laptopcomputers; evenals richtlijnen voor rustpauzes. De deelnemers werd gevraagd zich de volgende 4 weken te houden aan de houdingsrichtlijnen die tijdens de educatieve sessie werden gegeven.
Zie armbeschrijving voor een gedetailleerde beschrijving van de interventie
EXPERIMENTEEL: Zelf-myofasciale release + stretching (SMRS) groep
Deze groep paste self-myofascial release (SMR) toe op hun thoracale wervelkolom met een myofasciale rol gedurende 30 seconden, daarna 6 herhalingen van myofasciaal rollen gedurende 90 seconden. Ze pasten SMR toe gedurende 30 sec. met hun vingertoppen naar hun nekbuigers en -strekkers. Ze brachten gedurende 30 seconden SMR aan op de bovenste trapezius en borstspier met behulp van een hulpmiddel voor het mobiliseren van zacht weefsel. De eerste 2 weken voerden ze SMR 3x/wk uit. Tijdens wkn. 3 en 4, ze vorderden SMR naar 5 dagen / week. Groepsleden voerden ook rekoefeningen uit naar dezelfde spieren na SMR 3 dagen/week gedurende de eerste 2 weken van het onderzoek, oplopend tot 5 dagen/week gedurende week 3 en 4.
Zie armbeschrijving voor een gedetailleerde beschrijving van de interventie
EXPERIMENTEEL: Zelf-myofasciale release + stretching + versterkingsgroep (SMRSS).
Deze groep voerde hetzelfde protocol uit als de SMRS-groep, en omvatte ook de volgende versterkingsoefeningen: de supine kin tuck (SCT), upper thoracic-lower cervical extension (UTLCE) met behulp van een oefenband die 5,5 pond weerstand bood, en een enkele -armrij met romprotatie (SARTR) met behulp van oefenslangen die 20 pond weerstand boden. De SCT werd in 3 fasen uitgevoerd: Week 1: kinplooi 2 sec., 5 herhalingen. Week 2: idem als week 1, maar dan inclusief een handdoekrol onder het hoofd. Wks. 3 en 4: kincorrectie met hoofdlift 1 inch, 2 sec. uitstel. UTLCE: nekverlenging met oefenband, 2 sec. SARTR: eenarmige rij met romprotatie werd op een gecontroleerde en vloeiende manier uitgevoerd met een zelfgekozen snelheid. De UTLCE en SARTR werden uitgevoerd met 1 x 10 herhalingen voor wk 1-2 en vorderden naar 2 x 10 herhalingen in wk 3-4. Er werden 3x/week krachtoefeningen gedaan. voor 4 wkn.
Zie armbeschrijving voor een gedetailleerde beschrijving van de interventie
GEEN_INTERVENTIE: Controlegroep (CG)
Deelnemers aan het CG kregen geen interventie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in craniovertebrale hoek na 4 weken
Tijdsspanne: Baseline: op dag 1 van studie-inschrijving; Post-interventie: binnen 5 dagen na afloop van de interventieperiode van 4 weken
De hoek tussen het snijpunt van twee lijnen getekend op de foto: de eerste lijn getrokken van de tragus van het oor naar het processus spinosus van wervels C7 en de tweede lijn horizontaal getrokken door processus spinosus C7. In deze studie observeerde een tweede onderzoeker rechtstreeks de primaire onderzoeker die elke CVA-beoordeling uitvoerde, en gaf hij mondelinge overeenstemming over de nauwkeurigheid van de hoekmeting. Voor elke deelnemer werd de CVA afgeleid door het gemiddelde te nemen van twee CVA-metingen die werden beoordeeld op de vastgelegde foto's.
Baseline: op dag 1 van studie-inschrijving; Post-interventie: binnen 5 dagen na afloop van de interventieperiode van 4 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Naleving van midpoint-interventie
Tijdsspanne: Beoordeel aan het begin van week 3
Op een vragenlijst werd de deelnemers gevraagd om hun naleving van hun toegewezen interventierichtlijnen te beoordelen. Consistent. 75% naleving van richtlijnen; Matig consistent. 50 tot 75% naleving van richtlijnen; Inconsistent. Minder dan 50% naleving van richtlijnen.
Beoordeel aan het begin van week 3
Naleving van eindpuntinterventie
Tijdsspanne: Binnen 5 dagen na afloop van de interventieperiode van 4 weken.
Op een vragenlijst werd de deelnemers gevraagd om hun naleving van hun toegewezen interventierichtlijnen te beoordelen. Consistent. 75% naleving van richtlijnen; Matig consistent. 50 tot 75% naleving van richtlijnen; Inconsistent. Minder dan 50% naleving van richtlijnen.
Binnen 5 dagen na afloop van de interventieperiode van 4 weken.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: David A Titcomb, DPT, Liberty University
  • Studie stoel: Bridget F Melton, EdD, Concordia University Chicago
  • Studie directeur: Theresa Miyashita, PhD, Concordia University Chicago
  • Studie directeur: Helen W Bland, PhD, Concordia University Chicago

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

26 augustus 2021

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

4 november 2021

Studie voltooiing (WERKELIJK)

4 november 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 maart 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 april 2022

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

11 april 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

11 april 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 april 2022

Laatst geverifieerd

1 april 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • IRB-FY20-21-1073
  • UR2201 (OTHER_GRANT: Liberty University Center for Research & Scholarship)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Alle verzamelde IPD die ten grondslag liggen resulteert in een publicatie.

IPD-tijdsbestek voor delen

Start direct na publicatie. Geen einddatum.

IPD-toegangscriteria voor delen

De hoofdonderzoeker beoordeelt verzoeken die per e-mail worden ontvangen. Aanvragen toegekend aan onderzoekers en/of onderzoeksinstellingen ten behoeve van toekomstig onderzoek. De Liberty University Institutional Review Board zal ook op de hoogte worden gebracht voordat IPD en/of ondersteunende informatie wordt vrijgegeven. In plaats van een URL zullen personen die geïnteresseerd zijn in IPD en/of ondersteunende informatie per e-mail contact opnemen met de hoofdonderzoeker, die in de publicatie zal worden vermeld samen met een verklaring over het plan om IPD te delen.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren