Effekt af protein, mobilitetsterapi og elektrisk stimulering på restitution hos ældre ICU-overlevere (ProMoTE)

Årligt indlægges næsten 3 millioner patienter ≥ 65 år på intensivafdelinger (ICU'er) på landsplan, hvoraf 20 % oplever et langt, langvarigt intensivophold, der resulterer i muskeldekonditionering, atrofi, inflammation og funktionsnedsættelse, der nødvendiggør overførsel fra intensivafdelingen til et langsigtet akuthospital (LTACH). I LTACH-eksacerbationerne af kroniske komorbiditeter og cyklussen af ​​forlænget sengeleje fører vedvarende betændelse og underernæring ofte til fortsat funktionsnedsættelse, immobilitet, forlænget mekanisk ventilation og øget etårig dødelighed på op til 25 %. Efter at en patient har overlevet kritisk sygdom og er blevet overført til en LTACH-facilitet, er en af ​​de største udfordringer ved deres fortsatte pleje, hvordan man håndterer - og afhjælper - deres dybe fysiske og funktionelle mangler.

For at imødegå disse følgesygdomme af kronisk kritisk sygdom vil efterforskerne udføre et forsøg, der inkorporerer en intervention, der kombinerer mobilitetsbaseret fysisk rehabilitering (MRP), højproteintilskud (HPRO) og neuromuskulær elektrisk stimulation (NMES) for at vurdere både kliniske og funktionelle resultater og at bestemme forholdet mellem handicap og systemisk inflammation. Efterforskerne vil prospektivt randomisere patienten til at modtage vores multikomponent-intervention eller sædvanlige pleje og vurdere resultaterne af funktionel mobilitet, ændring i muskelmasse og disposition af udledning. Derudover vil efterforskerne bestemme virkningerne af vores intervention på inflammatoriske cytokinprofiler for at bestemme, i hvilken grad systemisk inflammation medierer klinisk bedring.