Effekt av protein, mobilitetsterapi og elektrisk stimulering på restitusjon hos eldre ICU-overlevende (ProMoTE)

Årlig legges nesten 3 millioner pasienter ≥ 65 år inn på intensivavdelinger (ICUer) over hele landet, hvorav 20 % opplever et langt, langvarig intensivopphold som resulterer i muskeldekondisjonering, atrofi, betennelse og funksjonshemming som nødvendiggjør overføring fra intensivavdelingen til intensivavdelingen. et langsiktig akuttsykehus (LTACH). Ved LTACH-forverringer av kroniske komorbiditeter og syklusen med langvarig sengeleie, fører pågående betennelse og underernæring ofte til fortsatt funksjonshemming, immobilitet, forlenget mekanisk ventilasjon og økt ettårsdødelighet på opptil 25 %. Etter at en pasient har overlevd kritisk sykdom og er overført til et LTACH-anlegg, er en av de største utfordringene ved deres fortsatte omsorg hvordan de skal håndtere - og lindre - deres dype fysiske og funksjonelle mangler.

For å adressere disse følgene av kronisk kritisk sykdom, vil etterforskerne utføre en studie som inkluderer en intervensjon som kombinerer mobilitetsbasert fysisk rehabilitering (MRP), høyproteintilskudd (HPRO) og nevromuskulær elektrisk stimulering (NMES) for å vurdere både kliniske og funksjonelle resultater og å bestemme forholdet mellom funksjonshemming og systemisk betennelse. Etterforskerne vil prospektivt randomisere pasienten til å motta vår multikomponent intervensjon eller vanlige behandling og vurdere resultatene av funksjonell mobilitet, endring i muskelmasse og disposisjon for utflod. I tillegg vil etterforskerne bestemme effekten av vår intervensjon på inflammatoriske cytokinprofiler for å bestemme i hvilken grad systemisk betennelse medierer klinisk bedring.