Effetto delle proteine, della terapia della mobilità e della stimolazione elettrica sul recupero nei sopravvissuti più anziani in terapia intensiva (ProMoTE)

Ogni anno, quasi 3 milioni di pazienti di età ≥ 65 anni sono ricoverati in unità di terapia intensiva (ICU) a livello nazionale, il 20% dei quali subisce una degenza in terapia intensiva lunga e prolungata con conseguente decondizionamento muscolare, atrofia, infiammazione e disabilità funzionale che richiedono il trasferimento dall'ICU a un ospedale per acuti a lungo termine (LTACH). Nelle riacutizzazioni LTACH di comorbidità croniche e nel ciclo di riposo a letto prolungato, l'infiammazione e la malnutrizione in corso spesso portano a disabilità funzionale continua, immobilità, ventilazione meccanica prolungata e aumento della mortalità a un anno fino al 25%. Dopo che un paziente è sopravvissuto a una malattia critica ed è stato trasferito in una struttura LTACH, una delle principali sfide della loro continua assistenza è come affrontare - e migliorare - i suoi profondi deficit fisici e funzionali.

Per affrontare queste sequele di malattie critiche croniche, i ricercatori eseguiranno uno studio che incorpora un intervento che combina la riabilitazione fisica basata sulla mobilità (MRP), l'integrazione proteica elevata (HPRO) e la stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES) per valutare sia i risultati clinici che funzionali e determinare la relazione tra disabilità e infiammazione sistemica. Gli investigatori randomizzeranno in modo prospettico il paziente per ricevere il nostro intervento multicomponente o le cure abituali e valutare gli esiti della mobilità funzionale, il cambiamento nella massa muscolare e la disposizione alla scarica. Inoltre, i ricercatori determineranno gli effetti del nostro intervento sui profili delle citochine infiammatorie per determinare fino a che punto l'infiammazione sistemica media il recupero clinico.