Effekt av protein, mobilitetsterapi och elektrisk stimulering på återhämtning hos äldre intensivvårdsavdelningar (ProMoTE)

Varje år läggs nästan 3 miljoner patienter ≥ 65 år in på intensivvårdsavdelningar (ICUs) i hela landet, varav 20 % upplever en lång, utdragen intensivvårdsvistelse, vilket resulterar i muskeldekonditionering, atrofi, inflammation och funktionshinder som kräver överföring från intensivvårdsavdelningen till intensivvårdsavdelningen. ett långsiktigt akutsjukhus (LTACH). Vid LTACH-exacerbationer av kroniska komorbiditeter och cykeln av förlängd sängvila leder pågående inflammation och undernäring ofta till fortsatt funktionshinder, orörlighet, förlängd mekanisk ventilation och ökad dödlighet på ett år på upp till 25 %. Efter att en patient har överlevt en kritisk sjukdom och överförts till en LTACH-inrättning, är en av de stora utmaningarna för deras fortsatta vård hur man kan ta itu med - och förbättra - sina djupa fysiska och funktionella brister.

För att ta itu med dessa följdsjukdomar av kronisk kritisk sjukdom kommer utredarna att utföra en studie som innehåller en intervention som kombinerar mobilitetsbaserad fysisk rehabilitering (MRP), högproteintillskott (HPRO) och neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) för att bedöma både kliniska och funktionella resultat och för att fastställa sambandet mellan funktionshinder och systemisk inflammation. Utredarna kommer prospektivt att randomisera patienten för att få vår multikomponentintervention eller vanliga vård och bedöma resultaten av funktionell rörlighet, förändring i muskelmassa och flytning. Dessutom kommer utredarna att bestämma effekterna av vår intervention på inflammatoriska cytokinprofiler för att avgöra i vilken grad systemisk inflammation förmedlar klinisk återhämtning.