Endotellækage og foreningen til endotelbiomarkører efter operation

Det primære formål med denne undersøgelse er at undersøge væsketab fra blodstrømmen (''endotellækage'') og skaden på karvæggen (''endotelfunktion'') under operationen.

Kardiovaskulære komplikationer under operationen siges at have forskellige årsager, f.eks. mangel på væske i blodbanen (''hypovolæmi'') og nedsat vaskulær tonus. Hypovolæmi kan have forskellige årsager, en er skader på endotelfunktionen. Under traumer og infektion er det tidligere vist, at beskadigelse af endotelfunktionen forårsager væsketab fra blodbanen. Ikke desto mindre er dette aldrig blevet påvist under operationen.

Sekundært vil denne undersøgelse måle blodgennemstrømningen ved hjælp af et termokamera under operationen. Dette vil sammen med udvalgte blodprøver give information om forskellige mulige årsager til hypovolæmi.

Formålet med denne undersøgelse er at beskrive og kvantificere endotelskader (vurderet af udvalgte endotelbiomarkører) og albuminudslipshastighed som en proxy for endotellækage (vurderet ved måling af radioaktivt 125-I mærket HSA injiceret postoperativt), kombineret med vurdering af MTS (vurderet) ved Laser Speckle Contrast Imaging (LSCI) og digital termografi). Dette vil muliggøre en detaljeret beskrivelse af operationens indvirkning på endotelintegriteten og bidrage til en bedre forståelse af de fysiologiske ændringer, der opstår postoperativt.

Studiet vil undersøge patienter, der gennemgår pancreaticoduodenektomi (Whipple) og total pancreatektomi. Disse patienter har et stort klinisk behov, idet de er en af ​​de mest omfattende abdominale kirurgiske indgreb med stor stressreaktion.

Studiet er et prospektivt eksplorativt kohortestudie og metoder omfatter blodprøvetagning præ- og postoperativt, 125-I mærket humant serumalbumin postoperativt (og præoperativt, hvis det er logistisk muligt) og termografi.

Hypotesen for denne undersøgelse er, at omfanget af endotelskader målt af udvalgte biomarkører er forbundet med niveauet af albuminudslipshastighed efter større abdominal operation. For det andet øger betændelse albumins flugthastighed efter større abdominal operation.