Эндотелиальная утечка и связь с эндотелиальными биомаркерами после операции

Основной целью этого исследования является изучение потери жидкости из кровотока («эндотелиальная утечка») и повреждения стенки сосуда («эндотелиальная функция») во время операции.

Говорят, что сердечно-сосудистые осложнения во время операции имеют разные причины, например. недостаток жидкости в кровотоке («гиповолемия») и снижение тонуса сосудов. Гиповолемия может иметь разные причины, одна из которых связана с нарушением функции эндотелия. Ранее было показано, что при травмах и инфекциях нарушение функции эндотелия вызывает потерю жидкости из кровяного русла. Тем не менее, это никогда не было продемонстрировано во время операции.

Во-вторых, это исследование будет измерять кровоток с помощью термокамеры во время операции. Это вместе с выбранными анализами крови предоставит информацию о различных возможных причинах гиповолемии.

Целью данного исследования является описание и количественная оценка эндотелиального повреждения (оцениваемого с помощью выбранных эндотелиальных биомаркеров) и скорости ускользания альбумина в качестве косвенного показателя эндотелиальной утечки (оцениваемого путем измерения радиоактивного 125-I меченного ЧСА, введенного после операции), в сочетании с оценкой MTS (оцениваемой с помощью лазерной спекл-контрастной визуализации (LSCI) и цифровой термографии). Это позволит подробно описать влияние операции на целостность эндотелия и будет способствовать лучшему пониманию физиологических изменений, происходящих после операции.

В исследовании будут обследованы пациенты, перенесшие панкреатодуоденальную резекцию (Whipple) и тотальную панкреатэктомию. Эти пациенты имеют обширную клиническую потребность, поскольку это одна из самых обширных абдоминальных хирургических процедур с большой реакцией на стресс.

Исследование представляет собой проспективное исследовательское когортное исследование, и методы включают забор крови до и после операции, меченный 125-I гуманный сывороточный альбумин после операции (и до операции, если это возможно с точки зрения логистики) и термографию.

Гипотеза этого исследования заключается в том, что степень повреждения эндотелия, измеренная с помощью выбранных биомаркеров, связана с уровнем высвобождения альбумина после обширной абдоминальной операции. Во-вторых, воспаление увеличивает скорость высвобождения альбумина после крупных абдоминальных операций.