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Fuga endotelial y asociación con biomarcadores endoteliales después de la cirugía

7 de diciembre de 2023 actualizado por: Sandra Taylor Pitter, Rigshospitalet, Denmark

Fuga endotelial evaluada por albúmina sérica marcada con 125-I y la asociación con biomarcadores endoteliales después de cirugía abdominal mayor

El objetivo principal de este estudio es investigar la pérdida de líquido del torrente sanguíneo ("fuga endotelial") y el daño en la pared del vaso ("función endotelial") durante la cirugía.

Se dice que las complicaciones cardiovasculares durante la cirugía tienen diferentes causas, p. falta de líquido en el torrente sanguíneo ("hipovolemia") y disminución del tono vascular. La hipovolemia puede tener diferentes causas, una de ellas es el daño a la función endotelial. Durante el traumatismo y la infección, se ha demostrado previamente que el daño a la función endotelial provoca la pérdida de líquido del torrente sanguíneo. Sin embargo, esto nunca se ha demostrado durante la cirugía.

Secundariamente, este estudio medirá el flujo sanguíneo usando una cámara térmica durante la cirugía. Esto, junto con análisis de sangre seleccionados, proporcionará información sobre varias causas posibles de hipovolemia.

El propósito de este estudio es describir y cuantificar el daño endotelial (evaluado por biomarcadores endoteliales seleccionados) y la tasa de escape de albúmina como un indicador de fuga endotelial (evaluado midiendo HSA marcado con 125-I radiactivo inyectado posoperatoriamente), combinado con la evaluación de MTS (evaluado por imágenes de contraste de motas láser (LSCI) y termografía digital). Esto permitirá una descripción detallada del impacto de la cirugía en la integridad endotelial y contribuirá a una mejor comprensión de los cambios fisiológicos que ocurren en el postoperatorio.

El estudio investigará pacientes sometidos a pancreaticoduodenectomía (Whipple) y pancreatectomía total. Estos pacientes tienen una gran necesidad clínica, siendo uno de los procedimientos quirúrgicos abdominales más extensos y con gran respuesta al estrés.

El estudio es un estudio prospectivo exploratorio de cohortes y los métodos incluyen muestras de sangre antes y después de la operación, albúmina sérica humana marcada con 125-I después de la operación (y antes de la operación si es logísticamente posible) y termografía.

La hipótesis de este estudio es que la extensión del daño endotelial medido por biomarcadores seleccionados se asocia con el nivel de tasa de escape de albúmina después de una cirugía abdominal mayor. En segundo lugar, la inflamación aumenta la tasa de escape de albúmina después de una cirugía abdominal mayor.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

10

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Copenhagen, Dinamarca, 2100
        • Rigshospitalet

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se incluirán pacientes de cirugía abdominal mayor. Los pacientes son examinados antes de la cirugía a partir de historias clínicas electrónicas. Los pacientes pueden ser co-inscritos en otros ensayos de no intervención. En la figura uno se muestra un esquema de las actividades de estudio programadas.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥ 18 años
  • Los pacientes están programados para Whipple o pancreatectomía total

Criterio de exclusión:

  • Paciente que haya recibido tratamientos inmunomoduladores menos de cuatro semanas antes de la cirugía
  • Paciente con otra cirugía mayor realizada menos de cuatro semanas antes de la cirugía. Así, la cirugía menor permitió, por ejemplo, incisiones menores en la piel
  • Paciente con colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP) o colangiografía transhepática percutánea (PTC) realizada menos de dos semanas antes de la cirugía
  • Pacientes programados para cirugía vascular mayor durante Whipple o pancreatectomía total
  • El paciente está diagnosticado de insuficiencia renal crónica o está en tratamiento con diuréticos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de escape de albúmina durante los primeros cinco días postoperatorios evaluada por pérdida intravascular de HSA marcada con 125-I.
Periodo de tiempo: cinco días después de la cirugía
Medido por el uso de trazador de yodo
cinco días después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

31 de agosto de 2022

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de abril de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de abril de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

19 de abril de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

8 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 2022-RH-iod-tracer

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Los datos de todos los pacientes incluidos estarán disponibles para otros colegas de investigación seleccionados

Marco de tiempo para compartir IPD

Hasta 5 años después de la recopilación de datos

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • CÓDIGO_ANALÍTICO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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