Endoteelivuoto ja endoteelin biomarkkereiden yhdistyminen leikkauksen jälkeen

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia nestehukkaa verenkierrosta ("endoteelin vuoto") ja verisuonen seinämän vaurioita ("endoteelin toiminta") leikkauksen aikana.

Leikkauksen aikaisilla sydän- ja verisuonikomplikaatioilla sanotaan olevan erilaisia ​​syitä, mm. nesteen puute verenkierrossa ("hypovolemia") ja heikentynyt verisuonten sävy. Hypovolemialla voi olla erilaisia ​​syitä, joista yksi on endoteelin toiminnan vaurioituminen. Trauman ja infektion aikana on aiemmin osoitettu, että endoteelin toiminnan vaurioituminen aiheuttaa nestehukkaa verenkierrosta. Tätä ei kuitenkaan ole koskaan osoitettu leikkauksen aikana.

Toissijaisesti tässä tutkimuksessa mitataan verenkiertoa lämpökameralla leikkauksen aikana. Tämä yhdessä valittujen verikokeiden kanssa antaa tietoa erilaisista hypovolemian mahdollisista syistä.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kuvata ja kvantifioida endoteelin vaurio (arvioitu valituilla endoteelin biomarkkereilla) ja albumiinin poistumisnopeus endoteelin vuodon vertauskuvana (arvioitu mittaamalla radioaktiivisella 125-I-leimatulla HSA:lla, joka on injektoitu leikkauksen jälkeen), yhdistettynä MTS:n arviointiin (arvioitu). Laser Speckle Contrast Imaging (LSCI) ja digitaalinen termografia). Tämä mahdollistaa yksityiskohtaisen kuvauksen leikkauksen vaikutuksesta endoteelin eheyteen ja auttaa ymmärtämään paremmin leikkauksen jälkeen tapahtuvia fysiologisia muutoksia.

Tutkimuksessa tutkitaan potilaita, joille tehdään haima-duodenektomia (Whipple) ja täydellinen haiman poisto. Näillä potilailla on suuri kliininen tarve, koska se on yksi laajimmista vatsan kirurgisista toimenpiteistä, joilla on suuri stressivaste.

Tutkimus on prospektiivinen kohorttitutkimus ja menetelmiä ovat verinäytteiden otto ennen ja jälkeen leikkausta, 125-I-leimattu humaani seerumialbumiini leikkauksen jälkeen (ja ennen leikkausta, jos se on logistisesti mahdollista) ja termografia.

Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että valituilla biomarkkereilla mitatun endoteelin vaurion laajuus liittyy albumiinin poistumisnopeuteen suuren vatsaleikkauksen jälkeen. Toiseksi tulehdus lisää albumiinin poistumisnopeutta suuren vatsan leikkauksen jälkeen.