Postoperativ tilbagevenden til seksuel aktivitet (PoRS)

Efterforskerne vil udføre et randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner standardiseret rådgivning med rutinemæssig rådgivning vedrørende tilbagevenden til seksuel aktivitet ved hjælp af et tidligere udviklet struktureret rådgivningsinstrument. Voksne kvinder (alder ≥18 år), som gennemgår rekonstruktiv kirurgi for bækkenorganprolaps og/eller urininkontinens, som rapporterer, at de i øjeblikket er seksuelt aktive (som defineret af deres egen vurdering af betydningen af ​​dette spørgsmål), vil være berettiget til at deltage og rekrutteret under deres præoperative besøg. Rekrutteringen vil finde sted på tværs af 10 steder i Canada og USA. Hypotesen er, at brug af en nyudviklet standardiseret rådgivningsintervention vedrørende genoptagelse af seksuel aktivitet vil resultere i forbedret beredskab til at vende tilbage til seksuel funktion sammenlignet med rutinepleje. Det primære resultat vil være beredskab 2-6 måneder postoperativt. Beredskab til tilbagevenden til seksuel aktivitet vil blive målt ved at ændre patientberedskabsspørgeskemaet, spørgsmål #11: "Samlet set føler jeg mig forberedt på min kommende operation" for at gøre det relevant for seksuel aktivitet efter operationen. Efterforskerne vil betragte kvinder som forberedte, hvis de svarer "meget enig" på en 6-punkts Likert-skala fra "meget enig" til "meget uenig" til det modificerede udsagn: "Samlet set føler jeg mig forberedt på at genoptage seksuel aktivitet efter min operation". Ud over det primære resultat vil efterforskerne sammenligne de sekundære resultater af seksuel funktion, tid til at vende tilbage til seksuel aktivitet og postoperativ smerte med seksuel aktivitet. Seksuel funktion vil blive målt ved bækkenorganprolaps/urininkontinens seksuelt spørgeskema, IUGA-revideret (PISQ-IR) score. Smerter ved seksuel aktivitet vil blive vurderet ved svar på spørgsmål 11 om PISQ-IR: "Hvor ofte føler du smerte under samleje?" Kvinder, der allerede har givet samtykke til operation for bækkenorganprolapsoperation, vil blive kontaktet for at tilbyde deltagelse i undersøgelsen ved det præoperative besøg. Efter tilmelding til undersøgelsen vil kvinder udfylde demografiske oplysninger, gennemgå en kvantificeringsundersøgelse af bækkenorganprolaps og gennemføre PISQ IR og Pelvic Floor Distress Inventory - 20 (PFDI-20).

Kvinder vil derefter blive randomiseret til enten sædvanlig eller scriptet rådgivning for genoptagelse af seksuel aktivitet. Randomiseringsopgaven vil finde sted så tæt på interventionen som muligt, dvs. natten før eller om morgenen af ​​den planlagte 6-8 ugers postoperative aftale. Randomiseringsskemaet vil blive genereret ved hjælp af en online randomiseringstabel med skiftende blokke på 4 og 6. Hvis de randomiseres til behandlingsgruppen, vil patienterne blive vejledt ved hjælp af det strukturerede rådgivningsinstrument og få en punktliste over rådgivningsinstrumentet med hjem. Efter besøget vil kvinder udfylde spørgsmålet om PFDI-20 og parathed i telefonadministreret, papir- eller online spørgeskemaformat.

Undersøgelsesholdet vil kontakte hver deltager telefonisk eller elektronisk med 1 måneds intervaller startende 2 måneder efter operationen for at fastslå, om de var vendt tilbage til seksuel aktivitet. Hvis det postoperative besøg fandt sted efter 8 uger, vil den første kontakt finde sted efter 3 måneder. Hvis patienten er vendt tilbage til seksuel aktivitet, igen defineret af patientens egen fortolkning af spørgsmålet om tilbagevenden til seksuel aktivitet, vil kvinder blive bedt om at udfylde spørgsmålet om PISQ-IR og parathed via telefonadministreret, postet papir eller online spørgeskema format. Der kræves ingen yderligere opfølgning efter tilbagevenden til seksuel aktivitet. Hvis kvinder endnu ikke er vendt tilbage til seksuel aktivitet, vil de blive kontaktet med 1 måneds mellemrum, med et interval på maksimalt 6 måneder efter operationen, for at bestemme tilbagevenden til seksuel aktivitet og tidspunktet for administration af PISQ-IR og beredskabsspørgsmålet. Hvis en kvinde endnu ikke er vendt tilbage til seksuel aktivitet inden for 6 måneder, vil vi administrere PISQ-IR- og beredskabsspørgsmålet via telefonadministreret, sendt papir eller online spørgeskemaformat.