Leikkauksen jälkeinen paluu seksuaaliseen toimintaan (PoRS)

Tutkijat suorittavat satunnaistetun kontrolloidun kokeen, jossa verrataan standardoitua neuvontaa seksuaaliseen toimintaan palaamista koskevaan rutiinineuvontaan käyttämällä aiemmin kehitettyä strukturoitua neuvontavälinettä. Aikuiset naiset (ikä ≥ 18 vuotta), joille tehdään korjaava leikkaus lantion prolapsin ja/tai virtsanpidätyskyvyttömyyden vuoksi ja jotka ilmoittavat olevansa tällä hetkellä seksuaalisesti aktiivisia (kuten heidän oma arvionsa tämän kysymyksen merkityksestä määrittää), voivat osallistua ja rekrytoitiin leikkausta edeltävän käynnin aikana. Rekrytointi tapahtuu 10 toimipaikassa Kanadassa ja Yhdysvalloissa. Oletuksena on, että äskettäin kehitetyn standardoidun seksuaalisen toiminnan jatkamiseen liittyvän neuvontaintervention käyttö parantaa valmiutta palata seksuaaliseen toimintaan verrattuna rutiinihoitoon. Ensisijainen tulos on valmistautuminen 2-6 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Valmiutta palata seksuaaliseen toimintaan mitataan muuttamalla Potilaan valmiuskyselyä, kysymys #11: "Kaiken kaikkiaan tunnen olevani valmis tulevaan leikkaukseeni", jotta se on olennaista leikkauksen jälkeisen seksuaalisen aktiivisuuden kannalta. Tutkijat pitävät naisia ​​valmiina, jos he vastaavat "täysin samaa mieltä" 6-pisteen Likert-asteikolla "täysin samaa mieltä" ja "täysin eri mieltä" muutettuun lausuntoon: "Kaiken kaikkiaan tunnen olevani valmis jatkamaan seksuaalista toimintaa leikkaukseni jälkeen". Ensisijaisen tuloksen lisäksi tutkijat vertaavat seksuaalisen toiminnan toissijaisia ​​tuloksia, seksuaaliseen aktiivisuuteen palaamisaikaa ja leikkauksen jälkeistä kipua seksuaaliseen toimintaan. Seksuaalinen toiminta mitataan lantion elinten esiinluiskahduksen/virtsankarkailun seksuaalisen kyselyn avulla, IUGA-Revised (PISQ-IR) -pistemäärä. Seksuaaliseen toimintaan liittyvää kipua arvioidaan vastauksella PISQ-IR:n kysymykseen 11: "Kuinka usein tunnet kipua yhdynnän aikana?" Naisia, jotka ovat jo suostuneet lantion prolapsin leikkaukseen, pyydetään osallistumaan tutkimukseen ennen leikkausta. Tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen naiset täydentävät demografiset tiedot, käyvät läpi lantion elinten esiinluiskahduksen kvantifiointitutkimuksen ja täyttävät PISQ IR -tutkimuksen ja lantionpohjan vaikeuskartoituksen - 20 (PFDI-20).

Naiset satunnaistetaan sitten joko tavanomaiseen tai ohjelmoituun neuvontaan seksuaalisen toiminnan jatkamiseksi. Satunnaistehtävä tehdään mahdollisimman lähellä interventiota, eli 6-8 viikon leikkauksen jälkeistä vastaanottoa edeltävänä iltana tai sen aamuna. Satunnaistusskeema luodaan käyttämällä online-satunnaistustaulukkoa, jossa on vuorottelevat lohkot 4 ja 6. Jos potilaita satunnaistetaan hoitoryhmään, heitä neuvotaan strukturoidulla neuvontavälineellä ja heille annetaan luettelomuotoinen luettelo neuvontavälineistä kotiin vietäväksi. Vierailun jälkeen naiset täyttävät PFDI-20- ja valmiuskyselyn puhelimitse, paperilla tai verkkolomakkeella.

Tutkimusryhmä ottaa jokaiseen osallistujaan yhteyttä puhelimitse tai sähköisesti 1 kuukauden välein alkaen 2 kuukauden kuluttua leikkauksesta varmistaakseen, ovatko he palanneet seksuaaliseen toimintaan. Jos postoperatiivinen käynti tapahtui 8 viikon kohdalla, ensimmäinen kontakti tapahtuu 3 kuukauden iässä. Jos potilas on palannut seksuaaliseen toimintaan, mikä taas määritellään potilaan omalla tulkinnalla seksuaaliseen toimintaan paluuta koskevasta kysymyksestä, naisia ​​pyydetään täyttämään PISQ-IR- ja valmiuskysymys puhelimitse, postitetulla paperilla tai verkkokyselyllä. muoto. Seksuaaliseen toimintaan palaamisen jälkeen ei tarvita lisäseurantaa. Jos naiset eivät ole vielä palanneet seksuaaliseen toimintaan, heihin otetaan yhteyttä 1 kuukauden välein, enintään 6 kuukauden välein leikkauksen jälkeen, jotta voidaan määrittää seksuaaliseen aktiivisuuteen palaaminen sekä PISQ-IR- ja valmiuskysymysten antamisen ajoitus. Jos nainen ei ole palannut seksuaaliseen toimintaan 6 kuukauteen mennessä, vastaamme PISQ-IR- ja valmiuskyselyyn puhelimitse, postitse paperilla tai verkkokyselylomakkeella.