Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virtuel Mindfulness-træning for voksne med depressionshistorie

19. august 2024 opdateret af: Heidi Zinzow, Clemson University
Mindfulness-baseret kognitiv terapi (MBCT) har vist sig at være en effektiv metode til at forhindre tilbagefald af en episode af Major Depressive Disorder (MDD). MBCT er et gruppeprogram, der integrerer træning i mindfulness med kognitive adfærdsstrategier. Men prisen på MBCT er ikke overkommelig for mange familier. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge gennemførligheden og effektiviteten af ​​en MBCT-intervention designet til at blive leveret til lave omkostninger gennem et virtuelt leveringsformat. Denne undersøgelse vil rekruttere 240 deltagere, som er i remission fra depression, og randomisere dem til en MBCT-interventionsgruppe eller behandling som sædvanlig (TAU) for ventelistekontrolgruppen. Ventelistekontrolgruppen vil fuldføre interventionen efter MBCT-interventionsgruppen. Vurdering administreret ved præ-intervention (baseline), post-intervention for forsøgsgruppe og post-intervention for ventelistekontrolgruppe og opfølgning for forsøgsgruppe. Det primære resultat er at teste effektiviteten af ​​denne samfundsbaserede levering til at reducere sværhedsgraden af ​​depression og psykiatrisk nød i tilbagefald af en episode af MDD. De sekundære resultater omfatter opfattet stress, posttraumatiske stresssymptomer, overholdelse af behandlingsplaner, der ikke er givet som en del af denne undersøgelse, hyppighed af tilbagefald af MDD, mindfulness-færdigheder og livskvalitet. Denne undersøgelse vil også undersøge følgende potentielle moderatorer og korrelater af interventionsresultater: komorbide diagnoser, historie om livsbegivenheder og MBCT-interventionsoverholdelse. Endelig vil undersøgelsen undersøge følgende mediatorer af interventionsresultat: mindfulness-færdigheder, følelsesreguleringsevner, eksekutive funktionsevner, savoring og positiv og negativ affekt.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Mindfulness-baseret kognitiv terapi (MBCT) har vist sig at være en effektiv metode til at forhindre tilbagefald af en episode af Major Depressive Disorder (MDD). MBCT er et gruppeprogram, der integrerer træning i mindfulness med kognitive adfærdsstrategier. Men prisen på MBCT er ikke overkommelig for mange familier. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge gennemførligheden og effektiviteten af ​​en MBCT-intervention designet til at blive leveret til lave omkostninger gennem et virtuelt leveringsformat. Undersøgelsen vil rekruttere 240 deltagere, som er i remission fra depression, og randomisere dem til en MBCT-interventionsgruppe eller behandling som sædvanlig (TAU) for ventelistekontrolgruppen. Ventelistekontrolgruppen vil fuldføre interventionen efter MBCT-interventionsgruppen. Vurderinger vil blive administreret ved præ-intervention (baseline), post-intervention for forsøgsgruppe (uge 8) og post-intervention for ventelistekontrolgruppen og opfølgning for forsøgsgruppe (uge 16). Det primære resultat er at teste effektiviteten af ​​denne samfundsbaserede levering til at reducere sværhedsgraden af ​​depression og psykiatrisk nød i tilbagefald af en episode af MDD. De sekundære resultater omfatter opfattet stress, posttraumatiske stresssymptomer, overholdelse af behandlingsplaner, der ikke er givet som en del af denne undersøgelse, hyppighed af tilbagefald af MDD, mindfulness-færdigheder og livskvalitet. Denne undersøgelse vil også undersøge følgende potentielle moderatorer og korrelater af interventionsresultater: komorbide diagnoser, historie om livsbegivenheder og MBCT-interventionsoverholdelse. Til sidst vil denne undersøgelse undersøge følgende mediatorer af interventionsresultat: opmærksomhedsfærdigheder, følelsesreguleringsevner, eksekutive funktionsevner, smag og positiv og negativ affekt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

28

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • South Carolina
      • Clemson, South Carolina, Forenede Stater, 29634
        • Clemson University
      • Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
        • Prisma Health

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • være over 18 år
  • være bosiddende i upstate South Carolina eller Prisma Health-modtager
  • har en SCID-bekræftet diagnose af en tidligere MDD-episode
  • være villig til at dele kontaktoplysninger
  • har engelskkundskaber 6. klasse eller derover
  • kunne deltage i interventionssessioner.

Ekskluderingskriterier:

  • nuværende psykose, demens, moderat til svær traumatisk hjerneskade eller aktiv suicidalitet
  • vedvarende asocial adfærd
  • vedvarende selvskade, der kræver klinisk behandling
  • en akut episode af en episode med stofbrugsforstyrrelser (opfyldt to eller flere SUD-kriterier inden for de seneste to uger, undtagen for tobaks- eller marihuanabrug)
  • en akut episode af MDD (opfyldte to eller flere MDD-kriterier inden for de seneste to uger)
  • en aktiv diagnose af bipolar lidelse
  • tidligere gennemført eller i øjeblikket deltager i en standard MBCT-intervention

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: MBCT-intervention
Otte ugentlige to-timers mindful MBCT interventionssessioner ledet af en uddannet sundhedsplejerske. Efter intervention vil forsøgsgruppen modtage behandling som normalt.
Otte ugentlige to-timers mindful MBCT interventionssessioner, der involverer træning i mindfulness meditation og kognitive adfærdsmæssige metoder. Sessioner vil blive designet til at øge deltagernes bevidsthed om interne reaktioner, der udløser tilbagefald i MDD og for at give deltagerne teknikker til at løsrive sig fra dysfunktionelle kognitive processer og omdirigere deres opmærksomhed mod oplevelser. Uden for sessionerne vil deltagerne blive tildelt daglige lektieøvelser og forsynet med handouts og lydoptagelser af mindfulness-øvelser til brug i deres praksis.
Ingen indgriben: Ventelistekontrol
Deltagerne vil deltage i behandling som sædvanligt i basisperioden. Efter at forsøgsgruppen har gennemført MBCT-interventionen, vil ventelistekontrolgruppen fuldføre MBCT-interventionen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i sværhedsgraden af ​​depression
Tidsramme: Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)
Depressionens sværhedsgrad vil blive vurderet med Patient Health Questionnaire (PHQ-9; Kroenke, Spitzer & Williams 2001). PHQ-9-score på 5, 10, 15 og 20 repræsenterer mild, moderat, moderat svær og svær depression.
Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)
Ændring i psykiatrisk nød
Tidsramme: Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)
Psykiatrisk nød vil blive målt ved hjælp af depressions- og angstunderskalaerne i Brief Symptom Inventory (BSI; Derogatis & Melisaratos, 1983). Elementer, såsom "dine følelser bliver let såret," er rangeret på en 5-trins skala fra 0 (slet ikke) til 4 (ekstremt). Højere score repræsenterer højere intensitet af nød i løbet af den seneste uge.
Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i oplevet stress
Tidsramme: Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)
Oplevet stress vil blive vurderet med Perceived Stress Scale-4 (Warting et al., 2013). Spørgsmålene i denne skala spørger dig om dine følelser og tanker relateret til stress i løbet af den sidste måned, hvor 0 repræsenterer "sjældent" og 4 repræsenterer "meget ofte". Højere score er korreleret til mere stress.
Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)
Ændring i posttraumatisk stress
Tidsramme: Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)
PTSD CheckList - Civilian Version (PCL-C) vil blive brugt til at vurdere PTSD-symptomer (Ruggiero et al., 2003). PCL er en selvrapporteringsskala for PTSD, der omfatter 17 punkter, der svarer til de vigtigste symptomer på PTSD. Respondenterne angiver, hvor meget de har været generet af et symptom i løbet af den seneste måned ved hjælp af en 5-punkts (1-5) skala, hvor høje scores karakteriserer højere intensitet af PTSD.
Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)
Ændring i overholdelse af medicinassisteret behandling (MAT)
Tidsramme: Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)
Overholdelse af andre medicinske behandlinger, der ikke gives som en del af denne undersøgelse, vil blive vurderet med skalaen Overholdelse af genopfyldninger og medicin (ARMS; Kripalani et al., 2009). ARMS-skalaen er en 12-punkts skala, der måler overholdelse af medicin.
Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)
Ændring i Mindfulness færdigheder
Tidsramme: Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)
FFMQ-15: Fem-Facet Mindfulness-spørgeskema med 15 elementer https://www.sussexpartnership.nhs.uk/sites/default/files/documents/jenny_gus_short_ffmq-15_june_16.pdf. FFMQ-15 måler 5 underskalaer af mindfulness: Observere, beskrive, handle med bevidsthed, ikke-dømmende, ikke-reaktivitet; Scorer varierer fra 15 til 75, hvor højere score indikerer højere niveauer af mindfulness færdigheder.
Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)
Ændring i oplevet livskvalitet (sundhed, velvære)
Tidsramme: Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)
Livskvalitet vil blive vurderet med World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF; World Health Organization, 2004). Skalaen på 26 punkter vurderer livskvalitet, sundhed og andre områder af velvære. Emner måles på en fem-punkts skala. Højere score repræsenterer højere livskvalitet.
Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)
Ændring i omfanget af mindfulness selvpraksis
Tidsramme: Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)
Deltagerne vil blive stillet følgende spørgsmål: "Ud over de sessioner, du måske har deltaget i som en del af denne undersøgelse, på egen hånd, "Delgav du i mindfulness meditation eller anden mindfulness praksis i de sidste to måneder (8 uger)?", ' Hvor mange dage om ugen deltog du i mindfulness meditation eller anden mindfulness praksis?', 'Hvor længe i minutter mediterede du pr. session med mindfulness-meditation?', 'Beskriv din praksis af mindfulness (hvilke øvelser/aktiviteter/teknikker øvede du?).'" Til kvantitative analyser vil vi bruge variablen, der repræsenterer antallet af dage med mindfulness praksis om ugen. Vi vil også vurdere antallet af deltagere i sessioner, antallet af ikke-gennemførte og årsager til frafald.
Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)
Ændring i hyppigheden af ​​tilbagefaldsepisoder af svær depressiv lidelse
Tidsramme: Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)
Antallet af alvorlige depressive tilbagefaldsepisoder vil blive identificeret ved hjælp af ICD-10-koderne for MDD i DSM-5 (First, 2014).
Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i følelsesregulering
Tidsramme: Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)
Følelsesregulering vil blive vurderet med Difficulties in Emotion Regulation Scale-Short Form (Kaufman et al., 2016), et mål på 18 punkter, der bruges til at identificere følelsesmæssige reguleringsproblemer hos voksne. Højere værdier afspejler større vanskeligheder med følelsesregulering
Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)
Ændring i at nyde
Tidsramme: Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)
The Savoring Beliefs Inventory (Bryant, 2003) er et spørgeskema med 24 punkter, der består af tre underskalaer: at foregribe, nyde øjeblikket og mindes. Halvdelen af ​​emnerne er positivt formuleret, mens den anden halvdel er negativt indrammet. Hvert emne er bedømt på en 7-punkts Likert-skala, der spænder fra "meget uenig" til "meget enig". Højere score indikerer højere niveauer af smag.
Baseline, 8 uger (post-intervention for forsøgsgruppe), 16 uger (opfølgning for forsøgsgruppe, post-intervention for kontrolgruppe)
Interventionstrohed
Tidsramme: Interventionstrohed vil blive vurderet i løbet af 8 uger for hver interventionsgruppekohorte.
Interventionstrohed vil blive vurderet med Mindfulness-Based Relapse Prevention Adherence and Competence Scale (MBRP-AC; Chawla et al., 2010). Alle sessioner vil blive lydoptaget. To medlemmer af forskerholdet vil vurdere 50 % af et tilfældigt udvalg af sessioner ved hjælp af MBRP-AC. Bedømmerne vil kode mindst 10 øvelsessessioner, som vil blive gennemgået med forskerholdet, indtil acceptabel pålidelighed er opnået, og de vil deltage i regelmæssige rekalibreringsmøder for at forhindre drift. Gruppefacilitatorer vil også mødes ugentligt med den autoriserede kliniske psykolog, et medlem af forskerteamet, til supervision.
Interventionstrohed vil blive vurderet i løbet af 8 uger for hver interventionsgruppekohorte.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Lu Shi, Ph.D., Clemson University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. maj 2024

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. april 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. april 2022

Først opslået (Faktiske)

26. april 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. august 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. august 2024

Sidst verificeret

1. august 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

IPD vil ikke blive delt uden for forskerholdet.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner