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Treinamento virtual de atenção plena para adultos com histórico de depressão

19 de agosto de 2024 atualizado por: Heidi Zinzow, Clemson University
A Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness (MBCT) demonstrou ser um método eficaz de prevenir a recaída de um episódio de Transtorno Depressivo Maior (TDM). MBCT é um programa de grupo que integra o treinamento de habilidades de atenção plena com estratégias cognitivo-comportamentais. No entanto, o custo do MBCT não é acessível para muitas famílias. O objetivo deste estudo é explorar a viabilidade e eficácia de uma intervenção MBCT projetada para ser entregue a baixo custo por meio de um formato de entrega virtual. Este estudo recrutará 240 participantes que estão em remissão da depressão e os randomizará para um grupo de intervenção MBCT ou tratamento usual (TAU) para o grupo de controle da lista de espera. O grupo de controle da lista de espera concluirá a intervenção após o grupo de intervenção MBCT. Avaliação administrada na pré-intervenção (linha de base), pós-intervenção para o grupo experimental e pós-intervenção para o grupo controle da lista de espera e acompanhamento para o grupo experimental. O resultado primário é testar a eficácia deste parto baseado na comunidade na redução da gravidade da depressão e sofrimento psiquiátrico na recaída de um episódio de TDM. Os resultados secundários incluem estresse percebido, sintomas de estresse pós-traumático, adesão a planos de tratamento não fornecidos como parte deste estudo, frequência de recaída de MDD, habilidades de atenção plena e qualidade de vida. Este estudo também examinará os seguintes moderadores potenciais e correlatos dos resultados da intervenção: diagnósticos de comorbidade, história de eventos de vida e adesão à intervenção MBCT. Finalmente, o estudo examinará os seguintes mediadores do resultado da intervenção: habilidades de atenção plena, habilidades de regulação emocional, habilidades de funcionamento executivo, sabor e afeto positivo e negativo.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness (MBCT) demonstrou ser um método eficaz de prevenir a recaída de um episódio de Transtorno Depressivo Maior (TDM). MBCT é um programa de grupo que integra o treinamento de habilidades de atenção plena com estratégias cognitivo-comportamentais. No entanto, o custo do MBCT não é acessível para muitas famílias. O objetivo deste estudo é explorar a viabilidade e eficácia de uma intervenção MBCT projetada para ser entregue a baixo custo por meio de um formato de entrega virtual. O estudo recrutará 240 participantes que estão em remissão da depressão e os randomizará para um grupo de intervenção MBCT ou tratamento usual (TAU) para o grupo de controle da lista de espera. O grupo de controle da lista de espera concluirá a intervenção após o grupo de intervenção MBCT. As avaliações serão administradas na pré-intervenção (linha de base), pós-intervenção para o grupo experimental (semana 8) e pós-intervenção para o grupo de controle da lista de espera e acompanhamento para o grupo experimental (semana 16). O resultado primário é testar a eficácia deste parto baseado na comunidade na redução da gravidade da depressão e sofrimento psiquiátrico na recaída de um episódio de TDM. Os resultados secundários incluem estresse percebido, sintomas de estresse pós-traumático, adesão a planos de tratamento não fornecidos como parte deste estudo, frequência de recaída de MDD, habilidades de atenção plena e qualidade de vida. Este estudo também examinará os seguintes moderadores potenciais e correlatos dos resultados da intervenção: diagnósticos de comorbidade, história de eventos de vida e adesão à intervenção MBCT. Finalmente, este estudo examinará os seguintes mediadores do resultado da intervenção: habilidades de atenção plena, habilidades de regulação emocional, habilidades de funcionamento executivo, sabor e afeto positivo e negativo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

28

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • South Carolina
      • Clemson, South Carolina, Estados Unidos, 29634
        • Clemson University
      • Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
        • Prisma Health

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • ser maior de 18 anos
  • ser residente do interior do estado da Carolina do Sul ou beneficiário da Prisma Health
  • ter um diagnóstico confirmado de SCID de um episódio MDD anterior
  • estar disposto a compartilhar informações de contato
  • ter alfabetização em inglês na 6ª série ou acima
  • poder assistir às sessões de intervenção.

Critério de exclusão:

  • psicose atual, demência, lesão cerebral traumática moderada a grave ou tendência suicida ativa
  • comportamento antissocial persistente
  • autolesão persistente que requer manejo clínico
  • um episódio agudo de um episódio de transtorno por uso de substância (cumpriu dois ou mais critérios SUD nas últimas duas semanas, excluindo o uso de tabaco ou maconha)
  • um episódio agudo de MDD (encontrou dois ou mais critérios de MDD nas últimas duas semanas)
  • um diagnóstico ativo de Transtorno Bipolar
  • previamente concluído ou atualmente participando de uma intervenção MBCT padrão

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção MBCT
Oito sessões semanais de intervenção MBCT consciente de duas horas, conduzidas por um profissional de saúde treinado. Pós-intervenção, o grupo experimental receberá tratamento como de costume.
Oito sessões semanais de intervenção MBCT consciente de duas horas envolvendo treinamento em meditação mindfulness e métodos cognitivo-comportamentais. As sessões serão projetadas para aumentar a consciência do participante sobre as reações internas que desencadeiam a recaída no MDD e para fornecer aos participantes técnicas para se desligar de processos cognitivos disfuncionais e redirecionar sua atenção para as experiências. Fora das sessões, os participantes receberão exercícios diários de lição de casa e receberão apostilas e gravações de áudio de exercícios de atenção plena para usar em sua prática.
Sem intervenção: Controle de lista de espera
Os participantes se envolverão no tratamento como de costume durante o período de linha de base. Após o grupo experimental concluir a intervenção MBCT, o grupo de controle da lista de espera concluirá a intervenção MBCT.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na gravidade da depressão
Prazo: Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)
A gravidade da depressão será avaliada com o Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9; Kroenke, Spitzer & Williams 2001). As pontuações PHQ-9 de 5, 10, 15 e 20 representam depressão leve, moderada, moderadamente grave e grave.
Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)
Mudança no sofrimento psiquiátrico
Prazo: Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)
O sofrimento psiquiátrico será medido usando as subescalas de depressão e ansiedade do Inventário Breve de Sintomas (BSI; Derogatis & Melisaratos,1983). Itens como "seus sentimentos são facilmente feridos" são classificados em uma escala de 5 pontos variando de 0 (nada) a 4 (extremamente). Pontuações mais altas representam maior intensidade de angústia durante a última semana.
Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no estresse percebido
Prazo: Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)
O estresse percebido será avaliado com a Perceived Stress Scale-4 (Warting et al., 2013). As perguntas nesta escala perguntam sobre seus sentimentos e pensamentos relacionados ao estresse durante o último mês, com 0 representando "raramente" e 4 representando "muito frequentemente". Pontuações mais altas estão relacionadas a mais estresse.
Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)
Mudança no estresse pós-traumático
Prazo: Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)
A PTSD CheckList - Versão Civil (PCL-C) será utilizada para avaliar os sintomas de PTSD (Ruggiero et al., 2003). A PCL é uma escala de autorrelato para TEPT composta por 17 itens que correspondem aos principais sintomas de TEPT. Os entrevistados indicam o quanto se sentiram incomodados por um sintoma no último mês usando uma escala de 5 pontos (1-5), com pontuações altas caracterizando maior intensidade de TEPT.
Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)
Mudança na adesão ao tratamento assistido por medicamentos (MAT)
Prazo: Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)
A adesão a outros tratamentos médicos não administrados como parte deste estudo será avaliada com a Escala de Adesão a Refis e Medicamentos (ARMS; Kripalani et al., 2009). A escala ARMS é uma escala de 12 itens que mede a adesão aos medicamentos.
Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)
Mudança nas habilidades de atenção plena
Prazo: Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)
FFMQ-15: Questionário de Mindfulness das Cinco Facetas de 15 itens https://www.sussexpartnership.nhs.uk/sites/default/files/documents/jenny_gus_short_ffmq-15_june_16.pdf. O FFMQ-15 mede 5 subescalas de atenção plena: Observar, Descrever, Agir com consciência, Não julgamento, Não reatividade; As pontuações variam de 15 a 75, com pontuações mais altas indicando níveis mais altos de habilidades de atenção plena.
Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)
Mudança na qualidade de vida percebida (saúde, bem-estar)
Prazo: Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)
A qualidade de vida será avaliada com a Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-BREF; Organização Mundial da Saúde, 2004). A escala de 26 itens avalia qualidade de vida, saúde e outras áreas de bem-estar. Os itens são medidos em uma escala de cinco pontos. Pontuações mais altas representam maior qualidade de vida.
Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)
Mudança na extensão da autoprática de mindfulness
Prazo: Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)
Serão feitas as seguintes perguntas aos participantes: "Além das sessões que você pode ter participado como parte deste estudo, por conta própria, 'Você se envolveu em meditação mindfulness ou outras práticas de atenção plena nos últimos dois meses (8 semanas)?', ' Quantos dias por semana você se envolveu em meditação mindfulness ou outras práticas de atenção plena?', 'Quanto tempo em minutos você meditou por sessão de meditação mindfulness?', 'Descreva sua prática de mindfulness (quais exercícios/atividades/técnicas você praticou?).'" Para análises quantitativas, usaremos a variável que representa o número de dias de prática de mindfulness por semana. Também avaliaremos o número de sessões assistidas, o número de não concluintes e os motivos da desistência.
Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)
Mudança na frequência de episódios de recaída do transtorno depressivo maior
Prazo: Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)
O número de episódios de recaída depressiva maior será identificado usando os códigos CID-10 para MDD no DSM-5 (First, 2014).
Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na regulação da emoção
Prazo: Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)
A regulação emocional será avaliada com a Escala Curta de Dificuldades na Regulação Emocional (Kaufman et al., 2016), uma medida de 18 itens usada para identificar problemas de regulação emocional em adultos. Valores mais altos refletem maior dificuldade com a regulação emocional
Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)
Mudança no sabor
Prazo: Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)
O Savoring Beliefs Inventory (Bryant, 2003) é um questionário de 24 itens composto por três subescalas: antecipar, saborear o momento e relembrar. Metade dos itens são formulados positivamente, enquanto a outra metade é enquadrada negativamente. Cada item é avaliado em uma escala Likert de 7 pontos, variando de "discordo totalmente" a "concordo totalmente". Pontuações mais altas indicam níveis mais altos de degustação.
Linha de base, 8 semanas (pós-intervenção para grupo experimental), 16 semanas (acompanhamento para grupo experimental, pós-intervenção para grupo controle)
Fidelidade da intervenção
Prazo: A fidelidade da intervenção será avaliada ao longo de 8 semanas para cada coorte do grupo de intervenção.
A fidelidade da intervenção será avaliada com a Escala de Competência e Adesão à Prevenção de Recaídas Baseada em Mindfulness (MBRP-AC; Chawla et al., 2010). Todas as sessões serão gravadas em áudio. Dois membros da equipe de pesquisa avaliarão 50% de uma seleção aleatória de sessões usando o MBRP-AC. Os avaliadores codificarão pelo menos 10 sessões práticas, que serão revisadas com a equipe de pesquisa até que a confiabilidade aceitável seja alcançada, e eles participarão de reuniões regulares de recalibração para evitar desvios. Os facilitadores do grupo também se reunirão semanalmente com o psicólogo clínico licenciado, membro da equipe de pesquisa, para supervisão.
A fidelidade da intervenção será avaliada ao longo de 8 semanas para cada coorte do grupo de intervenção.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Lu Shi, Ph.D., Clemson University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

31 de maio de 2024

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de abril de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de abril de 2022

Primeira postagem (Real)

26 de abril de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

IPD não será compartilhado fora da equipe de pesquisa.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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