Evaluering af brug af 3D-printede PEEK-ansigtsimplantater til reparation af maxillofaciale deformiteter

10 patienter med kæbedeformiteter (traumepatienter, krigsskader, patienter med allerede eksisterende kæbetumorer og mukormykotiske patienter) til rekonstruktion med 3D-printede ansigtsimplantater lavet af PEEK, mellem 2020 og 2021 i Oral- og kæbekirurgisk Afdeling på Tv-klinikken Universitetshospital, Latakia, Syrien. Alle patienter gennemgik tre-akset CT-scanning ved hjælp af en Toshiba Slice CT Scanner-Imaging, under betingelse af, at de leverede et stort antal skiver (mere end 200 skiver) pr. akse, og tykkelsen af ​​hver skive er mindre end 1 mm med 64- bit opløsning. Repræsentative modeller af patientanatomiske data blev skabt baseret på de udstrålede rådata fra patienten opnået via Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) fra CT-scanningen. DICOM-formatet er 0,3 til 0,6 mm tykt, afhængigt af det anatomiske område. Den medicinske modelleringssoftware (EXoCad) blev brugt til at kompilere DICOM-data på de aksiale, sagittale og koronale planer og derefter skabe en 3D virtuel model af den anatomiske region.

Kirurgen og produktionsteknikeren mødtes for at diskutere designformatet og eventuelle nødvendige ændringer med de foreslåede områder for placering af titaniumskruerne til installation af ansigtsimplantatet. Den endelige standardmodel for ansigtsimplantatet blev eksporteret som en STereoLithography (STL) fil og sendt til 3D-printeren, som til sidst blev lavet til patienten. Den printer, der blev brugt i vores undersøgelse, er en prototype af OO-Kuma Katana HT PEEK 3D-printer. Efter udskrivningsprocessen dampsteriliseres ansigtsimplantatet, og derefter indkapsles implantatet. Patienternes kirurgiske arbejde blev udført under generel anæstesi på Tishreen University Hospital, Latakia, Syrien, ved den passende kirurgiske indgang afhængigt af størrelsen og placeringen af ​​deformiteten. Ansigtsimplantatet blev kontrolleret for at være egnet før stabilisering, og de nødvendige modifikationer blev foretaget under processen. PSI'en blev fastgjort på plads ved hjælp af 1,5 til 2,0 mm titaniumskruer, alle patienter fik en intravenøs 1,2 g Augmentin-dosis og 0,5 g Flagyl under proceduren. Efter operationen fik patienterne to doser Augmentin, hvorefter der blev givet en recept på Augmentin 1g og Flagyl 0,5g oralt dagligt i en uge.