Avaliação do uso de implantes faciais PEEK impressos em 3D na reparação de deformidades maxilofaciais

10 pacientes com deformidades maxilofaciais (pacientes traumatizados, feridos de guerra, pacientes com tumores maxilofaciais pré-existentes e pacientes mucormicóticos) para reconstrução com implantes faciais impressos em 3D feitos de PEEK, entre 2020 e 2021 no Departamento de Cirurgia Oral e Maxilofacial do Tishreen Hospital Universitário, Latakia, Síria. Todos os pacientes foram submetidos a tomografia computadorizada triaxial usando um Toshiba Slice CT Scanner-Imaging, sob a condição de fornecer um grande número de cortes (mais de 200 cortes) por eixo, e a espessura de cada corte é inferior a 1 mm com 64- resolução de bits. Modelos representativos dos dados anatômicos do paciente foram criados com base nos dados brutos irradiados do paciente obtidos via Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) da tomografia computadorizada. O formato DICOM tem espessura de 0,3 a 0,6 mm, dependendo da região anatômica. O software de modelagem médica (EXoCad) foi usado para compilar dados DICOM nos planos axial, sagital e coronal e, em seguida, criar um modelo virtual 3D da região anatômica.

O cirurgião e o técnico de confecção se reuniram para discutir o formato do desenho e eventuais modificações necessárias, com as áreas propostas para colocação dos parafusos de titânio para instalação do implante facial. O modelo padrão final do implante facial foi exportado como um arquivo STereoLithography (STL) e enviado para a impressora 3D, que acabou sendo feita para o paciente. A impressora utilizada em nosso estudo é um protótipo da impressora 3D OO-Kuma Katana HT PEEK. Após o processo de impressão, o implante facial é esterilizado a vapor e, em seguida, o implante é encapsulado. O trabalho cirúrgico dos pacientes foi realizado sob anestesia geral no Tishreen University Hospital, Latakia, Síria, na entrada cirúrgica apropriada dependendo do tamanho e localização da deformidade. O implante facial foi verificado para ser adequado antes da estabilização e as modificações necessárias foram feitas durante o processo. O PSI foi fixado com parafusos de titânio de 1,5 a 2,0 mm, todos os pacientes receberam uma dose intravenosa de 1,2 g de Augmentin e 0,5 g de Flagyl durante o procedimento. Após a cirurgia, os pacientes receberam duas doses de Augmentin, após o que foi dada uma prescrição de Augmentin 1g e Flagyl 0,5g por via oral por dia durante uma semana.