Evaluación del uso de implantes faciales de PEEK impresos en 3D para reparar deformidades maxilofaciales

10 pacientes con deformidades maxilofaciales (pacientes traumatizados, heridos de guerra, pacientes con tumores maxilofaciales preexistentes y pacientes mucormicóticos) para reconstrucción con implantes faciales impresos en 3D hechos de PEEK, entre 2020 y 2021 en el Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial del Tishreen Hospital Universitario, Latakia, Siria. Todos los pacientes se sometieron a una tomografía computarizada de tres ejes utilizando un Toshiba Slice CT Scanner-Imaging, con la condición de proporcionar una gran cantidad de cortes (más de 200 cortes) por eje, y el grosor de cada corte es inferior a 1 mm con 64- resolución de bits. Se crearon modelos representativos de los datos anatómicos del paciente en base a los datos sin procesar irradiados del paciente obtenidos a través de Imágenes digitales y comunicaciones en medicina (DICOM) de la tomografía computarizada. El formato DICOM tiene un grosor de 0,3 a 0,6 mm, dependiendo de la región anatómica. Se utilizó el software de modelado médico (EXoCad) para compilar datos DICOM en los planos axial, sagital y coronal y luego crear un modelo virtual 3D de la región anatómica.

El cirujano y el técnico de fabricación se reunieron para discutir el formato de diseño y las modificaciones necesarias, con las áreas propuestas para la colocación de los tornillos de titanio para la instalación del implante facial. El modelo predeterminado final para el implante facial se exportó como un archivo STereoLithography (STL) y se envió a la impresora 3D, que finalmente se hizo para el paciente. La impresora utilizada en nuestro estudio es un prototipo de la impresora 3D OO-Kuma Katana HT PEEK. Después del proceso de impresión, el implante facial se esteriliza con vapor y luego se encapsula el implante. El trabajo quirúrgico de los pacientes se realizó bajo anestesia general en el Hospital Universitario de Tishreen, Latakia, Siria, en la entrada quirúrgica adecuada según el tamaño y la ubicación de la deformidad. Se comprobó la idoneidad del implante facial antes de la estabilización y se realizaron las modificaciones necesarias durante el proceso. El PSI se fijó con tornillos de titanio de 1,5 a 2,0 mm, todos los pacientes recibieron una dosis intravenosa de 1,2 g de Augmentin y 0,5 g de Flagyl durante el procedimiento. Después de la cirugía, los pacientes recibieron dos dosis de Augmentin, después de lo cual se les prescribió Augmentin 1 g y Flagyl 0,5 g por vía oral al día durante una semana.