Ocena wykorzystania implantów twarzy PEEK drukowanych w 3D w naprawie deformacji szczękowo-twarzowych

10 pacjentów z deformacjami szczękowo-twarzowymi (pacjenci urazowi, ranni wojenni, pacjenci z istniejącymi wcześniej guzami szczękowo-twarzowymi oraz pacjenci z mucormycotic) do rekonstrukcji za pomocą wydrukowanych w 3D implantów twarzy wykonanych z PEEK, w latach 2020-2021 w Klinice Chirurgii Jamy Ustnej i Szczękowo-Twarzowej w Tishreen Szpital Uniwersytecki, Latakia, Syria. U wszystkich pacjentów wykonano trójosiową tomografię komputerową przy użyciu skanera Toshiba Slice CT Scanner-Imaging, pod warunkiem dostarczenia dużej liczby warstw (ponad 200 warstw) na oś, przy czym grubość warstwy jest mniejsza niż 1 mm przy 64- rozdzielczość bitowa. Reprezentatywne modele danych anatomicznych pacjenta zostały utworzone na podstawie napromieniowanych surowych danych pacjenta uzyskanych za pomocą Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) z tomografii komputerowej. Format DICOM ma grubość od 0,3 do 0,6 mm, w zależności od regionu anatomicznego. Oprogramowanie do modelowania medycznego (EXoCad) zostało użyte do skompilowania danych DICOM w płaszczyźnie osiowej, strzałkowej i czołowej, a następnie stworzenia wirtualnego modelu 3D obszaru anatomicznego.

Chirurg i technik produkcji spotkali się, aby omówić format projektu i wszelkie wymagane modyfikacje, a także proponowane obszary umieszczenia tytanowych śrub do instalacji implantu twarzy. Ostateczny domyślny model implantu twarzy został wyeksportowany jako plik STereoLithography (STL) i wysłany do drukarki 3D, która ostatecznie została wykonana dla pacjenta. Drukarka wykorzystana w naszym badaniu jest prototypem drukarki 3D OO-Kuma Katana HT PEEK. Po procesie drukowania implant twarzy jest sterylizowany parą wodną, ​​a następnie implant jest hermetyzowany. Operacja pacjentów była wykonywana w znieczuleniu ogólnym w Szpitalu Uniwersyteckim Tishreen, Latakia, Syria, przy odpowiednim wejściu operacyjnym, w zależności od wielkości i umiejscowienia deformacji. Implant twarzy został sprawdzony przed stabilizacją, a wymagane modyfikacje zostały wprowadzone w trakcie procesu. PSI unieruchomiono za pomocą tytanowych śrub o średnicy 1,5 do 2,0 mm, wszyscy pacjenci otrzymali dożylnie dawkę 1,2 g preparatu Augmentin i 0,5 g Flagyl podczas zabiegu. Po zabiegu pacjenci otrzymali dwie dawki preparatu Augmentin, po czym przez tydzień przepisywano Augmentin 1 g i Flagyl 0,5 g doustnie dziennie.