Évaluation de l'utilisation d'implants faciaux PEEK imprimés en 3D dans la réparation des déformations maxillo-faciales

10 patients présentant des déformations maxillo-faciales (traumatisés, blessés de guerre, patients avec des tumeurs maxillo-faciales préexistantes et patients mucormycosiques) pour une reconstruction avec des implants faciaux imprimés en 3D en PEEK, entre 2020 et 2021 dans le service de chirurgie buccale et maxillo-faciale du Tishreen Hôpital universitaire, Lattaquié, Syrie. Tous les patients ont subi un scanner triaxial à l'aide d'un Toshiba Slice CT Scanner-Imaging, à condition de fournir un grand nombre de tranches (plus de 200 tranches) par axe, et l'épaisseur de chaque tranche est inférieure à 1 mm avec 64- résolution en bits. Des modèles représentatifs des données anatomiques du patient ont été créés sur la base des données brutes rayonnées du patient obtenues via l'imagerie numérique et les communications en médecine (DICOM) à partir du scanner. Le format DICOM a une épaisseur de 0,3 à 0,6 mm selon la région anatomique. Le logiciel de modélisation médicale (EXoCad) a été utilisé pour compiler les données DICOM dans les plans axial, sagittal et coronal, puis créer un modèle virtuel 3D de la région anatomique.

Le chirurgien et le technicien de fabrication se sont rencontrés pour discuter du format de conception et des éventuelles modifications nécessaires, avec les zones proposées pour le placement des vis en titane pour l'installation de l'implant facial. Le modèle final par défaut de l'implant facial a été exporté sous forme de fichier STereoLithography (STL) et envoyé à l'imprimante 3D, qui a finalement été conçue pour le patient. L'imprimante utilisée dans notre étude est un prototype d'imprimante 3D OO-Kuma Katana HT PEEK. Après le processus d'impression, l'implant facial est stérilisé à la vapeur, puis l'implant est encapsulé. Le travail chirurgical des patients a été effectué sous anesthésie générale à l'hôpital universitaire de Tishreen, Latakia, Syrie, à l'entrée chirurgicale appropriée en fonction de la taille et de l'emplacement de la déformation. L'implant facial a été vérifié pour être adapté avant la stabilisation et les modifications nécessaires ont été apportées au cours du processus. Le PSI a été fixé en place à l'aide de vis en titane de 1,5 à 2,0 mm, tous les patients ont reçu une dose intraveineuse de 1,2 g d'Augmentin et 0,5 g de Flagyl pendant la procédure. Après la chirurgie, les patients ont reçu deux doses d'Augmentin, après quoi une prescription d'Augmentin 1g et de Flagyl 0,5g par voie orale par jour pendant une semaine a été donnée.