Оценка использования 3D-печатных лицевых имплантатов из PEEK при коррекции челюстно-лицевых деформаций

10 пациентов с деформациями челюстно-лицевой области (пациенты с травмами, военные травмы, пациенты с ранее существовавшими опухолями челюстно-лицевой области и пациенты с мукормикозом) для реконструкции с помощью 3D-печатных лицевых имплантатов из PEEK в период с 2020 по 2021 год в отделении челюстно-лицевой хирургии Тишрин. Университетская больница, Латакия, Сирия. Всем пациентам выполнялась трехосевая КТ с использованием Toshiba Slice CT Scanner-Imaging, при условии обеспечения большого количества срезов (более 200 срезов) на ось, а толщина каждого среза менее 1 мм при 64-кратном увеличении. битовое разрешение. Репрезентативные модели анатомических данных пациента были созданы на основе облученных необработанных данных пациента, полученных с помощью цифровой визуализации и коммуникаций в медицине (DICOM) из компьютерной томографии. Формат DICOM имеет толщину от 0,3 до 0,6 мм в зависимости от анатомической области. Программное обеспечение для медицинского моделирования (EXoCad) использовалось для компиляции данных DICOM в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях, а затем для создания виртуальной трехмерной модели анатомической области.

Хирург и техник-технолог встретились, чтобы обсудить формат дизайна и любые необходимые модификации, а также предполагаемые области размещения титановых винтов для установки лицевого имплантата. Окончательная модель лицевого имплантата по умолчанию была экспортирована в виде файла STereoLithography (STL) и отправлена ​​на 3D-принтер, который в конечном итоге был изготовлен для пациента. Принтер, используемый в нашем исследовании, является прототипом 3D-принтера OO-Kuma Katana HT PEEK. После процесса печати лицевой имплантат стерилизуют паром, а затем герметизируют. Хирургические операции у пациентов проводились под общей анестезией в Университетской больнице Тишрин, Латакия, Сирия, в соответствующем хирургическом входе в зависимости от размера и локализации деформации. Лицевой имплантат был проверен на пригодность перед стабилизацией, и в ходе процесса были внесены необходимые изменения. PSI фиксировали с помощью титановых винтов размером от 1,5 до 2,0 мм, всем пациентам во время процедуры внутривенно вводили 1,2 г аугментина и 0,5 г флагила. После операции пациенты получили две дозы Аугментина, после чего были назначены Аугментин 1 г и Флагил 0,5 г перорально в день в течение недели.