Neurale mekanismer for responshæmningstræning for OCRD (OCRD)

Forskning har dokumenteret unormal hæmningsrelateret hjerneaktivitet såvel som nedsat adfærdsmæssig ydeevne af RI i OCRD. På trods af den voksende evidens, der tyder på et RI-underskud som en grundlæggende proces i OCRD, eksisterer der ingen valideret behandling, der direkte kan ændre RI-mangel og igen lindre OCRD-symptomer. Det er afgørende at udvikle en meget specifik intervention, der netop engagerer et teoretisk og empirisk velbegrundet mål, såsom RI-underskud, for væsentligt at forbedre effektiviteten af ​​vores interventionsindsats. Det overordnede mål med denne undersøgelse er at undersøge, om det computeriserede kognitive træningsprogram kan forbedre de neurale indikatorer for evnen til at hæmme uhensigtsmæssige reaktioner og producere et klinisk meningsfuldt niveau af reduktion af tvangslidelser og relaterede symptomer. Vores centrale hypotese er, at kognitiv træning designet til at forbedre RI vil forbedre neurale indekser: fronto-basale ganglier kredsløb, især højre inferior frontal cortex af RI blandt individer med OCRD'er. Vi antager også, at ændringen i RI neurale kredsløb vil mediere de deraf følgende kliniske forbedringer i OCRD symptomatologi.

Fase I (R61) vil sigte mod at undersøge ændringer i neurale RI-indekser via RIT-interventionen. Voksne diagnosticeret med OCRD-problemer (OCD, TTM eller SPD) vil blive tilfældigt tildelt RIT- eller placebokontrol-tilstanden (PLT). Ved før- og eftertræning vil der blive taget neuroadfærdsmæssige foranstaltninger af RI, herunder Stop-Signal Task (SST), der vurderer SSRT og fMRI-opgave, der vurderer rIFC-aktivering. Hver RIT-deltager vil fortsætte med træningen inden for intervallet 8 til 16 sessioner, indtil kriterieniveauændringen i SSRT er opnået (baseret på den løbende SSRT-estimering), hvor PLT-gruppen modtager sammenlignelige træningsniveauer. Vi vil også indsamle 1-måneders opfølgningsdata om funktionelle resultater for at opnå information om effekten af ​​interventionen på OCRD symptomindeksene.

Fase II (R33) er identisk med fase I i de overordnede undersøgelsesprocedurer. Voksne diagnosticeret med OCRD-problemer vil blive tildelt RIT eller PLT. Analytisk fokus vil være på reduktionen af ​​OCRD-symptomer og deres potentielle medierende vej (snarere end ændringen i de neurale RI-indekser, som er det primære analytiske fokus i fase I). Ud over disse forskelle vil det overordnede flow og procedurer for undersøgelsen være identiske mellem fase I og II.

Nøglevurderingerne vil omfatte fMRI-opgaverne for RI-processerne og kliniker-administrerede målinger af OCRD-symptomer. Der er andre selvrapporterede, computeriserede og kliniker-administrerede foranstaltninger, der vil blive administreret på tværs af forskellige punkter i løbet af undersøgelsen.