Тренировка нейронных механизмов торможения реакции при OCRD (OCRD)

Исследования зафиксировали аномальную активность мозга, связанную с торможением, а также нарушение поведенческих характеристик RI при OCRD. Несмотря на растущее количество данных, свидетельствующих о том, что дефицит RI является фундаментальным процессом при OCRD, не существует проверенного лечения, которое могло бы напрямую изменить дефицит RI и, в свою очередь, улучшить симптомы OCRD. Крайне важно разработать высокоспецифичное вмешательство, которое точно затрагивает теоретически и эмпирически обоснованную цель, такую ​​​​как дефицит RI, чтобы значительно повысить эффективность наших усилий по вмешательству. Главной целью этого исследования является изучение того, может ли компьютеризированная программа когнитивного обучения улучшить нейронные показатели способности подавлять неадекватные реакции и обеспечить клинически значимый уровень снижения обсессивно-компульсивного расстройства и связанных с ним симптомов. Наша основная гипотеза состоит в том, что когнитивная тренировка, направленная на усиление RI, улучшит нейронные показатели: схему лобно-базальных ганглиев, особенно правую нижнюю лобную кору RI у людей с OCRD. Мы также предполагаем, что изменение в нейронной цепи RI будет способствовать последующему клиническому улучшению симптоматики OCRD.

Фаза I (R61) будет направлена ​​на изучение изменений нейронных индексов RI с помощью вмешательства RIT. Взрослые с диагнозом проблемы OCRD (OCD, TTM или SPD) будут случайным образом назначены для состояния RIT или плацебо-контроля (PLT). До и после тренировки будут приниматься нейроповеденческие меры RI, в том числе задача стоп-сигнала (SST), оценивающая SSRT, и задача фМРТ, оценивающая активацию rIFC. Каждый участник RIT будет продолжать обучение в диапазоне от 8 до 16 сеансов до тех пор, пока не будет достигнуто изменение уровня критерия в SSRT (на основе текущей оценки SSRT), при этом группа PLT получит сопоставимые уровни обучения. Мы также будем собирать 1-месячные данные наблюдения о функциональных результатах, чтобы получить информацию о влиянии вмешательства на индексы симптомов OCRD.

Фаза II (R33) идентична фазе I по общим процедурам исследования. Взрослым с диагнозом OCRD будут назначены RIT или PLT. Аналитическое внимание будет сосредоточено на уменьшении симптомов OCRD и их потенциальном опосредованном пути (а не на изменении нейронных индексов RI, которое является основным аналитическим центром в фазе I). Помимо этих различий, общий ход и процедуры исследования будут идентичными между фазами I и II.

Ключевые оценки будут включать в себя задачи фМРТ процессов RI и управляемые клиницистами измерения симптомов OCRD. Существуют и другие самооценки, компьютеризированные и управляемые врачом меры, которые будут применяться в различных точках в ходе исследования.