Natriumzirkoniumcyclosilikat sænker hyperkaliæmi efter parathyreoidektomi (SZC)

Sekundær hyperparathyroidisme (SHPT) er en almindelig og alvorlig manifestation af kronisk nyresygdom (CKD), især hos patienter med nyresygdom i slutstadiet (ESRD). SHPT er karakteriseret ved forhøjet syntese og sekretion af parathyreoideahormon (PTH) ledsaget af parathyroidcellehyperplasi. Forhøjet PTH-niveau betragtes som en risikofaktor for fraktur, hyperfosfatæmi, anæmi og kardiovaskulær forkalkning, der forværrer den sundhedsrelaterede livskvalitet og øger dødeligheden .

Parathyreoidektomi (PTX) er blevet betragtet som førstelinjebehandlingen af ​​svær SHPT. Generelt gennemgår cirka 29 % af patienter med nyresygdom i slutstadiet parathyreoidektomi for at kontrollere sekundær hyperparathyroidisme. Vellykket PTX kan hurtigt reducere serum-PTH-niveauer og lindre kliniske symptomer.

Postoperativ hyperkaliæmi er en almindelig komplikation efter PTX. Med en forekomst på 25-80% er der i tidligere forskning rapporteret hyperkaliæmi under og umiddelbart efter PTX, hvilket har ført til ødelæggende konsekvenser.

SZC øger fækal kaliumudskillelse og sænker serumkaliumniveauer ved at binde kaliumioner, hvilket har vist sig at reducere serumkalium til normale niveauer inden for 48 timer hos hyperkaliæmipatienter.

Ikke desto mindre forblev virkningerne af SZC i den perioperative periode ukendte.

62 patienter med sekundær hyperparathyroidisme (SHPT) blev tilfældigt rekrutteret til forsøgs- og kontrolgrupperne. Patienter i forsøgsgruppen skulle tage SZC 10g før PTX. Laboratoriekemi, herunder serumkaliumniveauer, serumcalciumniveauer og serum-PTH blev opnået før og efter operationen. Vi havde til formål at afgøre, om brugen af ​​SZC ville påvirke serumkaliumniveauerne hos patienter med vedligeholdelseshæmodialyse efter parathyreoidektomi (PTX).